北京协和医院
泌尿外科
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小便潜血(++)，即潜血阳性，或镜下血尿，通常提示为泌尿系统存在出血性病变，主要由以下几种原因导致：
1、内科性疾病：如肾小球肾炎，或凝血功能异常，如血友病，以及使用抗凝药等因素，导致尿路系统出血而引起；
2、外科性疾病：如泌尿系肿瘤、泌尿系结石、泌尿系感染、泌尿系结核，以及如葡萄加综合征等少见的先天性、畸形性疾病，均可导致小便潜血阳性。
小便潜血阳性可通过尿沉渣检查，以分析疾病的种类。若潜血红细胞为正常形态，一般可提示为外科性疾病。若潜血红细胞以异常形态为主，则可能为内科性疾病导致。
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"尿常规检查中潜血（++），提示泌尿道存在有出血，需要进一步检查明确引起潜血的原因。当泌尿道上皮存在损伤、或者存在有肿瘤占位性疾病、或者发生了感染等，都可能造成黏膜破溃、糜烂或者肿瘤坏死都会造成出血。这时血液混杂在尿液中，通过尿常规检查，使用显微镜观察就可以发现红细胞，这时就提示潜血为阳性，如果出血的程度越重，阳性越强，加号数目越多，这时就需要进一步检查，明确出血的原因。泌尿系统长度大约为40-60cm左右，任何一个部位发生黏膜的损伤、出血，都可以导致潜血为阳性。有时影像学检查不一定能发现具体的病变位置，甚至需要进一步进行尿道镜、膀胱镜或者输尿管镜、肾镜等有创伤的方式，来检查具体的病因。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/05/17收听(76498)
小便潜血是进行尿常规检测时很常见的表现，小便潜血的原因可能是由于泌尿系统炎症或泌尿系结石所引起，炎症包括尿道炎、膀胱炎或男性的前列腺炎。当由炎症引起的潜血，治疗主要是以口服药物为主，包括中药和西药，一般服药周期在两周到一个月左右的时间。如果是由于泌尿系结石引起的潜血，需要做进一步的检查，比如泌尿系B超或者是腹部CT检测，通过医生检测能够进行确诊，根据结石的位置、大小、形态选择合适的排石方案。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2023/11/02收听(51260)
小便潜血(+)说明可能存在血尿，当血尿发生以后，应当及时明确血尿发生的原因。血尿发生的原因比较... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/17播放(35208)
小便潜血(+)说明可能存在血尿，当血尿发生以后，应当及时明确血尿发生的原因。血尿发生的原因比较...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/17播放(35208)
"正常人尿液中不含有红细胞，当尿中红细胞异常增多时，会出现小便潜血阳性。小便潜血阳性可以有很多疾病造成，临床上比较常见的如尿路结石。尿路结石造成尿路黏膜刺激，会引起尿潜血阳性，比如常见的肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。急性尿路感染由于尿路黏膜有炎症存在，也会造成尿潜血阳性，比如急性膀胱炎、急性肾盂肾炎等常见疾病。泌尿系统结核感染也会引起尿潜血阳性，如肾结核、膀胱、结核等。其他的一些疾病，比如肾囊肿、泌尿系统、肿瘤等，都是引起尿潜血阳性常见病因。患者出现潜血阳性，需要进一步检查来明确具体病因。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/10/21收听(31652)
小便潜血(+)需要分析不同的情况。正常人的尿液比重是1.015-1.025，当尿液充分浓缩＞1... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/09播放(41898)
小便潜血(+)需要分析不同的情况。正常人的尿液比重是1.015-1.025，当尿液充分浓缩＞1...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/09播放(41898)
尿潜血(+++)，通常表明是较为严重的镜下血尿。正常情况下在小便中，无法看到较多红细胞。若进行... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/02/12播放(86666)
尿潜血(+++)，通常表明是较为严重的镜下血尿。正常情况下在小便中，无法看到较多红细胞。若进行...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/02/12播放(86666)
"小便潜血(+++)是比较严重的情况，需要找原因，到底血尿出自哪里，常见的有以下几个病因：第一、肾炎，当肾炎出现的时候，肾小球内的半透膜受到了破坏，所以才会出现血尿。这一型的患者往往尿里蛋白也高，所以要按照肾炎的诊断方向进行检查。第二、小便潜血(+++)的原因可能是泌尿系感染，因为泌尿系感染的时候，尿道黏膜是充血、水肿的改变，而且有渗血，这些患者往往有尿频、尿急、尿痛。第三、小便潜血中的原因可能是泌尿系结石，尖锐的结石可能会划破泌尿道的黏膜，所以会造成小便潜血(+++)，往往患者有肾绞痛的症状，做CT平扫的时候会发现结石藏在哪里。第四、针对老年人如果出现小便潜血(+++)，要特别警惕是不是出现了泌尿系的肿瘤，要综合的依据CT、B超，甚至膀胱镜、尿道镜来明确诊断。"
2023/05/15收听(79452)
小便潜血阳性通常需要结合红细胞进行分析，红细胞增多后认为存在血尿，此种情况如果尿颜色正常，则为... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/15播放(97406)
小便潜血阳性通常需要结合红细胞进行分析，红细胞增多后认为存在血尿，此种情况如果尿颜色正常，则为...
2023/07/15播放(97406)
"小便潜血(+++)严重程度跟病因具有直接相关性，如果对于一些泌尿系统的肿瘤导致的血尿，无论是镜下血尿还是肉眼血尿，其相对来说还是应尽早积极的进行治疗，因为恶性的泌尿系统肿瘤可能会引起复发、扩散、转移，严重者会危及患者生命。而其他的一些泌尿系统疾病，如泌尿系统的感染、泌尿系统的结石、泌尿系统的结核、泌尿系统的损伤、泌尿系统的异物，通常可以在完善相应检查后进行确诊，及早的治疗，通常不会有太严重的后果。肾脏本身的一些病变，如肾小球肾炎、肾病综合征，也是导致血尿的一些原因。服用一些抗凝药物，或者全身多系统的一些疾病，糖尿病、血液病等，也是引起血尿的原因。因此在临床上，要及时尽早的进行诊断以及治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/13收听(52908)
患者尿常规检查结果发现潜血(±)，通常预示尿中存在少量出血。原因如下：1、泌尿系... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/22播放(44361)
患者尿常规检查结果发现潜血(±)，通常预示尿中存在少量出血。原因如下：
1、泌尿系...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/03/22播放(44361)
潜血，通常指的是粪便潜血，也称粪便隐血试验，它出现(+)，说明隐血试验是阳性的。人体消化道可能有少量的出血，出血量在5ml以上，就可以出现(+)，但这时，大便在肉眼外观上，看不出什么改变，通常都要显微镜下才能证实。大便潜血试验(+)，也不能说明一定就是胃肠道出血了，有时跟饮食也有关，如果吃的菠菜比较多，也有可能出现这种情况。出现潜血(+)的疾病，最常见的是消化性溃疡病出血，还有肠道炎症息肉，以及痢疾、伤寒等感染引起的。
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2023/10/04收听(27006)
"潜血是指小便当中可能检测到红细胞的存在，这种情况通常要找一下原因，一般有两种情况可能会导致潜血的阳性：1、内科性的问题，比如慢性肾炎，红细胞通常是多形性的。2、外科性的问题，比如结石、肿瘤，有可能出现潜血阳性，红细胞检测一般都是均一性的。另外还要注意检测的时候，如果是女性，要注意不要在月经期，或者是月经期附近去检测，因为经血有可能会影响检测的结果，而出现假阳性。如果是一次检测到隐血的阳性，建议再复查，尽量在早上，起来之后把膀胱里的小便解掉之后，留第一次的小便做检查，这样检查相对比较准确，复查一下，看潜血是不是真的存在。"
陈佩玲│东部战区总医院
2023/10/15收听(24834)
"尿潜血是指尿常规中出现潜血(+)，是尿常规中红细胞破碎以后红细胞中的血红蛋白在双氯苯胺法化验的显示下出现。如果尿常规没有红细胞，也没有蛋白的表现，那就是隐匿性肾炎。隐匿性肾炎是所有肾炎当中表现最轻的肾炎，可以定期复查，不需要治疗，绝大部分人患者寿命和健康程度与正常人没有区别。诊断为隐匿性肾炎的前提是排除其它疾病，例如尿路感染、肾结石、肾脏肿瘤、肾脏或者泌尿系统小的血管瘤。"
2023/06/21收听(29752)
潜血(++)可能提示有轻中度的镜下血尿。潜血是个定性诊断，是使用仪器来进行的尿液 彭靖│北京大学第一医院 2023/06/15播放(47374)
彭靖│北京大学第一医院
2023/06/15播放(47374)
"潜血是指尿常规检查中尿潜血高于正常值，正常人尿常规检查中是没有潜血的，潜血的来源是破碎的红细胞，在尿常规检查显示出来的。尿潜血来源有肾脏来源和肾外来源，肾脏来源可以同时出现尿常规检查的红细胞增多，这种红细胞增多是非均一性的红细胞增多，提示有肾脏疾病，不管是比较轻的肾脏疾病，还是比较重的肾脏疾病。如果是肾外来源的，而且尿常规中没有红细胞，或者红细胞是均一性的红细胞，提示肾脏以外的疾病，这种尿潜血等到肾脏以外的疾病，治疗好以后就会消失。"
2023/08/12收听(94600)
潜血(++)是指尿常规里面的潜血出现(++)，如果尿常规其他方面都正常，而且排除肾外的疾病，可以诊断为隐匿性肾炎。如果伴有红细胞，特别是不均一红细胞或者伴有白蛋白就是慢性肾炎。如果患有慢性肾炎，需要积极进行治疗，以减轻肾脏损伤，潜血是破碎的红细胞里面的血红蛋白暴露在试验室检查的条件下显示出来的。建议患者及时前往医院就诊，由医生判断具体情况，并指导相应的治疗。
2023/04/21收听(36204)
"如果潜血阳性，相对来说，考虑为镜下的血尿，可能跟一些疾病相关，主要考虑以下几点：1、内科疾病：如肾小球肾炎、肾病综合征等。2、泌尿系统疾病：比如泌尿系统感染、结石、肿瘤、异物、损伤等疾病所引起。3、血管畸形：如胡桃夹综合征，有时也会表现为镜下的血尿。4、运动以后：这时有血尿也比较常见。5、其它的原因：包括服用抗凝药物，或者有糖尿病、高血压、血液病等全身系统的疾病。因此，在临床上对于血尿，一定要针对病因，来选择治疗方案，同时还要完善相应的检查。"
2023/11/21收听(67006)
尿常规中发现潜血异常，提示患者尿中存在有血液即血尿。需进一步明确血尿原因，可考虑患者其他伴随症... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/10/02播放(87798)
尿常规中发现潜血异常，提示患者尿中存在有血液即血尿。需进一步明确血尿原因，可考虑患者其他伴随症...
2023/10/02播放(87798)
"如果女性小便化验潜血两个加号，没有其他症状可以不用处理。如果除了小便潜血两个加号，还有蛋白阳性、双下肢浮肿等症状应该给予治疗，下面具体进行分析：如果女性化验尿常规显示小便潜血两个加号，没有其他任何症状，其他化验结果均正常，在临床中可以诊断为隐匿性肾小球肾炎。此时可以不予治疗，定期复查尿常规即可。如果女性化验尿常规除了潜血两个加号，还有尿蛋白，尿中有大量红细胞，有双下肢浮肿等症状。此时应该积极给予治疗，考虑为慢性肾小球肾炎，可以应用激素和免疫抑制剂等药物进行治疗。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2023/02/21收听(66676)
尿检潜血(++)提示尿路中存在出血，需要进一步的进行其他的相关检查，比如B超、CT等来明确出血的原因：1、泌尿系统发生了感染，破溃的黏膜渗血可以造成隐血(++)的情况，此时需要进一步的进行尿培养检查，明确是否存在感染。2、尿路的结石，比如肾结石、输尿管结石等，都可以产生尿液潜血阳性的表现，患者可以出现结石所在部位的疼痛感，或者伴有尿色发红的改变，需要进行泌尿系统的B超、CT等检查，排除有无结石存在。3、泌尿系统存在肿瘤、息肉，息肉、肿瘤自身破溃出血，或者周围黏膜破溃出血，可以造成尿液中红细胞数目增多，造成尿液潜血(++)，所以尿液潜血(++)是指尿路中存在出血，但只能定性不能定位，定位需要进行其他的检查，来进一步明确是哪个部位出血，什么原因引起的出血。
2023/11/21收听(28816)
湖北省中西医结合医院 温暖
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