首都医科大学附属北京朝阳医院
血液科
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免疫性血小板减少实际上是良性病,如果是处在非常危重的阶段就是大病,如果整个疾病状态并不是很重就不是大病。但是,整体这个病是良性病,属于能够治好的疾病。当出现血小板减少,要知道其严重程度。
血小板减少分为四度,以血小板低于100×10^9/L来计算,第一个级别是(75-100)×10^9/L,这是一个比较轻的血小板减少。(50-75)×10^9/L是第二个级别,这个级别也并不严重。第三个级别是(30-50)×10^9/L,这个程度的血小板减少,相应出血的倾向会多。到第四个级别最严重,血小板低到30×10^9/L的时候,出血倾向就更加明显。
这个阶段是必须要治疗,当血小板低到10×10^9/L的时候,内脏出血的风险就非常严重。到这个阶段就需要患者卧床休息,减少内脏出血的机会也才能够减少脑出血的机会。出现脑出血就是非常重的状态,任何的治疗手段都可能很困难。
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"免疫性血小板减少,也称为免疫性血小板减少性紫癜,这是一种自身免疫性疾病。由于机体免疫平衡紊乱,产生了针对自身血小板的抗体,导致血小板在外周血中过多的破坏,同时也会伴有巨核细胞成熟障碍的情况,最终引起外周血中血小板数量的减少,并出现一系列出血的症状。主要表现为皮肤黏膜的出血点、瘀斑,尤其双下肢皮肤出血点多见,有时候也可以出现鼻腔、牙龈出血,严重者还会出现呕血、黑便、尿血等内脏出血的情况。免疫性血小板减少性紫癜老年患者多见,如果是老年人,发生致命性出血的机会,比血小板正常者高13倍之多。所以免疫性血小板减少性紫癜对老年人的影响较大,确诊以后需要到血液科就诊,最常用的办法就是服用糖皮质激素治疗。"
刘加强│日照市人民医院
2023/09/19收听(84692)
"免疫性血小板减少,以往称特发性血小板减少性紫癜,是一种获得性自身免疫性疾病,是临床所见血小板计数减少引起最常见出血性疾病。治疗主要有以下几种:一、糖皮质激素,是治疗免疫性血小板减少的首选药物,适用血小板计数≤30×10^9/L,并且有严重出血或出血危险者,或存在明显的乏力症状者。一般口服首选泼尼松,治疗有效后逐渐减量至停药。二、大剂量静脉丙种球蛋白,在有紧急出血情况时使用,副作用轻微。三、脾切除,被认为是仅次于糖皮质激素的主要治疗方法,用于糖皮质激素治疗无效或剂量依赖者,有效率在60%-80%。四、其它免疫抑制剂,包括达那唑、长春新碱、环磷酰胺、环孢素A、硫唑嘌呤等。对于慢性免疫性血小板减少,经糖皮质激素治疗,脾切除治疗疗效不佳者,不适宜糖皮质激素、脾切除治疗者可采用其中单一药物治疗或联合方案治疗。五、血小板生成素受体激动剂。此类药物耐受性良好,不良反应轻微,包括血小板生成素,TPO拟肽和非拟肽类TPO类似物。六、利妥昔单抗。也常称为抗CD20单抗、美罗华,可抑制生成抗血小板自身抗体的异常B细胞,使免疫性血小板减少,获得长期持续缓解,但起效较慢,价格较昂贵。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2023/07/14收听(69162)
免疫性血小板减少属于出血性的血液系统疾病,该病是由于骨髓中巨核细胞成熟障碍导致血小板生成减少,或者由于免疫因素造成血小板破坏增多而引起外周血血小板减少。该病的主要临床表现就是出血,患者可以表现为皮肤黏膜出血、口腔血泡、牙龈出血、鼻腔出血。有的患者还会出现眼底出血导致视物模糊,甚至失明。当血小板计数<20×10^9/L时患者还会发生严重的内脏出血,会出现呕血、黑便、鲜血便、肉眼血尿,颅内出血还会引起头痛、呕吐、抽搐、昏迷,甚至导致死亡。
陈亮│内蒙古包钢医院
2023/08/02收听(40914)
免疫性血小板减少症不是免疫力下降,而是一种获得的自身免疫功能紊乱。免疫性血小板减少症又称为成人... 王志永│滨州医学院烟台附属医院 2023/08/29播放(81262)
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王志永│滨州医学院烟台附属医院
2023/08/29播放(81262)
免疫性血小板减少症是一种良性疾病,但是患者也有生命危险。经过糖皮质激素以及一线、二线药物治疗之... 王志永│滨州医学院烟台附属医院 2023/07/18播放(61446)
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2023/07/18播放(61446)
免疫性血小板减少性紫癜是血液系统常见的出血性疾病之一,发病原因主要是由于机体产生了抗血小板的抗... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2023/11/20播放(88284)
免疫性血小板减少性紫癜是血液系统常见的出血性疾病之一,发病原因主要是由于机体产生了抗血小板的抗...
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2023/11/20播放(88284)
儿童免疫性血小板减少症的治疗如下:1、如果血小板非常低,低于10×10^9/L,... 张本山│湖南省儿童医院 2023/05/26播放(83138)
儿童免疫性血小板减少症的治疗如下:
1、如果血小板非常低,低于10×10^9/L,...
张本山│湖南省儿童医院
2023/05/26播放(83138)
"孩子免疫性血小板减少是由于免疫系统机制参与的一种血小板减少性疾病,免疫性血小板减少也叫特发性血小板减少,其临床的特点是自发性的出血、血小板减少、出血时间延长和血块收缩不良,临床上80%的病人在发病前三周左右有病毒感染的病史,多为上呼吸道感染,还有20%病人的前期症状是风疹、麻疹、水痘、腮腺炎、传染性单核细胞增多症、肝炎巨细胞包涵体病等疾病,都是病毒感染,约1%病例因注射后疫苗后发病。目前认为病毒感染引起的特发性的血小板减少,也就是免疫性血小板减少,不是由于病毒的直接作用,而是由免疫机制参与,因为常在病毒感染后2-3周发病,且患者血清中大多数存在血小板表面包被抗体增加,引起血小板被吞噬细胞所破坏,急性型比慢性型抗体量更高,血小板破坏更多,有的病人同时发生血小板减少性紫癜和自身免疫性溶血,新生儿约有半数母亲患有同样的疾病,这些现象都支持特发性血小板减少是免疫性疾病,也就是支持免疫性血小板减少的病因是由于免疫参与机制引起的免疫性疾病。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/01/01收听(95882)
免疫性血小板减少症治疗多久会好转因人而异,因为每个病人对药物的治疗反应不同。比如每个人酒量不同... 王志永│滨州医学院烟台附属医院 2023/11/26播放(54024)
免疫性血小板减少症治疗多久会好转因人而异,因为每个病人对药物的治疗反应不同。比如每个人酒量不同...
2023/11/26播放(54024)
血小板减少是否严重从病因和程度两方面解释。从病因来说,良性疾病、再生障碍性贫血、免疫性血小板减... 于斌│山西省中医院 2023/06/03播放(60674)
血小板减少是否严重从病因和程度两方面解释。从病因来说,良性疾病、再生障碍性贫血、免疫性血小板减...
于斌│山西省中医院
2023/06/03播放(60674)
血小板是骨髓成熟的巨核细胞胞质中脱落的胞质,对机体止血功能极为重要。当组织受到创伤后,血小板会... 于斌│山西省中医院 2023/12/07播放(95566)
血小板是骨髓成熟的巨核细胞胞质中脱落的胞质,对机体止血功能极为重要。当组织受到创伤后,血小板会...
2023/12/07播放(95566)
"血小板减少,就是指外周血中血小板的数量低于正常范围。血小板减少以后人体有什么反应取决于血小板减少的程度。血小板数量轻度减少,往往对人体没有明显的影响,人体也没有什么明显的不良反应。但如果血小板数量中度的减少,病人首先会出现疲乏无力,血小板减少以后,人体中五羟色胺浓度会下降,就能出现疲乏、无力、精神不振的症状。如果是血小板数量严重减少,人体就会出现明显出血的症状,多表现为皮肤黏膜的出血点、瘀斑、鼻腔牙龈出血、女性月经过多,甚至会引起呕血、黑便、尿血等内脏出血的情况,最严重的情况就是发生颅脑出血,病人出现头疼、恶心、呕吐、意识昏迷,甚至造成病人死亡。血小板减少的反应与血小板减少的程度密切相关。"
2023/05/02收听(91726)
免疫性溶血性贫血是一种获得性溶血性贫血,是因为免疫功能紊乱,导致产生抗自身的红细胞抗体,并与红... 彭弘│宜春市人民医院 2023/02/06播放(53580)
免疫性溶血性贫血是一种获得性溶血性贫血,是因为免疫功能紊乱,导致产生抗自身的红细胞抗体,并与红...
彭弘│宜春市人民医院
2023/02/06播放(53580)
免疫性红斑狼疮病情轻重差别较大,免疫性红斑狼疮是抑制性疾病,疾病中患者个体差异比较明显。有些患... 刘爱华│北京医院 2023/09/22播放(61962)
免疫性红斑狼疮病情轻重差别较大,免疫性红斑狼疮是抑制性疾病,疾病中患者个体差异比较明显。有些患...
刘爱华│北京医院
2023/09/22播放(61962)
"免疫性肝硬化是比较严重的肝病,因为发展为肝硬化的患者,他的肝脏往往会呈现一种进行性、弥漫性、纤维性病变,具体表现为肝细胞的弥漫性变性坏死,继而出现肝纤维组织的增生和肝细胞结节状的再生。如果有大三阳的患者合并肝硬化,不但具有传染性,病毒复制,而且肝脏病变,肝损害也比较严重。如果免疫性肝硬化到了晚期,肝功能会有明显的异常和失代偿的征象。比如血清白蛋白小于35g\/L,白蛋白与球蛋白的比值小于1,出现明显的黄疸,胆红素大于35μmol\/L,谷丙转氨酶和谷草转氨酶也升高,凝血酶原的活动度小于60%,这样的患者会出现腹水、肝性脑病,引起胃底静脉、食管静脉出血,所以免疫性肝硬化非常严重。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2023/11/18收听(37416)
免疫性甲状腺炎一般指的是桥本氏甲状腺炎,是机体以甲状腺为抗原产生自身抗体。但同时有另一种疾病,也是自身免疫性疾病所造成,就是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症。这时也有一些自身抗体的产生,只是抗体产生的严重程度没有桥本氏甲状腺炎严重。桥本氏甲状腺炎是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,随着病情的发展,甲状腺组织逐渐被淋巴细胞所代替,最终发生甲状腺功能减退症,是需要给予左甲状腺激素替代治疗。在弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症时,患者也可出现抗体的升高,同时甲状腺激素水平增高,应该给予对症的治疗。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/04/09收听(41918)
"免疫性不孕的诊断是很难下的,很少有人真正的存在免疫性不孕。所以不管是病人还是医生,对于免疫性不孕的诊断一定要有一个明确的概念,不要有个别的指标,有阳性就把病人诊断成免疫性不孕。目前业内并没有对免疫性不孕做出来明确的诊断标准,也就是说这些检查都不一定特别准确的,一定要在风湿免疫科的大夫的共同诊断下,确定这个病人有其他的风湿免疫性的疾病存在,才去考虑是不是有免疫性不孕的存在。"
李媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/02收听(55654)
精子进入女性体内为异体蛋白或异物,精子作为抗原体,可引起女性同种免疫反应,造成免疫性不孕不育。... 郑珉│浙江省人民医院 2023/02/07播放(77666)
精子进入女性体内为异体蛋白或异物,精子作为抗原体,可引起女性同种免疫反应,造成免疫性不孕不育。...
郑珉│浙江省人民医院
2023/02/07播放(77666)
"免疫性不孕占不孕症中的10%-20%,是指机体免疫系统识别自身物质还是非自身物质,对自身物质不排斥,对非自身物质会产生免疫抗体,予以排除。与不孕有关的免疫因素主要有来自夫方的组织相容性的抗原,比如封闭抗体,还有胎儿的抗原,还有血型的抗原,以及孕妇抗磷脂抗体产生过多,抗精子抗体等存在。\r"
尹燕│湖北省妇幼保健院
2023/08/13收听(49496)
"免疫性不孕是指的我们存在一些免疫抗体,会排斥体外的精子或者是胚胎,说得更直白一些,也就是我们每个人都会有一套防御系统来保护我们,有些人的防御系统过于强大了,它已经分不出什么是好的,什么是坏的,就把我们射入到体内的精子或者是结合形成的胚胎当成是一个病毒、一个细菌,就意图想要去消灭它,这样就导致精子或者胚胎不能在我们的体内存活,早早的就被杀死了,这样造成的不孕症,我们叫它免疫性不孕。"
张蓓│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/25收听(46620)
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