医学ALT/AST是什么意思

2023-04-26 10:01播放 :

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ALT和AST均指的是肝脏的转移酶,谷丙转氨酶简称ALT,谷草转氨酶简称AST,是比较重要的肝脏功能指标之一,指的是在短期内明确有无肝细胞的损害。此类转氨酶在肝细胞内的含量比较高,只要药物性、酒精性,或各种原因引起的肝细胞损害,会立马引起转氨酶的飞速升高。

ALT和AST的值超过正常值的2倍时,便说明肝功能遭到损害。患者出现肝功能损害时,便需要进行相关的进一步治疗,包括常规的肝功生化检查,进一步明确有无胆红素、直接胆红素、间接胆红素的升高,以及钾、钠、氯等离子的变化。

另外,必要时做肝胆的B超检查,看有无肿瘤或慢性的肝损害。必要的情况下也可以做上腹部强化CT或磁共振,以进一步明确病变的性质。

当然要是如果找到如乙型肝炎、丙型肝炎有明确原因的疾病,也需要进行相应的进一步检查,查病毒量,明确是否需要服用保肝药物的同时,是否需要进行抗病毒治疗。

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AST/ALT比值正常范围

"AST\/ALT比值临床上一般指谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值,正常范围应该是不超过1。当肝脏受到损伤时谷丙转氨酶和谷草转氨酶都会升高,尤其谷丙转氨酶是肝脏损伤最敏感的指标,因为谷丙转氨酶主要存在于各种细胞当中,尤其以肝细胞当中最多,整个肝细胞内谷丙转氨酶的含量是血液当中的100倍。正常时只要少量释放入血当中,血清当中谷丙转氨酶活性就会明显升高,在各种病毒性肝炎、药物性肝炎等出现肝细胞坏死时谷丙转氨酶大量释放入血当中。因此,谷丙转氨酶是诊断肝细胞损伤的最敏感的指标,肝细胞内谷丙转氨酶的浓度要比血液当中高1000-3000倍,只要有1%的肝细胞坏死时便可以使谷丙转氨酶活性增高一倍。谷草转氨酶主要存在心肌,其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织当中,正常时血清当中谷草转氨酶含量比较低,当相应的细胞受到损伤时细胞膜通透性增加,细胞内的谷草转氨酶释放入血后期血清当中浓度就会升高。当肝脏受到损伤时谷草转氨酶和谷丙转氨酶虽然都升高,但是谷草转氨酶升高的幅度要低于谷丙转氨酶升高的幅度,所以谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值通常是小于1。当谷草转氨酶和谷丙转氨酶的比值大于1时,一般提示肝脏损伤比较严重,而且处于进展期。"

语音时长02:01''

王雅晶哈尔滨市传染病医院

2023/03/22收听(13966)

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