北京积水潭医院
普通外科
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患者的总胆汁酸一般超过正常上限时，就属于存在异常，但具体高出多少有生命危险，在不同疾病、不同患者中存在较大差异。往往需要结合患者的其他化验指标进行综合判断，不能单纯靠总胆汁酸的水平判断病情严重程度和预后。
在临床上需要结合患者的症状以及化验指标进行综合判断，确实存在严重症状的同时，如果患者的指标有明显升高，可能存在对身体的严重危害，此时需要进行积极处理。而如果患者没有明确症状，其他指标都正常，只是单纯的总胆汁酸升高，往往提示疾病不严重，适当通过药物调理即可恢复正常。
总胆汁酸是反映胆汁排泌、胆道通畅性的指标，在肝脏的急慢性损伤，以及肝内和肝外胆道淤滞梗阻性疾病中，总胆汁酸都会存在明显升高。但是此类患者一般会合并明显的转氨酶、碱性磷酸酶、转肽酶、胆红素水平异常，严重的患者在超声、CT等影像学检查方面，也会存在明显改变。
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总胆汁酸偏高往往原因很多，最常见的就是肝脏异常以及肠肝循环出现障碍。1、肝脏异常... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/08播放(43259)
总胆汁酸偏高往往原因很多，最常见的就是肝脏异常以及肠肝循环出现障碍。
1、肝脏异常...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/08播放(43259)
总胆汁酸是在肝脏内以胆固醇为原料合成分泌到胆囊的有机酸，是胆固醇分解代谢的产物，包括初级胆酸和次级胆汁酸。能够同时反映肝脏合成代谢、摄取分泌、肝细胞受损等状态的指标。在健康人血清中含量较低，总胆汁酸偏高可分为非疾病性因素及疾病因素，非疾病因素为妊娠期，进食高脂类食物后出现的总胆汁酸升高为正常现象。疾病因素包括肝脏疾病，如急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌、酒精性肝炎等。胆道梗阻，如肝内肝外的等胆管梗阻、门脉分流等。总胆汁酸偏高的患者需明确病因，然后根据疾病进行不同的治疗，包括药物治疗、物理治疗以及手术治疗，治疗后还要定期进行复查。饮食应该以清淡为主，避免进食油腻、辛辣刺激性食品，避免过度劳累，戒烟限酒。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/06/20收听(43560)
"对于人体内的总胆汁酸，一般其正常值为0-10μmol\/L之间，处于此区间范围之内，多考虑患者的胆汁酸为正常范围。但是对于部分临床检验机构来说，总胆汁酸的范围一般设定为0.1-10μmol\/L之间。对于具体的结果来说，由于试剂的不同，其检验的参考值多不同。但是对于患者出现总胆汁酸偏低的情况，没有特殊的临床意义。患者不需要进一步治疗，患者平常注意多休息，适当的多饮水就可以。另外对于患者如果出现总胆汁酸过高的情况，多考虑患者有肝细胞的坏死，肝实质的损伤，以及患者有可能出现梗阻性黄疸发生的可能性。此时患者要进一步的查肝功能，以及必要时查上腹部的核磁共振检查。综合判断患者是否有胆道的梗阻，以及是否有自身免疫性的肝炎，是否有胆汁淤积以及其他肝炎性病变的可能。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/06/27收听(91556)
总胆汁酸正常范围是0-9.67μmol/L（空腹），如果检查结果为20μmol/L，则属于偏高的情况，具体原因如下：1、生理性：如进食后血清胆汁酸可一过性...
王化虹│北京大学第一医院
2023/02/04阅读(32771)
"总胆汁酸就是肝脏里面氧化生成代谢的胆酸和脱氧胆酸的混合物，在肝脏合成以后，会分泌到胆汁里，随着胆管会排泄到肠道，在肠腔里面可以起到很好的消化吸收的功能，也能够改变大便的颜色。同时又会在肠道细菌的作用下，分解成有利的胆汁酸，再被吸收进入血液，重新回到肝脏。正常的胆汁酸在人体的含量是非常微量的，如果数量增多，说明机体出现了排除障碍，数量如果减少，说明有生存的障碍。所以在临床上，往往根据增多、减少来考虑是否患有肝脏，或者胆管代谢的疾病。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2023/11/16收听(48978)
总胆汁酸是胆固醇代谢的最终产物，胆固醇代谢胆汁酸的情况正常与否，取决于肝细胞正常与否。有些人出... 贾民│山西中医药大学附属医院 2023/08/12播放(72160)
总胆汁酸是胆固醇代谢的最终产物，胆固醇代谢胆汁酸的情况正常与否，取决于肝细胞正常与否。有些人出...
贾民│山西中医药大学附属医院
2023/08/12播放(72160)
总胆汁酸增高说明胆汁排泄发生障碍，胆汁排泄障碍分为肝内、肝外原因，具体分析如下：... 许乐│北京医院 2023/01/11播放(79356)
总胆汁酸增高说明胆汁排泄发生障碍，胆汁排泄障碍分为肝内、肝外原因，具体分析如下：
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许乐│北京医院
2023/01/11播放(79356)
胆汁酸是肝脏功能的重要指标。胆汁酸是由肝脏合成的，是胆固醇最终合成代谢的产物，然后通过胆汁排出... 郑亚民│首都医科大学宣武医院 2023/11/17播放(92280)
胆汁酸是肝脏功能的重要指标。胆汁酸是由肝脏合成的，是胆固醇最终合成代谢的产物，然后通过胆汁排出...
郑亚民│首都医科大学宣武医院
2023/11/17播放(92280)
总胆汁酸是化验肝功能的常见指标，反映肝脏代谢能力，正常情况下，95%的人群胆汁酸水平是在参考数... 李坤│山东第一医科大学第一附属医院 2023/01/02播放(50194)
总胆汁酸是化验肝功能的常见指标，反映肝脏代谢能力，正常情况下，95%的人群胆汁酸水平是在参考数...
李坤│山东第一医科大学第一附属医院
2023/01/02播放(50194)
总胆汁酸是胆固醇在肝脏分解及肠肝循环中的一组代谢产物，是胆固醇在肝脏分解代谢的最终端产物，与胆固醇的吸收、代谢和调节密切相关。当肝细胞发生病变和肝内外梗阻时，胆汁酸代谢会发生障碍反流入血，因此胆汁酸增高可以见于急慢性肝炎、酒精性肝炎，还可以见于肝外胆管阻塞和肝内胆汁淤积性疾病，还有肝硬化、阻塞性黄疸还包括肝癌、胆管等等疾病，都可以总胆汁酸增高。总胆汁酸增高如果是轻微升高，也可能和一些饮食等等有关。
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2023/06/06收听(56360)
总胆汁酸高 李涛│北京大学人民医院 2023/06/07播放(33520)
李涛│北京大学人民医院
2023/06/07播放(33520)
总胆汁酸偏低通常没有太大意义，所以无需过于担心。总胆汁酸偏低是否有意义，具体还要取决于是否出现... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/01/29播放(92248)
总胆汁酸偏低通常没有太大意义，所以无需过于担心。总胆汁酸偏低是否有意义，具体还要取决于是否出现...
2023/01/29播放(92248)
"总胆汁酸偏高首先应当查找原因。对于生理性因素导致的总胆汁酸升高，比如饮酒，去除诱因后数值有可能逐渐的恢复正常，并不需要给予临床治疗。但是如果总胆汁酸偏高是肝胆系统疾病所导致，还需要针对不同的病因采取不同的治疗方式。对于乙肝、肝硬化等原因引起的总胆汁酸偏高，主要还是以药物治疗为主。乙肝的患者应当注意控制病毒，这时就有可能需要长期口服核苷类似物，来延缓肝脏纤维化的发展。对于胆道梗阻性病变的患者，还应当及时的考虑进行手术或者介入治疗，包括结石取出、肿瘤根治性切除或者放置支架等。对于妊娠期肝内胆汁淤积症的女性，还应当注意定期对胎儿进行密切的监护，同时可以考虑选择腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸、地塞米松等相关药物进行治疗。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/07/05收听(49272)
总胆汁酸高与多种消化系统疾病，尤其与肝胆疾病密切相关，常见慢性肝炎中度、急性肝炎、脂肪肝、肝硬化、中毒性肝病、肝癌等疾病。胆汁酸是胆固醇在肝脏分解代谢的最终产...
2023/07/31阅读(61943)
"孕妇总胆汁酸稍微偏高，问题不大。在这期间尽量清淡饮食，不要吃太油腻的食物，做到低盐、低脂肪饮食，注意复查，注意观察病情的发展状况。如果发展不是特别严重，可以暂时不用药物治疗，平时靠饮食和生活习惯改善问题，发展不会太严重，也不会影响到宝宝的健康。平时可以适量的多吃新鲜的水果和蔬菜，能促进代谢、缓解胆汁淤积综合征。如果感觉病情发展严重，出现食欲不振、厌食或皮肤瘙痒的症状、肚皮有红点，严重的时候影响到胎儿，在宫腔内有缺血、缺氧的状况、胎动频繁，需要及时的用药治疗，可以用保肝护肝的药物缓解症状。"
王建英│宿迁市人民医院
2023/09/10收听(89554)
"孕妇的总胆汁酸可以通过饮食、熊去氧胆酸等方法降低，如果女性在怀孕期间总胆汁酸偏高，应在医院做详细的检查，并且应进行病毒相关检查以及肝脏彩超、肝功能等检查，能排除妊娠期间肝内胆汁淤积症。如检查时是生理性增高，主要是怀孕期间过度劳累、饮食、孕激素分泌过多，导致孕妇出现胆汁酸排空不畅，引起总胆汁酸升高。饮食上要吃清淡、容易消化的食物，减少油腻食物的摄入，半月后到医院进行复查，多数女性总胆汁酸可以降低。另外，如果孕妇本身存在胆汁淤积症，也会出现病理性总胆汁酸增高，对胎儿会有一定的影响，此时应到医院检查，结合医生的意见，通过口服熊去氧胆酸进行调理，并且应定期到医院进行肝功能复查。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/06/09收听(15714)
"总胆汁酸是肝功能的一个指标，总胆汁酸是胆固醇在肝脏代谢之后最终的分解产物，如果肝脏有病变或者胆道有梗阻都会导致胆汁酸逆流入血，血中的总胆汁酸就会增高。总胆汁酸的正常值范围一般在0.1-10umol\/L，总胆汁酸偏高提示有急慢性的肝炎，比如甲肝、乙肝、丙肝的感染，或者有肝硬化、酒精性肝病、自身免疫性肝病等肝脏疾病，另外可能还有胆道梗阻、胆管结石、胆管炎等也可能会导致总胆汁酸升高。如果出现总胆汁酸偏高就要观察肝功能的其他指标，比如转氨酶的高低以及肝炎的相关指标，包括各种肝炎的抗体，还要立刻进行腹部B超的检查，观察是否有肝硬化、脂肪肝、胆道梗阻等各种病变，明确引起总胆汁酸偏高的原因，针对病因进行治疗。"
聂志扬│北京医院
2023/06/28收听(80278)
总胆汁酸的正常值下限本身就可能设置为0μmol/L。当然，有些医院由于检测仪器或者检测试剂的原因，其正常值的范围有可能设定为0.1μmol/L。但是，即使出现总胆汁酸数值下降，也并没有任何临床意义，并不需要给予治疗。总胆汁酸是胆固醇在肝脏分解代谢的最终产物，和胆固醇的吸收、代谢以及调节有密切关系，只有当血清总胆汁酸数值升高时，才能反映出肝实质的损伤以及消化系统疾病的可能。常见的引起总胆汁酸升高的原因，主要见于急慢性肝炎、酒精性肝病、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、自身免疫性肝病、胆石症、肝内胆汁淤积症，甚至是胆管癌等。这时需要根据具体的病因采取不同的治疗方案，经过有效的治疗以后总胆汁酸的数值也会出现下降。
2023/02/02收听(37956)
总胆汁酸水平的变化敏感的反应肝脏的功能，通常总胆汁酸偏低无较大的临床意义，注意饮食营养即可，胆... 李志波│浏阳市人民医院 2023/11/06播放(79304)
总胆汁酸水平的变化敏感的反应肝脏的功能，通常总胆汁酸偏低无较大的临床意义，注意饮食营养即可，胆...
李志波│浏阳市人民医院
2023/11/06播放(79304)
"总胆汁酸30μmol\/L是轻度的偏高，要看肝功能的检测，是否同样存在胆红素的升高以及转氨酶的升高，如果同时合并转氨酶及胆红素升高，就说明有肝炎的发作，肝内胆汁淤积，要进一步明确肝炎发作的病因，酒精性肝病、病毒性肝炎、脂肪性肝病、药物性肝损伤，以及自身免疫性的肝炎，都会引起肝病的发作。首先要进行肝炎病毒的检测，如果是乙肝或丙肝引起的病毒肝炎的发作，需要进行抗病毒治疗。而如果是由于药物引起的药物性肝损伤，需要停用可疑的药物，并且进行积极的保肝退黄治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/05/21收听(24066)
湖北省中西医结合医院 温暖
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