江苏省口腔医院
儿童牙病科
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双层牙是孩子在换牙期间新的牙齿萌出，而乳牙没有替换，在口腔内出现里边一层牙齿，外面有一层牙齿。对于孩子出现双层牙，应拔掉外面对应的乳牙，即乳牙滞留，而拔掉滞留的乳牙后，里边新的牙齿会逐渐、自然地随牙齿萌出向前调整。
在换牙期间出现双层牙，主要是由于孩子饮食比较精细，没有能及时让乳牙自行脱落，所以在这种情况下，需要鼓励孩子多吃坚果类食物，尽量促进滞留的乳牙自行替换。
如果乳牙松动，新的牙齿萌出较多的情况，可以到医院去拔掉滞留的乳牙，更有利于新的牙齿自行调整位置。
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"孩子出现双层牙的原因包括以下几点：1、乳牙的唇舌侧萌出多生牙时，可形成双层牙列。多生牙的牙冠一般为锥形或不规则形，牙根弯曲，可直接拔除。2、乳前牙的舌侧萌出恒牙时，由于乳牙的牙根吸收不完全、松动不明显，可出现暂时性的双排牙。乳牙牙根逐渐完全吸收后，会自行脱落。3、乳牙发生慢性根尖周感染时，细菌不断破坏牙槽骨，造成软硬组织粘连，致使乳牙长期滞留在牙列中。继承恒牙只能偏向唇侧或舌侧生长，可尽快拔除滞留乳牙。"
王惠│济南市中医医院
2023/07/19收听(86432)
"双层牙有两种情况：1、在儿童的乳恒牙交替的时期，主要是下前牙，这时下乳中切牙不脱落，而恒中切牙从乳切牙的舌侧长出。应该尽早把乳切牙拔除，恒切牙就有可能长回到乳切牙的位置当中，使牙齿排列整齐，同时还要吃一硬的食物使颌骨继续发育，防止再出现双层牙的现象。2、恒牙列当中也有可能出现双层牙，也主要是由于颌骨发育不良，牙齿没有生长的间隙，有的牙就长在了牙列的舌侧或者腭侧，这时需要拔除长歪了的牙齿，然后可能还需要正畸治疗。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/04/03收听(61614)
孩子6岁时候开始换牙，出现下门牙长了双层牙是完全正常的乳牙替换的一种情况，家长不用担心，只要拔... 张耀国│江苏省口腔医院 2023/11/28播放(45267)
孩子6岁时候开始换牙，出现下门牙长了双层牙是完全正常的乳牙替换的一种情况，家长不用担心，只要拔...
张耀国│江苏省口腔医院
2023/11/28播放(45267)
"双层牙齿的处理原则要看病人的年龄，是哪个牙齿。最常出现的是小孩替牙期间在下颌的前牙出现双层牙齿，主要是由于牙槽骨、颌骨发育比较差，没有足够的间隙让恒下颌切牙萌出，所以在乳切牙的舌侧萌出，出现双层牙齿。建议到正规医院的口腔科将乳牙拔除，嘱咐孩子多吃一些硬的食物刺激颌骨发育，这样就会避免出现双层牙齿。如果是在恒牙出现的双层牙齿，成年人需要拔掉双侧牙齿，可能还要配合正畸治疗排齐剩余的牙齿。"
2023/08/03收听(48168)
"正常情况下，子宫内膜厚度在每个时期都是不同的，月经刚结束时子宫内膜厚度是3-4mm为正常，排卵期时子宫内膜厚度8mm为正常，在来月经之前子宫内膜厚度是10mm以上为正常，通过双层子宫内膜厚度反映身体状况。月经刚结束时出现子宫内膜厚度大于3-4mm，绝大多数考虑子宫内膜息肉可能性大，如果出现内膜回声不均可以诊断子宫内膜息肉，在排卵期时双层子宫内膜厚度达不到8mm，提示卵巢分泌雌孕激素水平低或者卵巢分泌功能失常时会出现内膜过薄，需要根据性激素六项检查结果对症调理。再有如果有子宫内膜疾病的患者，会出现双层子宫内膜过厚的情况，治疗可以通过诊刮术对症处理。双层子宫内膜厚度不在正常范围内，均提示异常，一定到医院做相关检查再对症治疗。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2023/09/18收听(16454)
子宫内膜厚度需根据年龄、分泌状况及月经状况而定，人群根据年龄大小可分为老年妇女和育龄妇女等，如... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/10/16播放(57814)
子宫内膜厚度需根据年龄、分泌状况及月经状况而定，人群根据年龄大小可分为老年妇女和育龄妇女等，如...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/10/16播放(57814)
子宫内膜双层的厚度在月经前期大约是在1.2cm左右，有的会更厚一些，达到1.4cm，都属于正常现象。如果是在排卵期的时候，子宫内膜双层的厚度大概是在1.0cm左右，如果是在月经刚干净的时候，子宫内膜双层的厚度在0.6cm左右。所以不同的时期，子宫内膜双层的厚度是不同的，要想了解是否正常，需要知道是在哪一个时期做的B超检查，然后测量的子宫内膜厚度才能判断是否正常。所以在临床上不要以一次的子宫内膜厚度来判断是否正常，要根据不同的时期做B超检查，了解子宫内膜的厚度，然后再判断是否正常。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/08/14收听(51854)
子宫内膜从月经干净到下次月经来潮的厚度是在发生变化的，月经刚干净的时候双层内膜的厚度在0.5-0.6cm，如果是在排卵期的时候，子宫内膜就会增厚，大概在9mm左右。如果是在月经前期，子宫内膜的厚度基本上达到最厚，大约是在1-1.2cm左右，所以子宫内膜的厚度是在变化的，不同时期有不同的厚度。建议如果想要了解子宫内膜的厚度，最好是在月经前做B超，如果能够达到1.0cm的情况下，表明是正常的。如果因为不孕不育需要监测子宫内膜，建议最好是在排卵期的时候做B超检查。
2023/07/25收听(78224)
"子宫分为前壁、后壁和子宫底壁，中间有腔隙。子宫的前壁、后壁以及底壁都有子宫内膜的存在，所以在临床测量子宫内膜厚度的时候，一般是测量双层子宫内膜的厚度，这就是正常的子宫内膜厚度。但是个别情况下，尤其是宫腔内有积血或者其他异常情况下，可以测量单层子宫内膜厚度。无论是单层还是双层之间并没有区别，因为单层子宫内膜厚度两者加在一起就是双层，直接测量双层的子宫内膜厚度也是可以的。所以进行子宫内膜的测量，无论单层还是双层都代表当时子宫内膜的情况，都能代表患者有没有异常情况，没有什么大的区别。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2023/08/02收听(89080)
"小孩长了双层牙，就是嘴巴里看上去里边有新的牙齿萌出，外面还有乳牙没有掉，看上去像是两层牙齿一样，把它称为双层牙，在专业上称为乳牙滞留。出现双层牙的时候，只需要拔掉外面的乳牙就可以。在换牙期间，许多孩子之所以出现双层牙齿，主要是现在孩子饮食比较精细，粗粮、杂粮吃得比较少，所以往往在新的恒牙萌出之后，乳牙不能够自行脱落。应该鼓励孩子多吃粗粮、杂粮、坚果类的食物，在换牙期间尽量让乳牙能够自行脱落。如果不能够脱落，出现双排的牙齿，拔掉外面的乳牙就可以。有的时候里边新的牙齿在刚萌出时，会有位置、方向的轻度异常，及不整齐的情况，其还会自行调整，不用太担心。"
2023/03/13收听(17364)
"孩子牙齿局部发黑，一般都考虑发生了龋齿，需要尽早的带孩子前往正规的口腔医院进行龋齿的治疗。越早进行治疗，龋齿的治疗难度就会小，一般都可以一次性的补牙而且花费也会少。如果等到牙齿出现了疼痛再进行治疗，很可能就已经发生了牙髓炎或者已经发生了根尖周炎，这时再治疗就需要做牙齿的根管治疗再加上补牙的治疗，这时费用可能就会比较高而且治疗的时间会比较长，需要多次的进行复诊。因此一旦已经发现孩子的牙齿发黑，就要尽早的前往医院就诊，越早治疗预后的效果越好而且花费越少。"
苗俊峰│济南市人民医院
2023/10/24收听(24658)
孩子起了牙宣，应该尽快到正规医院的口腔科或者大型医院的儿童口腔科就诊。一般起牙宣往往是得了慢性的根尖周炎，在根尖周围发生炎症以后，炎症会破坏根尖周围的牙槽骨，一旦突破牙槽骨，形成黏膜下的脓肿，破溃了以后进入慢性期，留下了半球形的瘘口称为牙宣，可以拍摄这个牙的根尖片，看看是否有根尖区的密度减低区，如果有，尽早进行根管治疗。有很多人认为，乳牙是要被恒牙替换的，所以不需要治疗，但是如果乳牙过早的缺失，会影响孩子的咀嚼功能，也就影响了孩子的发育，也会影响后继恒牙的萌出。
2023/11/09收听(49502)
子宫并不是实体的，其有腔隙，所以子宫有前壁和后壁之分，前壁的子宫内膜是一层，后壁的子宫内膜又是一层，这两层合起来称作子宫内膜的双层。一般情况下，在临床当中测量子宫内膜的厚度，可以进行单层的测定，也可以进行双层的测定。双层的测定能够反映出整个子宫内膜的厚度，能够判断患者在不同时期，子宫内膜的厚度是不是符合月经时间。如果是刚来完月经，一般厚度在0.3cm左右；到了排卵期，至少要达到0.7-0.8cm；在来月经之前要达到1.0cm。如果是这种变化情况，则是一种正常的子宫内膜变化情况。如果有异常情况，则提示可能患有某些疾病，需要进一步的检查和治疗。
2023/02/04收听(64596)
子宫内膜受体内雌激素影响是逐渐变化的，在月经刚干净的时候雌激素水平是最低的，这个时候的子宫内膜大约在0.4-0.5cm，就是正常的。随着卵泡的生长、雌激素的分泌，子宫内膜会逐渐增厚，等到卵泡发育成熟以后子宫内膜双层的厚度正常应该在0.8cm以上、1.5cm以下，是正常值，只要在这个厚度就不影响怀孕，排卵以后子宫内膜一般就会维持在这个厚度。如果子宫内膜过厚，就是超过1.6cm，就不正常了，有可能是子宫内膜息肉或者子宫内膜的癌前病变，所以，需要刮宫做病理检查，根据检查结果确定下一步治疗。
李顺华│莒县中医医院
2023/07/25收听(43090)
"子宫内膜双层一般是一个B超术语，B超会同时测量两层子宫内膜的厚度，出据一个数据，一般会报告子宫内膜厚多少多少毫米，也有的报告会写子宫内膜双层厚度多少毫米，两种报告方式有差异，但是实际内容一样，之所以报告双层的子宫内膜，是因为B超检测的时候，子宫体作为一个整体。双层的子宫内膜在子宫内部是紧密贴合，检测的时候超声得到的图像，做测量的时候也就比较方便。检查结果出来以后，上面无论怎么写，子宫内膜或者是双层子宫内膜，医生都会正确理解，这个子宫内膜的厚度就是双层同时报告，也就是两层子宫内膜的厚度之和。"
黄春生│天津市蓟州区人民医院
2023/07/16收听(88724)
反(牙合)对儿童影响比较多，在临床接诊过程中，有很多儿童出现反(牙合)，家长带着来就诊，牙反(... 原工杰│上海市儿童医院 2023/07/02播放(74724)
反(牙合)对儿童影响比较多，在临床接诊过程中，有很多儿童出现反(牙合)，家长带着来就诊，牙反(...
原工杰│上海市儿童医院
2023/07/02播放(74724)
多数孩子在生后6-7个月会开始出牙。但孩子出牙的时间有些比较早，有些比较晚，所以具体的出牙时间... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/11/16播放(38009)
多数孩子在生后6-7个月会开始出牙。但孩子出牙的时间有些比较早，有些比较晚，所以具体的出牙时间...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/11/16播放(38009)
洗牙又称为全口洁治和龈下刮治，其原理是通过超声刀头依靠高频率的震荡接触牙石，而使牙石碎掉，保护牙龈卫生和健康。孩子多大可以洗牙并没有明确的限制，理论上只要恒牙萌出就可以洗牙，但是实际来说，孩子牙齿刚萌出时，牙石未必形成多大，如果频繁的洗牙可以反复刺激牙龈，造成牙齿敏感，并不利于恒牙的发育。通常建议孩子在15岁以后，如果有牙石或者有牙龈炎等症状，可以考虑行全口洁治及龈下刮治，通常每一年定期洗牙就可以，但是在洗牙的同时还需要教会孩子正确的口腔清洁卫生手段，比如刷牙和使用牙线。
李吉东│北部战区总医院
2023/03/03收听(83748)
孩子牙齿坏了，大部分情况下是孩子的牙齿出现龋齿，如果出现这种情况，建议家长尽早带孩子到专业的口腔科，最好是有儿童牙病的口腔科进行儿童牙齿的检查和治疗。一般情况下，针对儿童乳牙的龋坏，建议应用牙科的高速涡轮钻去腐和充填的，乳牙龋坏发展较快，经常容易发展到牙髓炎的阶段。一旦发展到牙髓炎，除了常规的去除腐质和充填龋洞外，还需要做乳牙的根管治疗，使乳牙更长时间的为患儿服务直到乳恒交替，恒牙替换乳牙生长出来。
石光│邯郸市中心医院
2023/12/18收听(55544)
"孩子的替牙期主要是从六岁开始到十二岁结束，这个期间叫做替牙列期，也叫混合牙列期。替牙列期要注意以下几点：1、是否有乳牙滞留，如果恒牙已经萌出，但是乳牙还没有脱落，这种情况下就叫做乳牙滞留。如果出现乳牙滞留一定要尽快去就医，将滞留的乳牙拔除，否则滞留的乳牙很容易影响恒牙的正常萌出。2、六岁以后开始萌出六龄齿，也就是第一磨牙，第一磨牙是口内时间最久的牙，也是咀嚼用主要的大牙。由于窝沟比较深、窄很容易出现龋齿，所以只要六龄齿完全萌出，就建议做窝沟封闭保护牙齿。3、替牙列期还要注意给孩子多吃硬的食物，保持口腔卫生，争取所有的牙齿都能够正常替换。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2023/12/05收听(39264)
湖北省中西医结合医院 温暖
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