中南大学湘雅医院
神经内科
手机浏览
脑梗塞主要是根据头部影像学的检查再结合临床表现进行确诊，影像学方面目前用得较多的是头部磁共振检查，同时多数还会加上血管成像，以分析明确病变血管的位置。出现脑梗时，可以在磁共振上看到病变区域的异常信号，也可以看到局部血管狭窄或完全阻塞等，也可以用头部的CT扫描进行影像学检查，但CT扫描相对于磁共振而言，分辨度比较低，因为CT对出血或钙化分辨度更高。
还要结合患者的临床表现，判断病变病灶与所对应的临床表现是否一致，是否存在运动、感觉、意识或视野等某些相对的改变，进行定位和最终的判断。
分享:
"脑梗塞是神经内科比较常见的脑血管病，主要是因为脑血管的闭塞导致的脑组织坏死，引起的神经功能缺损。得了脑血栓以后应该做什么检查？急性期和稳定期的复查项目是不完全一样的。得了脑血栓以后，在急性期首先要到医院进行颅脑CT的检查排除脑出血，还要做血常规、凝血功能、血糖等检查，确定脑血梗塞后尽早给予静脉溶栓治疗。后续还要对血管进行评估，要做颈部血管超声、经颅多普勒、CT血管成像、核磁血管成像等，如果患者合并有脑血管严重的狭窄，还要做全脑血管造影进行进一步的检查，当然还有心电图、心脏彩超等其他脏器功能的检查。脑梗死患者复查的时候需要做什么检查？也分为两种：一、一般的试验室，比如血常规、肝肾功能、凝血功能的检查；二、脑血管的一系列检查，比如颈部血管超声、经颅多普勒的复查，如果患者合并有脑血管狭窄或者支架植入以后，还要做CT血管成像、核磁血管成像，甚至复查全脑血管造影。"
王高临│聊城市第二人民医院
2023/04/12收听(66232)
脑梗塞的诊断主要是依靠头颅的CT或者是核磁共振，头颅CT和核磁共振能够明确脑梗塞的部位以及最终... 彭莉│北京大学人民医院 2023/01/27播放(83606)
脑梗塞的诊断主要是依靠头颅的CT或者是核磁共振，头颅CT和核磁共振能够明确脑梗塞的部位以及最终...
彭莉│北京大学人民医院
2023/01/27播放(83606)
脑梗塞即脑梗死，脑梗死的诊断相对比较简单。如果为单纯的脑梗死，进行头颅的磁共振平扫，加DWI序... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2023/04/19播放(41270)
脑梗塞即脑梗死，脑梗死的诊断相对比较简单。如果为单纯的脑梗死，进行头颅的磁共振平扫，加DWI序...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/04/19播放(41270)
急性脑梗塞患者突然发病，出现语言困难、肢体偏瘫或者肢体麻木时送到急诊室，主要检查如下：...
急性脑梗塞患者突然发病，出现语言困难、肢体偏瘫或者肢体麻木时送到急诊室，主要检查如下：
李新毅│山西白求恩医院
2023/11/16播放(92254)
确诊脑梗死检查有脑CT检查和脑磁共振检查，这两个检查性质不一样。各个医院脑CT24小时开诊，脑... 刘青蕊│河北医科大学第四医院 2023/10/23播放(70522)
确诊脑梗死检查有脑CT检查和脑磁共振检查，这两个检查性质不一样。各个医院脑CT24小时开诊，脑...
刘青蕊│河北医科大学第四医院
2023/10/23播放(70522)
大面积脑梗塞患者一般需要到医院就诊，检查包括以下几种：1、首先进行CT检查，因为... 杨杰│中南大学湘雅医院 2023/10/06播放(94538)
大面积脑梗塞患者一般需要到医院就诊，检查包括以下几种：
1、首先进行CT检查，因为...
杨杰│中南大学湘雅医院
2023/10/06播放(94538)
慢性脑梗塞的检查有很多，通常相对应专的科检查从无创到有创分别有超声颈部血管彩超、经颅多普勒、M... 王向阳│山西白求恩医院 2023/10/29播放(62850)
慢性脑梗塞的检查有很多，通常相对应专的科检查从无创到有创分别有超声颈部血管彩超、经颅多普勒、M...
王向阳│山西白求恩医院
2023/10/29播放(62850)
脑梗塞是一种急性起病，以脑血流中断造成局部脑组织缺血缺氧性坏死，引发神经功能缺损为特征的一种疾病。确诊脑梗塞需要患者的病史、临床表现和头颅影像学检查。首先患者急性发病，出现言语含糊不清或失语、偏瘫或者偏身麻木，以及眩晕伴有眼前发黑、视物重影，严重的病人可出现突然持续性意识不清、双眼凝视等症状。这些患者进行头颅CT检查，发现与症状相符的低密度病灶，或者头颅磁共振检查发现新发梗死病灶，则可以确诊为脑梗塞。需要注意的是，如果患者突然出现上述临床症状，但在一小时之内完全恢复，不遗留任何后遗症，则属于短暂性脑缺血发作，而不是脑梗塞。
吕昕│宝鸡市中医院
2023/01/01收听(26690)
大面积脑梗塞的患者，通常在就诊后首先要进行CT检查，因为CT都属于急诊，做的比较快，通常1-2... 袁飞宇│宜春市人民医院 2023/08/18播放(73688)
大面积脑梗塞的患者，通常在就诊后首先要进行CT检查，因为CT都属于急诊，做的比较快，通常1-2...
袁飞宇│宜春市人民医院
2023/08/18播放(73688)
腔隙性脑梗死都是在做头颅CT或者头颅磁共振检查时发现的，患者没有临床症状，也没有不适感。发现了腔隙性脑梗死需要针对脑血管病的危险因素进行筛查，在必要的时候做出预防性治疗。先看患者的年龄，如果是老年患者，以筛查三高为主，要给患者测血压，完善血糖、血脂检查以及血同型半胱氨酸、血纤维蛋白原、血尿酸等相关检查，如果发现指标异常，要给予药物对症处理。如果是青年患者，在明确没有三高因素之后，要观察有无不良习惯，比如抽烟、饮酒，有不良习惯的都要戒除，还要完善血管检查，比如头颅CTA或者DSA，主要是明确有无血管畸形、血管闭塞、血管炎或者有无其他小血管病，是否和遗传相关等。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/10/14收听(92726)
"脑梗塞的患者应进行影像学检查、化验检查、彩超检查和查体。影像学检查主要包括颅脑CT和颅脑核磁，颅脑CT检查常常于发病24小时后显影。化验检查主要包括血、尿、便常规、血脂、血糖、肝功、肾功、血同型半胱氨酸、血凝四项。彩超检查主要包括心脏彩超和颈部血管彩超，同时应检查心电图，监测患者的血压以及查体。脑梗塞临床上一般分为动脉粥样硬化血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞和脑分水岭梗塞。动脉粥样硬化血栓性脑梗塞主要的病因是高血压、高血脂、高同型半胱氨酸血症以及糖尿病。脑栓塞的患者主要病因是由于各种栓子脱落而导致，常见的包括心源性心房颤动、心脏瓣膜病和先天性心脏病。脑分水岭梗塞主要是由于严重低血压或者低灌注而引起。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/06/22收听(94790)
"脑梗塞在神经系统当中是最常见的一种缺血性脑血管疾病，主要包括以下几种，最为常见的就是腔隙性脑梗死，其实就是脑血栓形成，另外比较少见的就是脑栓塞。无论哪一种脑梗塞，都要通过神经系统的临床症状，再结合影像学检查进行诊断，一般可能会有肢体活动障碍、感觉减退。同时做大脑核磁共振检查或者大脑CT检查发现有脑缺血病灶，结合临床症状、临床体征基本上都可以明确诊断为脑梗塞，如果有相关的基础病病史也能够辅助诊断。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2023/01/16收听(77946)
"脑梗塞的检查项目包括血常规、凝血功能、肝功、肾功、血脂、血糖等测定，放射线方面要给患者查头部CT、磁共振脑功能成像，明确患者脑梗塞的部位、范围、大小。在其他的方面要给患者完善经颅多普勒检查、颈部血管彩超检查，判断患者是否存在大脑动脉硬化、血管狭窄、斑块等问题，必要时给患者做头部CT血管成像检查。通过以上检查就可以明确患者的脑梗塞情况，明确患者的血管状态，从而采取相应的治疗方式。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/08/08收听(65424)
"脑梗塞的检查方法通常有CT和核磁两种，CT是大部分患者都可以进行的。在CT上急性脑梗塞可以表现为皮质沟回变少、皮质肿胀、皮髓质界限不清以及边界模糊的病灶，慢性期的脑梗塞在CT上可以看到是边界比较清楚的低密度改变。核磁有部分患者是不可以做，比如身上有人工关节、铁钉以及起搏器的患者，这些患者无法进行核磁检查。核磁在不同的像上脑梗塞有不同的表现，急性期脑梗塞在磁共振弥散加权成像也就是DWI上，可以看到高信号的改变，在T1像上可以看到梗死灶呈等密度或者低密度改变，在T2像上可以看到梗死灶呈高信号改变。在FLAIR也就是水抑制成像上可以看到脑梗塞病灶往往呈现高信号改变，这就是脑梗塞在CT和核磁上的不同显像。"
母艳蕾│北京医院
2023/10/05收听(90590)
"脑血栓和脑梗塞是同一种疾病，检查脑梗塞主要是从症状、体征和辅助检查三个方面进行。急性脑梗塞最常见，也是最具有识别作用的三个症状，是突发的口角歪斜，说话口齿不清，和一侧肢体无力或麻木，突然出现三个症状中的一个，应警惕脑梗塞的发生。脑梗塞的体征包括中枢性面舌瘫、构音障碍、失语、凝视、肌力下降、感觉异常、共济失调、锥体束损害等等。CT或者核磁共振是判断急性脑梗塞最重要的检查，尤其是核磁共振，在脑梗塞的超早期，核磁共振中的DWI序列上即可呈现高信号，可作为早期诊断脑梗塞的金标准。CT主要是排除脑出血、脑肿瘤等，与脑梗塞症状类似的卒中。此外，CTA、DSA等检查，在判断脑梗塞的责任血管时，也具有重要的作用。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2023/03/09收听(16132)
脑梗塞的检查方法如下：1、体格检查：观察脸部是否对称，口齿是否清晰，有无神经系统... 邢一兰│广东省第二人民医院 2023/03/09播放(54574)
脑梗塞的检查方法如下：
1、体格检查：观察脸部是否对称，口齿是否清晰，有无神经系统...
邢一兰│广东省第二人民医院
2023/03/09播放(54574)
"盆腔炎的检测，一般是未婚，处女，需要到医院做腹部彩超或者B超，查是不是有盆腔炎症。要是已婚的妇女，可以通过腹部彩超，阴道彩超，或者B超，再有妇科内诊，就能查出来是否是有盆腔炎症。盆腔炎症，患者常会主诉小腹部下腹部疼痛，分泌物有异常，有的人会有下腹部胀疼这些情况。严重的会有腰骶部酸胀、不适这些情况。所以一旦有这些情况出现，一定到医院去做彩超，通过彩超或B超就可以发现是否有盆腔炎症。"
张秀荣│安图县中医医院
2023/08/22收听(18272)
"心脏有很多专科的检查，具体给患者选择哪一项检查，要根据患者的临床表现和相关的症状。如果患者存在心悸，就需要进行普通心电图和24小时动态心电图检查。如果患者出现胸闷，伴有周身的水肿，首先要进行心脏超声检查，明确心脏功能的情况。如果患者有活动时的胸闷、胸痛等症状，就需要进行24小时动态心电图和冠状动脉CT检查。如果冠状动脉CT有显示明确的冠状动脉狭窄，要进一步评估，还可以申请冠状动脉造影检查。冠状动脉造影检查是诊断冠心病的“金标准”，可以明显的看到冠状动脉狭窄的程度、部位。"
朱航│中国人民解放军总医院
2023/06/29收听(61032)
"肠子检查最主要直接的方法就是做肠镜检查，因为目前肠镜检查没有疼痛，更加容易让患者接受，其中有慢性腹泻等不良症状，结肠炎家族史，50岁以上的人群都需要做肠镜检查，明确诊断是否有肠道的病变，做到早发现、早治疗、早康复。除了肠道检查之外，还可以做消化道造影，可以检查整个消化道，但不太容易检查出微小的病变。钡灌肠可主要适合结、直肠的检查，也可以通过腹部平片、小肠CT或者核磁共振、胶囊内镜、小肠镜等辅助检查，肠道肿瘤标志物可以检查肠道是否有肿瘤及病变。不同的检查方式适用于不同的人群，尤其需要注意的是在检查期间不要乱使用药物。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2023/10/18收听(25448)
检查前列腺炎包括病史的问诊、体检、化验还有辅助检查项目，问诊通常是询问前列腺炎发病的经过、症状、病史、多长时间、服用过什么药物、有什么过敏史、什么好发原因等。体检通常主要看外观生殖器发育是否正常、包皮口有没有发炎还有肛诊，当然急性前列腺炎的时候通常不进行肛诊。慢性前列腺炎通过肛诊要触摸前列腺的大小、硬度、光滑度、有没有结节、有没有触痛压痛。化验一般是包括尿液检查，例如尿常规、尿两杯或者四杯法，这个是区分前列腺炎的重要的检查。另外还可以进行肛诊时按摩前列腺取前列腺液进行化验，做精液化验也可以部分代替前列腺液的作用。检查一般包括泌尿系统的超声，有些人可能还要进行尿流率甚至尿动力学的检查，做前列腺炎以上的这些检查，主要目的除了诊断前列腺炎以外，还要除外泌尿系统的其他的疾病。因为很多疾病和前列腺炎症状是比较相似的，例如泌尿系统感染、前列腺增生、前列腺癌的早期，要排除其他的疾病才能最后确诊前列腺炎。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/03收听(68072)
河南中医一附院 孙彦琴
播放次数：2.3万
三亚市人民医院 周辉
播放次数：3.43万
西安交大附属二院 乔鸿飞
播放次数：4.99万
山西医大第一医院 王洪胜
播放次数：4.94万
02:04
