山东大学齐鲁医院
肾内科
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腰部两侧疼痛不一定是肾病,平常所指的腰部两侧一般是指肾区,肾区的疼痛不一定是肾病,肾区不仅有肾脏和输尿管,还有皮肤、腰肌、骨骼。具体如下:
一、不是肾病:
1、皮肤病变:例如外伤、炎症、蚊虫叮咬,或者带状疱疹、蜂窝组织炎,也可以出现疼痛,但这不是肾病,从外观上可以进行鉴别诊断;
2、腰肌异常:最常见的原因是外伤或者腰肌劳损,也同时可以出现疼痛,腰肌劳损在体位改变的时候可以加重或者减轻,这在临床上比较常见,根本不是肾病;
3、腰椎异常:有外伤、骨质增生、腰椎间盘突出,特别是腰椎间盘突出,在弯腰提重物的时候可以加重疼痛,这也不是肾病,做腰椎X光片和腰椎CT有助于鉴别诊断。
二、是肾病:
排除了皮肤、腰肌,腰椎的病变,就是肾脏出现了问题,有可能就是肾病。最常见的造成疼痛的肾脏疾病,就是感染、结石、出血等,有些免疫性的肾病也可以出现腰部胀痛的感觉,例如通常说的大白肾,也就是膜性肾病。此外,如果患有了急性肾小球肾炎,肾脏也可以出现肿胀,表现为肾脏疼痛或者腰部疼痛,此时就需要仔细进行鉴别诊断。
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"腰部两侧疼痛,可以根据患者的疼痛性质来确定什么原因。如果腰部两侧疼痛主要以酸痛为主,而且患者平时久坐、久站、弯腰、负重的活动比较多的时候,可以判定为腰肌劳损。当出现腰肌劳损时可以适当的限制腰部活动,给予腰围外固定,避免弯腰负重、久站、久坐。如果疼痛难忍时,可以给予布洛芬和美洛昔康来缓解疼痛。如果腰部是以刺痛为主,或者是以活动性疼痛为主,很有可能存在肾结石,这个时候需要行双肾的彩超来判断是否有结石存在。如果结石较小时,可以多喝水,多跳一跳,结石就下去而排出。如果是结石较大时,可以采用手术治疗的方式来取出石头。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2023/07/15收听(72738)
造成腰部疼痛的原因有很多,目前更多的情况叫腰肌筋膜炎也可以是腰肌劳损。其实腰椎正常有前突的弧度... 王逢贤│北京中医药大学东直门医院 2023/08/22播放(54164)
造成腰部疼痛的原因有很多,目前更多的情况叫腰肌筋膜炎也可以是腰肌劳损。其实腰椎正常有前突的弧度...
王逢贤│北京中医药大学东直门医院
2023/08/22播放(54164)
"出现腰部两侧疼痛的症状有以下几种原因:1、可能是腰椎横突发炎导致的腰部疼痛,这种炎症是一种无菌性的炎症,可以通过热敷,局部适当的按揉以及理疗来消炎、止痛,能够取得良好的效果。2、可能是长时间的一个姿势或坐位导致腰部的疼痛,应在注意休息的情况下加强保暖,避免受凉,局部热敷,口服非甾体类的消炎镇痛药物,能得到有效的缓解。3、内脏的疾病,比如肾脏、输尿管的结石或炎症,还有肿瘤性的疾病,也会导致腰部两侧疼痛的症状出现。所以,需要积极的去正规予医院完善超声检查以及CT检查,进一步的明确诊断以后选择合理的治疗方法,不要耽误病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/02/05收听(72816)
腰部两侧疼痛,原因比较复杂,包括以下方面:1、脊柱本身问题:包括腰椎间盘突出症... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/30播放(33012)
腰部两侧疼痛,原因比较复杂,包括以下方面:
1、脊柱本身问题:包括腰椎间盘突出症...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/30播放(33012)
"女性出现腰部两侧疼痛,可能是以下方面的原因导致的:1、腰椎的疾病,常见的有腰肌劳损、第三腰椎横突综合征、腰椎间盘突出,都是长期久坐、久站引起的。2、泌尿系统的疾病,例如泌尿系结石或者泌尿系感染。如果是泌尿系结石,除了腰部疼痛,还可能会出现下腹部的疼痛,以及伴有尿血的情况,如果是泌尿系感染,还会伴有尿频、尿急、尿痛、发热的症状。3、妇科的疾病,常见的是痛经、子宫内膜异位症、急性或者慢性的盆腔炎等。除双侧的腰部疼痛外,还会出现双侧的下腹部的疼痛,而且以下腹部的疼痛为主。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/08/04收听(75270)
"腰部脊椎两侧疼痛,常见以下几种原因:第一、腰肌劳损:这是最常见的腰部脊椎两侧疼痛的病因,病人脊椎两侧的腰部肌肉会有酸痛、胀痛,局部肌肉僵硬,不敢弯腰,还会有腰椎轻度活动受限,通过热敷、按摩、休息会使临床症状得到改善。第二、腰椎骨折:腰椎发生外伤后导致骨折,腰部肌肉会有反射性痉挛紧张,从而引起脊椎两侧疼痛的临床症状,并伴有腰椎活动受限。拍摄X光片可以确认腰椎压缩性骨折,早期进行复位、固定能促进骨折断端的逐渐愈合。在2-3个月时可以离床活动,恢复正常生活。因此,如果腰部脊椎两侧出现疼痛,一定要引起高度重视,要早期到骨科门诊就诊,并进行治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/01/05收听(72936)
"腰部两侧疼痛,主要还是腰背肌筋膜炎和腰肌劳损的表现。平时久坐、伏案工作、长时间低头、抬重物,这种情况容易造成腰肌劳损,长时间久坐、风吹可能造成进一步的肌筋膜炎症,而引起腰背肌筋膜炎,多半是双侧同时发生。需要注意卧床休息、保暖,做理疗,必要的时候可以进行腰背肌的功能锻炼,比如小燕飞、平板支撑、三点支撑、五点支撑,对患者的症状缓解以及将来的预防复发都非常有好处。如果疼痛剧烈,严重影响患者休息、睡眠的时候,可以外用或者口服非甾体类消炎镇痛药物,比如乐松、西乐葆、乙哌立松或者依托考昔等,这些药物都能够明确的放松肌肉、减轻炎症。"
孙英飞│中日友好医院
2023/01/19收听(13668)
腰部两侧疼痛的原因如下:1、无菌性炎症:腰部两侧疼痛最多见的原因是腰椎肌肉两侧的... 张道俭│北京大学第一医院 2023/06/18播放(50258)
腰部两侧疼痛的原因如下:
1、无菌性炎症:腰部两侧疼痛最多见的原因是腰椎肌肉两侧的...
张道俭│北京大学第一医院
2023/06/18播放(50258)
喝酒后腰部两侧疼痛,常见于以下原因:1、肾结石:酒精通过肝脏代谢,通过肾脏排泄,... 李顺│山东第一医科大学第一附属医院 2023/05/11播放(72492)
喝酒后腰部两侧疼痛,常见于以下原因:
1、肾结石:酒精通过肝脏代谢,通过肾脏排泄,...
李顺│山东第一医科大学第一附属医院
2023/05/11播放(72492)
女性腰部两侧疼痛的原因,主要有以下几个方面:1、腰肌劳损:在工作过程中坐姿不良、... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/18播放(63870)
女性腰部两侧疼痛的原因,主要有以下几个方面:
1、腰肌劳损:在工作过程中坐姿不良、...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/18播放(63870)
"腰部酸痛不一定是肾病,只有在急性肾炎或者急性肾盂肾炎时肾脏可能会有些肿胀,包膜受到刺激,会出现腰部酸痛的症状。往往腰部酸痛并不是由肾病引起,可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出,以及腰椎相关韧带损伤有关系,所以腰部酸痛时要注意观察酸痛是否和体位变化有关,是否伴随有肢体麻木、疼痛,有无尿颜色以及排尿次数的改变。腰部酸痛可以做肾脏、输尿管、膀胱的B超,尿常规检查,排除是否有肾脏疾病。如果上述检查结果排除肾脏疾病,重点要考虑腰部酸痛是因为肌肉、韧带、骨质病变导致一系列表现,此时应重点去骨科就诊,而不是在肾脏科看病。所以腰部酸痛的情况比较复杂,首先要排除肾脏方面的疾病,其次要去骨科就诊。"
王涌│中国人民解放军总医院
2023/06/02收听(69910)
并非所有两侧腰疼的患者都是肾病,有一部分是肾病。肾脏表面有一层被膜,比较坚韧,其延展性或者弹性... 左力│北京大学人民医院 2023/08/11播放(92162)
并非所有两侧腰疼的患者都是肾病,有一部分是肾病。肾脏表面有一层被膜,比较坚韧,其延展性或者弹性...
左力│北京大学人民医院
2023/08/11播放(92162)
"两侧的腰疼不一定是肾病,在急性肾炎的时候,因为肾脏组织的肿胀,包膜受刺激可能会感觉到两侧腰部酸胀不适。如果是慢性的肾炎,往往没有腰疼的症状,但是仍然疾病在缓慢的发展。出现两侧腰痛有几个可能:1、要考虑是不是腰肌的慢性劳损,因为工作的原因长期站立,腰部肌肉处于紧张状态,或者是急性腰扭伤以后没有得到很好的康复,都可以出现慢性的腰肌劳损,腰肌劳损是可以有腰疼的症状。2、随着年纪的增加,腰椎可以出现骨质增生,也可以表现为两侧的腰疼。有时候腰椎间盘突出,腰部活动的时候也会感觉到腰疼,这时往往会伴有一些下肢的放射性疼痛或麻木的感觉,包括腰椎的韧带出现了退行性病变或出现一些撕拉损伤,都可以出现腰疼,所以腰疼首先要排除其他的因素。3、如果考虑是肾病,可以考虑做一个尿常规、抽血查肾功能以及做肾脏的超声,明确诊断。"
2023/11/07收听(72586)
"两侧腰疼可能是肾病,但是也有可能不是肾病,而是与其他因素有关系,具体如下:1、肾病:引起两侧腰疼的肾病主要有急性肾炎、慢性肾炎、IgA肾病等等,患者往往表现有血尿,甚至出现的是肉眼血尿,会伴随有尿蛋白增多。有些患者还可以出现眼睑、颜面部的水肿,严重的导致患者出现血压升高、肾功能异常,其他容易导致两侧腰疼的肾病有多囊肾等等。所以,为了判断是否是肾病,需要进一步进行尿常规、肾功能、肾脏超声的检查。2、其他因素:其他引起两侧腰疼的疾病有腰椎间盘突出、腰肌劳损,有些与盆腔疾病有关系。"
李六生│宜昌市第一人民医院
2023/09/07收听(44496)
肾病会出现两侧的腰部胀痛,产生的原因就是由于肾脏的增大,肾包膜受到牵拉而出现两侧的腰部胀痛,常见于感染性肾病和非感染性肾病,如急性肾盂肾炎、肾周围炎、肾周积脓等等,就会出现双侧的肾部胀痛。非感染性疾病当中见于急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、急性过敏性间质性肾炎和急性肾功能衰竭,这些疾病会导致肾脏的体积增大。尤其当出现肾小球滤过率下降和肾间质水肿后,腰部胀痛会非常明显,当疾病得到控制以后,会使得胀痛得以缓解。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/01/08收听(75052)
腰部突然疼痛多见于急性腰扭伤,这种情况是因为腰部着凉,睡觉时吹空调或睡凉席。还有可能是腰椎肌肉过度疲劳,与前一天用腰用的特别多,弯腰提重东西,运动时间长,导致肌肉的过度的疲劳。等休息一段时间之后突然活动,会出现腰椎的剧烈疼痛。治疗就是卧床休息,可以做保暖热敷,外用药膏或者膏药,吃非甾体性消炎药,松弛肌肉的药,让疼痛损伤的肌肉有一个充分的时间放松恢复,使炎症的消退。腰部突然疼还要除外有没有中医说的小关节错位、腰椎滑脱、椎间盘突出等问题,需要到医院做X片检查、核磁共振检查明确诊断。如果真的是这些问题,可以通过中医按摩,通过卧床休息,注射营养神经的针,缓解椎间盘突出引起的症状。如果腰椎滑脱,可以通过佩戴围腰、锻炼腰背肌来改善症状,缓解疼痛。
2023/12/23收听(86080)
普通肾炎或者肾病患者,通常不会出现疼痛。肾脏是内脏器官一般不会感觉到疼痛,只有肾脏包膜受到牵拉... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/26播放(67666)
普通肾炎或者肾病患者,通常不会出现疼痛。肾脏是内脏器官一般不会感觉到疼痛,只有肾脏包膜受到牵拉...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/26播放(67666)
临床上严格来说肾病包括很多种类,包括感染性肾病、结节性肾病、肿瘤性肾病以及免疫性肾病,其中很多肾病都可以引起肾脏的疼痛。如果是感染性疾病最常见的就是肾盂肾炎,这时候肾脏会感到疼痛、压痛和叩击痛。经过积极的抗病原微生物治疗以后,这种疼痛就会缓解甚至消失。如果发生了结石性的肾病,结石在不活动的时候不会出现疼痛。当结石出现了活动造成的感染出血可引起疼痛,肿瘤性肾病和出血性肾病,当不发生破裂的时候,不引起出血过多的时候不会引起疼痛。当发生了肿瘤破裂出血或者感染的时候,可引起肾脏相应部位的疼痛。而免疫性肾病一般没有肾脏的疼痛,除非伴发了其他类型的肾脏疾病。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/18收听(53184)
"腰两侧里面疼,可能见于肾脏原因导致的疼痛,也可能是局部的肌肉或者筋膜等原因导致的疼痛。肾脏是一个内脏器官,一般不会感觉到疼痛,只有肾脏的包膜受到牵拉,或者肾盂受到累及的时候,肾脏才会感觉到疼痛。平时碰到了腰痛的病人,一定要想到可能是肾脏原因导致,一般会给病人查肾脏的超声,看看病人有没有肾脏的囊肿,有没有肾肿瘤、肾结石等等的情况。如果有这些情况,根据病因进行治疗就可以。如果没有这些情况,应该考虑到是局部的肌肉或者筋膜的疾病引起,一般会给病人外用一些药物,如果疼痛能比较好地缓解,说明可能就是局部的肌肉或者筋膜原因导致的疼痛。"
2023/12/10收听(36558)
腰部两侧同时出现疼痛可能并非肾脏疼痛或者肾脏病变造成,因两侧肾脏在腰部,但具体位置位于肋骨和脊... 蔡林│北京大学第一医院 2023/03/04播放(61416)
腰部两侧同时出现疼痛可能并非肾脏疼痛或者肾脏病变造成,因两侧肾脏在腰部,但具体位置位于肋骨和脊...
蔡林│北京大学第一医院
2023/03/04播放(61416)
湖北省中西医结合医院 温暖
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