心肌肥大存在多种原因，需要根据不同原因来进行治疗。常见心肌肥大原因主要有以下几点：

1、高血压导致左心室肥厚或左心腔扩大，这种情况需要严格管理控制血压，早期如果血压得到控制，肥厚心室有可能恢复正常。针对这类患者首选降压药物主要是ACEI、ARB或β受体阻断剂，具有改善心室重构作用；

2、瓣膜性疾病，主要是指主动脉瓣狭窄，主动脉狭窄后同样可以引起左室肥厚、心腔扩大。治疗主要分为内科，外科，还有微创介入手术治疗。药物治疗主要治疗出现心衰症状，可以通过利尿剂来改善心衰症状。如果患者合并心内膜炎可以进行抗感染，纠正心衰症状。但解除根本原因还要通过手术治疗。以前是外科手术进行主动脉瓣置换，手术需要开胸，创伤较大，近年出现新技术，称为经皮主动脉瓣置换术，即TAVI。通过外周穿刺血管到达主动脉根部进行主动脉瓣置换，手术创伤小，恢复快，住院时间短，更适用于年龄大合并疾病较多，这类患者已经不适合外科开胸手术操作，这部分人群可以选用介入手术；

3、肥厚型心肌病，分为梗阻性和非梗阻性，非梗阻性可以使用CCB类药物或β受体阻断剂改善心衰症状。梗阻性心肌病除药物治疗外可以通过外科手术切除肥厚心肌或通过消融治疗使肥厚心肌得到改善，从而控制心衰症状。