浙江省人民医院
全科医学科
手机浏览
幽门螺杆菌根除治疗，即进行14天治疗以后要规范评估是否被根除，一般要求治疗结束后4-8周才可以去复查。如果检查结果转阴，表示幽门螺杆菌已经根除，根治后很少会复发，但少部分人会有再次感染的情况。据统计，幽门螺杆菌根治后感染率较低，基本每人每年再感染率大概在1%-3%之内。
所以，幽门螺杆菌根除后为避免再次感染，提倡分餐，并使用公筷，以及定期消毒，再次感染通常和个人卫生习惯、接触环境等因素有关系。
分享:
"幽门螺旋杆菌根治后，在停药30天以上还应该进行再次检测，如果再次检测值为阴性，说明根除成功，不会复发；如果检测值为阳性，说明根除失败，还需要进一步治疗。虽然根除成功，患者不会再复发，但是，可以再次感染，因为在中国每10个人中就有5-6个人感染幽门螺旋杆菌，应该注意分餐。另外，还有一种特殊情况，如果患者在停药不到30天便进行检测，即使是阴性，也不准确，还应该再次检测。幽门螺旋杆菌根治成功不会复发，但是，容易再次感染，还应该注意假阴性的情况。"
李阳光│黑龙江省中医院
2023/01/07收听(44546)
"幽门螺旋杆菌的治疗目前提倡四联疗法，就是口服四种药物，主要是两种抗生素，一种胶体果胶铋及一种抑酸药物。目前抗生素的选择比较常见的是阿莫西林加上呋喃唑酮，阿莫西林的剂量为1.0克，一天2次。呋喃唑酮的剂量为0.1克，一天2次。但是，如果有阿莫西林过敏，可以改用左氧氟沙星。抑酸药物可以选择雷贝拉唑或者耐信，一天2次。铋剂0.2克，一天2次。口服这四种药物需要10-14天，14天以后停药，停药1个月之后再次复查，了解是否根治。"
钟瑞妹│宿迁市人民医院
2023/08/17收听(94278)
"幽门螺旋杆菌是主要存在于人体胃内的一类细菌，胃癌是一种胃部的疾病，两者不是一回事，但是两者又有一定的联系。感染幽门螺旋杆菌的患者，容易诱发胃炎、胃糜烂、胃溃疡等等胃病。据统计幽门螺旋杆菌感染后，胃癌的发病率也会有所上升。但是不用害怕，感染幽门螺旋杆菌后有标准的三联、四联疗法，经过足疗程、足够药量的治疗，大部分的幽门螺旋杆菌可以清除，清除后应该注意饮食健康。"
2023/07/01收听(55160)
"绝大多数幽门螺杆菌感染是没有相关的特异性症状的，临床表现均以幽门螺杆菌感染以后合并其他疾病的症状表现为主，比如合并有慢性胃炎会表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐、反酸、纳差、消化不良等，甚至可能合并有口干、口苦、口腔异味。如果合并有消化性溃疡，上腹痛的规律会与饮食有明显关系，胃溃疡是进餐后疼痛，空腹有好转；十二指肠溃疡是进餐后有缓解，空腹以后可以加重。如果伴有消化不良，可能还会伴有腹泻、便秘、大便不成形、糊状软便、大便带有脂肪粒等症状。所以，幽门螺杆菌感染没有明显的特异性症状。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2023/01/11收听(54906)
幽门螺杆菌根除后，一般建议进行C13或者C14呼气试验，进一步排查是否根除。不建议选用幽门螺杆... 李娟│湖南省人民医院 2023/09/12播放(52686)
幽门螺杆菌根除后，一般建议进行C13或者C14呼气试验，进一步排查是否根除。不建议选用幽门螺杆...
李娟│湖南省人民医院
2023/09/12播放(52686)
"幽门螺杆菌存在于胃部，可导致胃炎、胃窦炎，胃排空功能降低，残留在胃内的食物发酵产生臭味，气味通过食管进入口腔，会引起口臭；幽门螺杆菌亦可寄生在口腔内，尤其牙菌斑内有大量存在，刷牙很难清除干净，寄生在口腔内的幽门螺杆菌，可引起顽固性口臭。建议在医生的指导下，服用药物治疗幽门螺杆菌感染，等幽门螺杆菌清除干净以后，口腔中的臭味就会消失；治疗的同时可尝试使用弱碱性非离子牙膏，用来清除口腔内的牙斑菌，多措并举达到早日清除口臭目的。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/07/31收听(40586)
"幽门螺杆菌是引起胃炎、胃糜烂、消化性溃疡最重要的一种致病因素，当发现有这个细菌感染时，如果出现有消化性溃疡（不管是胃、十二指肠的溃疡）都需要将其根治。另外如果胃镜检查发现有低度恶性黏膜相关淋巴组织、淋巴瘤，以及早期胃癌术后都需要将其根治。如果病人出现有胃糜烂、萎缩，病理活检发现有肠上皮化生或不典型增生时，也需要将其根治。如果是老年人因为脑动脉硬化需要长期使用非甾体类的抗炎药，也需要将其根治，另外如果病人有强烈要求将这个细菌根治者，也可以列为幽门螺旋杆菌需根治的患者。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/08/11收听(25172)
刘晓│北京医院 2023/08/14播放(72644)
刘晓│北京医院
2023/08/14播放(72644)
幽门螺杆菌是消化科比较常见的一种感染，感染率可以达到60%，幽门螺杆菌的治疗，目前常采用的治疗方法是四联治疗方法，根除率可以在50%-80%，主要是看病人是否有药物的敏感性。如果病人感染幽门螺杆菌经过2-3次杀菌，发现依旧是幽门杆菌感染阳性，提示病人是有耐药性的菌株，要分析病人耐药的原因。首先病人杀菌药物的选择是否选用了敏感抗生素，目前甲硝唑、克拉霉素和左氧氟沙星，都是耐药率比较高的抗生素，原则上尽量应该选择杀菌比较敏感的抗生素，如青霉素类的阿莫西林。其次幽门螺杆菌杀菌的疗程，鉴于耐药率比较高，杀菌根除通常选择两周进行杀菌，如果病人经过2-3次杀菌仍然没有达到根除，暂时嘱病人先不要杀菌，有可能是因为病人对抗生素不敏感性而导致了耐药。建议病人目前对抗生素效果不理想，暂且不予杀菌，可以通过监测胃镜的变化，防止由于幽门螺杆菌所导致胃癌出现。
赵严│上海市第十人民医院
2023/03/11收听(11140)
"四联幽门螺杆菌的根除治疗，建议选用一种抑酸药物，一种铋剂，联合两种抗生素，抗生素的选择有阿莫西林、克拉霉素、替硝唑、四环素、左氧氟沙星、呋喃唑酮等。最常用的是阿莫西林联合克拉霉素，但是目前耐药已经明显的升高。目前耐药率最低的是四环素和呋喃唑酮，疗程建议10-14天的时间，建议根除幽门螺杆菌以后，至少停药一个月以后进行复查，一定不要抗幽门螺杆菌治疗以后就积极进行幽门螺杆菌的复查，这样容易假阴性。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2023/10/23收听(62310)
幽门螺杆菌根除后可以再感染，并不是治疗后机体就有免疫力并不再感染。实际上幽门螺杆菌具有家庭聚集... 秦耿│中日友好医院 2023/04/02播放(98666)
幽门螺杆菌根除后可以再感染，并不是治疗后机体就有免疫力并不再感染。实际上幽门螺杆菌具有家庭聚集...
秦耿│中日友好医院
2023/04/02播放(98666)
目前国际共识认为幽门螺旋杆菌感染，是引起一系列上消化道疾病的独立的危险因素。所以若患者感染幽门螺旋杆菌危害是很大的。它容易引起上消化道疾病，包括慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌或者胃淋巴瘤等。所以如果患者检测幽门螺旋杆菌阳性，建议患者周围的人群应进一步化验是否存在幽门螺旋杆菌感染。同时应该进一步完善胃镜检查，排除是否存在上述疾病。倘若患者胃镜检查结果为良性疾病，建议患者应该应用正规的抗幽门螺旋杆菌治疗的四联疗法10-14天，然后停药4周并再次复查。若患者胃镜检查结果为恶性疾病，建议患者应该进一步前往外科、血液科等科室就诊、治疗等。
张远臣│北部战区总医院
2023/11/29收听(96380)
幽门螺杆菌的检查方法有很多，最常见的有碳13、碳14和查血，对于碳13的正常值，是＜4以下是正常的，＞4就表示有异常。对于碳14的正常值是＜100以下是正常的，＞100表示有幽门螺杆菌感染。查血是查幽门螺杆菌的抗体，如果有抗体说明有幽门螺杆菌感染的病史，如果抗体是阴性的说明没有幽门螺杆菌感染，根据不同的检查方法及参考值各有不一。幽门螺杆菌是胃内的一种致病菌，容易导致慢性胃炎、消化性溃疡以及外部肿瘤性病变。如果有幽门螺杆菌感染最好进行杀菌治疗，常用的杀菌方法是四联抗幽门螺杆菌药物，四种药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾等，疗程一般是两周左右。
周中银│武汉大学人民医院
2023/10/03收听(29296)
幽门螺杆菌根除率下降的原因如下：1、抗生素耐药率提高：以前用的甲硝唑、替硝唑、克... 李红霞│山西省人民医院 2023/03/13播放(53826)
幽门螺杆菌根除率下降的原因如下：
1、抗生素耐药率提高：以前用的甲硝唑、替硝唑、克...
李红霞│山西省人民医院
2023/03/13播放(53826)
"幽门螺杆菌是一种细菌，在正常人的胃表面不存在。如果被感染以后，有可能就会积聚在人的胃表面，从而引起胃的病变。在中国人群中有可能幽门螺杆菌的感染率可以达到40%，甚至50%。70%的幽门螺杆菌感染的人，只是出现无症状的慢性胃炎，但还有一部分病人，比如15%-20%的人可能会出现消化性溃疡，10%左右的患者发生为消化不良，还有1%的人会出现胃的恶性肿瘤。对于高危的人群，比如有胃癌家族史，或者胃以前做过大部分切除，或者有萎缩性胃炎的患者，幽门螺杆菌一定要积极的根除，以免发生严重的后果。对有些人而言，还应结合患者的自身条件来决定幽门螺杆菌是否需要根除。因为对于老年人而言，如果只是慢性胃炎，这时积极的根除幽门螺杆，有可能会导致抗生素相关性腹泻等不良后果。所以每个人是否根除还应该结合自身的情况，因人而定。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/07收听(24652)
"倘若患者检测幽门螺旋杆菌阳性，提示患者存在幽门螺旋杆菌的感染。目前国际共识认为幽门螺旋杆菌感染会引起一系列的上消化道疾病，其中包括慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌，或者是胃淋巴瘤等等。所以如果患者通过各种途径检测幽门螺旋杆菌阳性，建议患者应该进一步完善胃镜检查，无论患者是否存在上腹部的症状，都应该完善胃镜检查，需要排除是否存在上述疾病。若患者胃镜检查结果为阴性，或者是良性疾病，仅需要应用正规的抗幽门螺旋杆菌治疗的四联疗法即可。若患者胃镜检查结果为恶性疾病，比如胃癌或者是为淋巴瘤，建议患者应该进一步前往外科、血液科等科室就诊。"
2023/07/26收听(32438)
"幽门螺杆是指幽门螺杆菌，这是一种寄生于胃窦，对胃黏膜有损害的细菌，这种细菌的生命力旺盛，需要联合使用药物才能将其根治。目前临床上用来根治这种细菌的药物联合的方法，又称作为三联或四联疗法。顾名思义，三联疗法是联合使用三种药物将其杀灭掉；四联疗法则是使用四种药物联合治疗，目前在临床上使用最多的是四联疗法，常用的药物有阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋加奥美拉唑联合治疗，14天为一个疗程，在治疗停药14天以后再复查碳14呼吸试验，以明确将其根治掉。如果仍然为阳性，很可能这个细菌对于所使用的药物已经出现耐药，只能更换其他的抗生素。"
2023/11/22收听(40876)
幽门螺旋杆菌实际是指幽门螺杆菌，患者根治后有再次感染的可能。幽门螺杆菌是一种引起胃炎、胃溃疡，... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/08/18播放(44487)
幽门螺旋杆菌实际是指幽门螺杆菌，患者根治后有再次感染的可能。幽门螺杆菌是一种引起胃炎、胃溃疡，...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/08/18播放(44487)
做了肺癌手术会不会复发，大家都非常关心。如果是很早期的肺癌，特别是毛玻璃结节直径在1cm以下，手术之后病理证实是原位癌或者是微浸润腺癌的患者，复发率是非常低的，基本上治愈率在99%以上。随着肺癌分期的进展，如果出现了淋巴结的转移，就会有一定的复发几率，这也是为什么肺癌手术之后建议患者定期复查的原因。一般来讲，在肺癌手术之后，术后的前2年，一般建议是每3个月复查一次，2-5年的时候，建议每半年复查一次，5年以后如果没有复发、转移，认为肺癌临床治愈了，以后只需要每年定期复查一次就可以了。如果肺癌开刀的时候已经出现了远处转移，特别是手术之后才发现了远处转移，这个时候复发几率是非常高的。所以肺癌患者手术之后会不会复发，取决于手术当时肺癌的分期情况，越早越不会复发，越晚复发的几率越高。
杨运海│上海市胸科医院
2023/04/14收听(35770)
肺癌属于恶性肿瘤，术后有复发和转移可能性，但是具体根据肺癌病理类型以及分期等情况决定，具体如下... 李昀│中山大学附属第七医院 2023/11/16播放(74082)
肺癌属于恶性肿瘤，术后有复发和转移可能性，但是具体根据肺癌病理类型以及分期等情况决定，具体如下...
李昀│中山大学附属第七医院
2023/11/16播放(74082)
上海第十人民医院 李宁
播放次数：3.06万
湖南省中医院 宋艳
播放次数：3.26万
浏阳市人民医院 王英华
播放次数：3.64万
上海第九人民医院 王震龙
播放次数：3.24万
