肺癌筛查不能一概而论做胸片，因为作为胸片，其分辨率相对比较差，只有当肺部的病灶相对比较大、比较明显的时候，做胸片才可能发现肺部比较大的病灶。但是经常有的病灶相对比较小，甚至比较微小的结节，这种情况下做胸片就看不出来具体肿瘤，容易发生漏诊。

所以还是建议病人进行肺部CT的检查，因为通过肺部CT的检查，分辨率相对比较高，能够看到5mm、3mm以内，甚至1mm以内比较微小的结节。尤其是现在早期肺癌，尤其是磨玻璃样结节、微小结节发生比率逐渐增高，这种情况下就更要依赖相关的肺部影像学，即肺部CT的检查进行进一步辨识。

因为一旦发现微小病灶，可以请胸外科的医生进行评估，如果这样达到手术标准，则尽快进行根治性手术。有一些原位癌、微小浸润癌，实际上完全可以通过手术达到根治治愈为目的的治疗。

对于相对比较早期的肺部病变，如果没有通过CT，或者仅用常规胸片检查，没有发现出来，病变会逐渐地进展并发展为中期、晚期，会丧失根治治疗的机会。所以对于肺癌的筛查，还是常规要建议进行肺部CT检查。