河南省人民医院
耳鼻喉科
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耳朵再造通俗理解是指之前没有的耳朵重新做一个，人在胚胎发育过程中，由于各种原因可以导致耳廓发育畸形，包括结构畸形和形态畸形。其中小耳畸形是耳廓未发育，只有条索样隆起或花生米样残留，需要进行全耳廓再造。
为了避免此类情况发生，建议母体在怀孕期间避免使用镇静药物，避免病毒感染。父亲方面需要避免烟酒刺激，最好选择在合适年龄、身体情况最佳时受孕，可以相对地减少畸形的发生。
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"耳朵再造主要指的是外耳的再造，也就是我们耳廓再造，主要是针对于严重的小耳畸形的患者或者是无耳患者。对于这样的患者，一侧没耳朵或者是两侧耳朵的畸形，对生活都有很大的困扰，希望有一个接近正常的耳朵，耳廓再造的就是给这样的患者再造一个接近正常的耳朵。使用的方式目前来说主要是两种，一种是使用人工材料，还有一种就是使用自体软骨。使用自体软骨需要将自己的一侧的肋软骨取出三根，雕刻成耳软骨的形状再植入患侧的皮肤下，再通过植皮、立耳来塑造一个接近正常的耳朵。使用人工材料的就是不取肋软骨，而是使用人工的支架材料直接植入皮下，同期可以立耳来营造一个这个接近正常的耳朵。"
王俊│安徽省立医院
2023/07/14收听(62876)
耳朵再造的方法包括：1、非皮肤扩张法：又称为直埋法，直接埋入耳廓支架，手术分2-3次进行。优点... 刘嘉锋│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/08/22播放(52416)
耳朵再造的方法包括：1、非皮肤扩张法：又称为直埋法，直接埋入耳廓支架，手术分2-3次进行。优点...
刘嘉锋│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/08/22播放(52416)
"根据再造耳朵表皮的覆盖材料的不同，可以分为两种，一种是不做扩张的，一种做扩张的。不做扩张的就是直埋的办法。先在耳朵后面把皮掀起来，把软骨的支架的一部分先埋进去，等到几个月以后，再把耳朵后面掀起来，高度加高。耳朵后面肤不够的还需要植皮，一般分两次到三次。这种方法就是不需要扩张。但是最大的缺点是需要植皮，而且植皮面积还比较大。如果皮活得不好，耳朵就容易出现感染、支架外露情况。皮活得好，因为皮肤后期要收缩，皮肤一收缩耳朵就会贴得比较靠近脑袋，而且耳朵还会因为皮肤收缩产生变形，所以这是不好的地方。皮肤扩张的就是耳朵后面放一个像气球一样的扩张器，然后慢慢往里面打水，把耳朵后面的皮撑起来，就像女性怀孕一样，十个月怀孕肚子慢慢长大，等到孩子生出来以后，肚子的皮都是松的，有多余的皮肤，皮肤扩张也是这个道理。早期的皮肤扩张，因为耳朵后面没有头发的皮肤面积的限制，是放比较小的扩张器，比如50ml、80ml的扩张器，叫部分扩张，老百姓说的半包法。虽然可以扩出部分皮肤，但是皮肤还是不够的。耳朵后面还需要再补一小块皮，优点是做出来的耳朵比不扩张的耳朵轮廓要好，因为皮比较薄。另外就是植的皮比不扩张的皮面积要小。不好的跟直埋的是一样的，还是需要植皮，还是避免不了植皮之后产生不好的方面，比如皮肤收缩支架变形等。为了改进这个方法，慢慢的发展出全扩张，也就老百姓说的全包法。全包法跟半包法不同的是换了一个扩张器，容量更大。全包法可以放到120ml，甚至150ml的扩张器，扩张器放大以后，扩张的皮肤就多了。皮肤多了就可以完全覆盖耳朵的支架，就不需要再植皮了。这个方法最大的优点就是不需要植皮，取肋骨的地方不需要再取皮，所以取肋骨的地方刀疤非常小。不需要植皮，耳朵后面不容易收缩，就不会导致支架的变形。全包法有一个最大的问题，因为扩张器放大了，耳朵后面没有头发的头皮面积是有限的，如果不做头发的毛发处理，耳朵上面很容易长头发。所以先在扩张的皮肤上面用光子脱毛技术，把多余的皮肤的毛发给打掉。可利用的没有头发的皮肤面积就会大大的增加，做到耳朵上面不会有明显的头发，这是目前全扩张法最大的优点。"
2023/05/28收听(97402)
"耳朵可以再造，通常是因为肿瘤、外伤或冻伤等情况导致了耳朵结构的破坏，经过治疗以后完全痊愈，无论是外耳道还是耳廓都可以重新再造。耳廓可分两种情况，具体如下：1、利用自身的软骨、皮肤做耳廓，在临床也非常多见；2、随着科技的发展，现在用科技的手段和材料做成耳朵，可能形状会模拟的更好，随着科学的发展，耳廓的再造会更有空间，形状也会越来越好。"
宋海涛│北京医院
2023/05/30收听(43106)
耳朵可以再造，很多先天性小耳畸形的患者，就需要进行耳廓的再造。这种小朋友由于耳廓先天性缺失或者是严重畸形，不能够有一个正常耳廓的外观，影响到生活的质量，也影响到配戴眼镜、口罩等，就需要对耳廓进行再造。通常可以选择采取自身肋软骨作为材料，进行耳廓软骨的塑形，将自身的软骨置入皮下，形成再造耳廓的形态。之后可以进行二期手术，将耳廓再立起来，形成立体和对侧比较对称的形态。当然也可以使用人工材料的方式，比如使用Medpor进行耳廓再造，它和肋软骨相比各有优势，也有各自缺陷。
2023/01/20收听(23316)
各位求美者要知道，有些人是由于耳朵外伤，或者是先天生下来耳朵就比较较小，在求美者心里影响比较大... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/07/07播放(46394)
各位求美者要知道，有些人是由于耳朵外伤，或者是先天生下来耳朵就比较较小，在求美者心里影响比较大...
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/07/07播放(46394)
耳再造通常指全耳廓再造，部分人由于先天畸形或外伤造成整个耳廓缺失，需要借助整形方法再造耳廓。常... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/22播放(39172)
耳再造通常指全耳廓再造，部分人由于先天畸形或外伤造成整个耳廓缺失，需要借助整形方法再造耳廓。常...
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/22播放(39172)
耳朵不能再生，但是有一些人由于先天发育异常，或者后天的外伤、疾病造成耳廓缺失，可以再造一个耳朵... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/17播放(46102)
耳朵不能再生，但是有一些人由于先天发育异常，或者后天的外伤、疾病造成耳廓缺失，可以再造一个耳朵...
2023/04/17播放(46102)
目前耳朵再造的材料分为：1、人工材料：以Medpor耳朵支架为主，质地较硬，弹性差，后期容易穿... 刘嘉锋│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/05/19播放(78634)
目前耳朵再造的材料分为：1、人工材料：以Medpor耳朵支架为主，质地较硬，弹性差，后期容易穿...
2023/05/19播放(78634)
一般在6岁时，耳朵发育基本稳定，不再进行发育，所以耳朵再造的参考标准是对侧耳廓。通常情况下，用... 谢洋春│中国医学科学院整形外科医院 2023/09/15播放(67002)
一般在6岁时，耳朵发育基本稳定，不再进行发育，所以耳朵再造的参考标准是对侧耳廓。通常情况下，用...
谢洋春│中国医学科学院整形外科医院
2023/09/15播放(67002)
一般建议6岁以上的儿童进行耳朵再造术，如果没有影响到听力，手术时间还可适当延后，以便手术时，耳... 何平│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/02/04播放(85918)
一般建议6岁以上的儿童进行耳朵再造术，如果没有影响到听力，手术时间还可适当延后，以便手术时，耳...
何平│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/02/04播放(85918)
"目前国内外公认的最佳年龄，做耳朵再造是满六岁，身高到一米二左右就可以做了。有几个方面的考虑，首先考虑是孩子的耳朵在长到六岁以后，跟长大以后的耳朵相差已经很少了。在六岁的时候照好的耳朵做一只出来，长大以后两个耳朵的大小不会相差很多。第二个因素，是6岁的时候孩子的肋骨，取一边就完全可以用来做一只耳朵。第三个因素，是6岁以后孩子要上学。如果这个时候不做，上学的时候，小朋友看到耳朵畸形，可能会取笑他，取一些外号等，孩子容易出现心理的问题，自卑、不愿意跟别人沟通。综合这三个因素，专家认为是6岁到12岁。通过临床经验总结，单从再造耳朵的外观上面考虑，不考虑心理因素，六岁不是最佳年龄，是8岁到12岁年龄。因为8岁到12岁自己本身的软骨硬度比6岁时候硬度要高。这个时候软骨弹性比较好，而且硬度也刚好合适，做出来的耳朵不容易变形。因为12岁到青春期之前，孩子发育特别快，肋软骨也处于快速生长发育的过程中，会出现肋骨空心，这个时候取肋骨做耳朵，耳朵容易变形。如果孩子错过了8岁到12岁最佳年龄，建议等到青春期之后再做。当然也不是无止尽的，通常男孩子到25岁之前，女孩子到23岁之前，这个年龄段的肋骨钙化的程度不是很厉害，取自己的肋骨做耳朵，肋骨的量还是够的。这时候软骨的脆性比较高一些，容易出现断裂的情况。如果错过最好的时机，可以让病人做肋骨CT预期的判断，如果CT结果显示肋软骨钙化不严重，还是可以取自己的肋骨进行耳朵再造。"
2023/10/06收听(43970)
耳朵畸形再造术后的护理应注意以下几点：1、手术区域要保持干燥，纱布基本用来加压包... 邝靖│济南市中心医院 2023/09/28播放(62926)
耳朵畸形再造术后的护理应注意以下几点：
1、手术区域要保持干燥，纱布基本用来加压包...
邝靖│济南市中心医院
2023/09/28播放(62926)
目前来说，国内外专家公认的耳再造的最佳年龄是6岁，因为6岁时耳廓大小已基本达到成人水平；身高要... 刘嘉锋│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/10播放(61828)
目前来说，国内外专家公认的耳再造的最佳年龄是6岁，因为6岁时耳廓大小已基本达到成人水平；身高要...
2023/04/10播放(61828)
不管是先天性耳廓缺损还是后天性耳廓缺损，都可以用耳廓扩张器有效扩张皮肤，使皮肤覆盖耳廓支架。目... 谢洋春│中国医学科学院整形外科医院 2023/01/03播放(77800)
不管是先天性耳廓缺损还是后天性耳廓缺损，都可以用耳廓扩张器有效扩张皮肤，使皮肤覆盖耳廓支架。目...
2023/01/03播放(77800)
先天性无耳是小耳畸形，在中国的发生率是1/2500，国外是1/6000-1/7000，由于人种... 谢洋春│中国医学科学院整形外科医院 2023/01/24播放(75810)
先天性无耳是小耳畸形，在中国的发生率是1/2500，国外是1/6000-1/7000，由于人种...
2023/01/24播放(75810)
耳朵再造手术费用要看耳廓畸形具体的手术方法，一般如果是全耳再造，通常手术需要分三期进行，具体如... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/20播放(33706)
耳朵再造手术费用要看耳廓畸形具体的手术方法，一般如果是全耳再造，通常手术需要分三期进行，具体如...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/20播放(33706)
"全包法目前分三次来完成。第一次放扩张器就是打地基，扩张器在耳朵后面的皮下分离出一个腔，再把像气球一样的扩张器埋在皮下，然后把刀口缝起来。等到一个星期左右刀口愈合差不多了，就开始往扩张器里面打生理盐水，每个星期打两次，总共打十次左右。打完水以后，还需要养皮两个月左右才能做第二次。因为皮肤扩张就像橡皮筋一样，如果马上拉开了以后就放回去，皮肤大部分会缩回去，如果橡皮筋拉几个月之后再放回去，就收不回去的。所以正常的皮肤扩张也是这个道理，如果打完水扩张了以后，马上把扩张器拿出来，皮肤会出现明显的收缩，收缩以后耳朵容易变形。如果在扩张完了之后，再养皮两个月、三个月左右，再取出扩张器，皮肤收缩的几率就会比正常的小得多，耳朵的变形可能性也小了很多。第二次手术就是搭框架，从自己的胸部，取2根到3根肋软骨，就是肋骨的一部分，靠近胸部的一部分是软骨，靠近外侧的是硬骨，只有软骨才能用，老百姓说的脆骨才可以用来雕刻耳朵。取三根肋骨出来，根据对侧耳朵的大小跟形状雕刻支架。如果是双侧小耳畸形的患者，以父母的耳朵作为参照做支架。把支架做出来以后，把第一期在耳朵后面埋的扩张器，通过切口把扩张器拿出来，把皮肤腔做一下处理，再把软骨支架植入到腔里去，让扩张好的皮肤来包好支架。第二期需要住院的时间是10天到12天左右。第二期和第三期之间间隔6个月到12个月。因为第二期做完了以后，耳朵比较肿胀，消肿的时间，如果是小孩子，一般是6个月差不多稳定。根据消肿稳定以后耳朵的情况来做细节方面的修整。如果是大孩子，消肿比较慢，需要一年左右时间消肿。第三期需要做的是把原来小孩子的小耳朵，包括耳垂，跟做的耳朵接起来，然后把窝挖深挖大，把前面的耳屏给做出来。有些小孩子耳朵上面沟不够深，戴眼镜的时候，可能会比对侧的高。可以把上面那个沟给做深一点，以便于孩子以后再戴眼镜。"
2023/06/01收听(66988)
各种原因所致的耳缺损，均可进行手术修复。根据耳廓缺损程度、范围，选择不同的手术方式。常见手术方... 唐泓波│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/08/21播放(92732)
各种原因所致的耳缺损，均可进行手术修复。根据耳廓缺损程度、范围，选择不同的手术方式。常见手术方...
唐泓波│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/08/21播放(92732)
"目前全世界的支架就有两种，一种是美国产的人造材料，叫Medpor耳朵支架，另一种是肢体的内软骨。Medpor支架，用多孔的塑料照耳朵的形状做一个坯子，根据病人耳朵的大小形状，进一步的雕刻，然后安在耳朵后面，再用皮肤筋膜包裹，皮肤不够的地方需要植皮，做出一个耳朵来。这种材料是人造材料，而且硬度比较硬，很容易出现人造材料把皮肤顶穿、顶破的情况。如果顶穿、顶破了，很容易发生感染。感染严重的必须把整个都拿出来，创面才能够愈合。相当于花了钱受了罪，最后又落下耳朵后面的大片疤痕。所以这个材料目前不作为常规的选择，只适合于自己的内软骨已经钙化了，不能取肋骨的年龄比较大的患者采用这种材料。自体的软骨是目前全世界公认的做耳朵最好的材料，因为自己的肋骨不会被吸收。如果有排斥反应自己的肋骨会被吸收的。自己的肋骨有一个优点，就是根据孩子对侧耳朵的形状大小进行雕刻，出现破皮情况，经过及时的换药、及时的处理，破皮很容易补住。不像Medpor材料一样，如果破皮了就很难修补好，如果修复不好会越来越严重。内软骨本身就没有出现这种情况的可能性，当然肋骨也有不足的地方，比如肋骨经过雕刻以后，会出现变形的情况，时间长了耳朵会有一定程度的变形。"
2023/09/22收听(91238)
湖北省中西医结合医院 温暖
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