河南省人民医院
泌尿外科
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精索静脉曲张分为传统开放手术、腹腔镜下精索静脉曲张结扎手术，近年又出现显微镜下精索静脉结扎手术，其中微创是指腹腔镜和显微镜手术，切口都很小。
显微镜因为切口小，术中有手术显微镜的放大作用，术中可以把组织放大6-10倍，所以可以更好的辨认精索内的精细结构，如动脉、淋巴管、神经，可以更好的辨认，达到可以保护精索内动脉和淋巴管，降低术后睾丸萎缩、阴囊肿胀，术后复发等并发症的发生率。
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"目前临床上有三种做精索静脉曲张的手术方式，第一种就是传统的切开手术，剩下两种都是属于微创手术，一种叫做腹腔镜静脉曲张结扎术，是通过腹腔镜找到曲张的精索静脉进行结扎。还有一种是比较先进的用显微镜做精索静脉曲张，一般是在阴茎根部与阴囊结合处开一个小口，暴露出来精索静脉，然后在显微镜的视野下把曲张的小静脉进行结扎，以达到治疗的目的。"
田硕│石家庄市人民医院
2023/01/26收听(61294)
精索静脉曲张微创手术的绝对适应症是患者出现精索静脉曲张且精液质量出现异常，或存在伴随症状，患者... 刘红明│中国人民解放军空军总医院 2023/05/17播放(78700)
精索静脉曲张微创手术的绝对适应症是患者出现精索静脉曲张且精液质量出现异常，或存在伴随症状，患者...
刘红明│中国人民解放军空军总医院
2023/05/17播放(78700)
精索静脉曲张微创手术包括腹腔镜手术和显微镜手术，临床上以显微镜下精索静脉结扎术应用最广泛。其手... 倪良诚│福建医科大学附属福州市第一医院 2023/10/13播放(84860)
精索静脉曲张微创手术包括腹腔镜手术和显微镜手术，临床上以显微镜下精索静脉结扎术应用最广泛。其手...
倪良诚│福建医科大学附属福州市第一医院
2023/10/13播放(84860)
精索静脉曲张微创手术的费用根据患者病情、手术方式、术前准备情况、处理方式等不同，而有所不同。早... 刘红明│中国人民解放军空军总医院 2023/11/16播放(91034)
精索静脉曲张微创手术的费用根据患者病情、手术方式、术前准备情况、处理方式等不同，而有所不同。早...
2023/11/16播放(91034)
精索静脉曲张微创手术的适应症包括：1、原发性精索静脉曲张，伴有不育或精液异常者，... 封玉宏│天津医科大学第二医院 2023/09/23播放(81638)
精索静脉曲张微创手术的适应症包括：
1、原发性精索静脉曲张，伴有不育或精液异常者，...
封玉宏│天津医科大学第二医院
2023/09/23播放(81638)
"精索静脉曲张的手术方式主要包括开放性的手术、腹腔镜下的精索静脉结扎术和显微镜下的精索静脉结扎术。目前手术的金标准就是显微外科的精索静脉结扎术，它和开放性手术、腹腔镜相比，显微手术具有以下的优点：第一、术中能够清楚的识别和保护睾丸动脉和淋巴管，从而有效地减少睾丸萎缩和睾丸鞘膜积液的发生。第二、手术当中可以清楚的识别要彻底结扎的所有曲张精索内静脉、提睾肌静脉，避免复发。第三、具有损伤小、麻醉简单、位置低、术后不影响美观，术后恢复快的优点。据统计，显微外科的精索静脉曲张的结扎术，对于改善精液的质量和手术以后怀孕的几率都明显的高于腹腔镜和开放性手术。同时显微外科的手术它的并发症还远远低于腹腔镜手术和开放性的手术。"
刘保兴│中日友好医院
2023/04/08收听(98978)
精索静脉曲张微创手术包括腹腔镜手术与显微镜下精索静脉结扎术。与传统开放手术相比，患者进行微创手... 曲发军│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/09/08播放(94078)
精索静脉曲张微创手术包括腹腔镜手术与显微镜下精索静脉结扎术。与传统开放手术相比，患者进行微创手...
曲发军│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/09/08播放(94078)
显微镜下精索静脉结扎术是目前临床治疗精索静脉曲张的金标准，其优点包括：1、手术切... 倪良诚│福建医科大学附属福州市第一医院 2023/05/03播放(53692)
显微镜下精索静脉结扎术是目前临床治疗精索静脉曲张的金标准，其优点包括：
1、手术切...
2023/05/03播放(53692)
显微镜下精索静脉结扎术是目前治疗精索静脉曲张的金标准，术中可清楚辨认睾丸动脉、精索内静脉、输精... 倪良诚│福建医科大学附属福州市第一医院 2023/04/30播放(85842)
显微镜下精索静脉结扎术是目前治疗精索静脉曲张的金标准，术中可清楚辨认睾丸动脉、精索内静脉、输精...
2023/04/30播放(85842)
"精索静脉曲张微创手术有什么副作用？首先是神经的损伤，腹腔镜下的手术可能会造成神经损伤，发生率是2%-9%之间。一般是术后当天出现或者是10天左右出现，平均是3天左右，主要表现为大腿前内侧，以及切口前外侧暂时的麻木。这种麻木感会在半年左右自行缓解消失。还可能会出现急性附睾炎。主要与睾丸动脉损伤有一定关系。再有就是阴囊气肿，因为腹腔镜的手术会注入大量的气辅，所以会导致肿胀的形成，阴囊气肿的形成。"
刘迎光│锦州市中心医院
2023/03/07收听(25570)
"治疗精索静脉曲张的微创手术是在腹膜后后腹股沟管内环口上2-3cm处进行双重丝线结扎，阻断循经物质反流，降低睾丸温度和静脉压，从而改善精液的品质，提高自然的受孕率。创口小、出血少、愈合快、疤痕不明显、减轻精索静脉曲张手术的疼痛。它有以下几个优越性：第一、腹腔镜下手术，光线充足、视野清晰，易分辨精索动静脉，避免睾丸萎缩。第二、通过电视系统可以看到被放大的精索动脉，在直视下完成结扎术，不易遗漏。第三、结扎位置更高，不会损伤输精管及动静脉。第四、不需要解剖提睾肌。第五、患者创口小、损伤轻、恢复快、住院时间短、疗效确切。"
康建华│东平妇幼保健计划生育服务中心
2023/10/05收听(79028)
"精索静脉曲张微创手术它的创伤小，术后恢复快，可以确保在较高位结扎精索内的静脉，而且双侧的病变，可以同时处理双侧静脉，而且微创手术可以分离出精索动脉，对保护睾丸附睾的功能有一定的作用。"
刘景波│北京中医药大学东直门医院
2023/10/22收听(12964)
精索静脉曲张微创手术分两种手术方式，一种就是腹腔镜手术治疗。另一种就是显微镜下精索静脉高位结扎术。腹腔镜精索静脉曲张手术大约需要13000元，这种手术与传统手术相比，效果更可靠，损伤更小，并发症少，可以同时实行双侧手术，恢复快，住院时间短。对于腹腔镜手术，特别是肥胖者，有腹股沟手术病史以及开放性手术复发者，效果非常明显，有优势。显微镜精索静脉高位结扎手术费用约15000元，复发率更低，可以显著的改善精液质量，提高受孕率，有效的将所有的曲张静脉结扎，保留动脉、神经、淋巴管。
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/08/16收听(64166)
"精索静脉曲张微创手术是做腹腔镜下精索静脉高位结扎术。患者可以到当地医院泌尿外科做这个手术，手术后一般需1周左右的时间住院，出院回家后需要多休息，避免重体力劳动和剧烈运动，这样可以防止精索静脉曲张的复发。"
曾重│随州市中医医院
2023/06/25收听(31446)
"一般来说，微创手术有三种：第一种是介入治疗，就是在血管里面插一个导管到曲张的静脉里面把它拴牢。还有一种就是做腹腔镜，在肚子里打几个洞，然后把精索静脉曲张扎掉。但是，手术创伤比较大，要打全麻，并且有可能损伤到肠道。目前来说一般不提倡，除非是双侧的可以做，这样可以方便一点。现在金标准是做显微镜下的精索静脉曲张手术，手术恢复也很快。手术当中关键还考虑麻醉的问题，有些人喜欢打全麻，有些人喜欢打局麻，具体由医生来决定，也要患者商量好。一般局麻创伤比较小，恢复也很快，同时手术费用也比较低，可以省3000-5000块钱。同时精索静脉曲张的手术，微创假如做显微镜，它的复发率是最低的，大概5%左右，另外两种复发率比较高，一般在10%左右。"
陈善闻│复旦大学附属华山医院
2023/02/02收听(70464)
精索静脉曲张微创手术的优点主要有：1、手术创伤较小、愈合较快，对精液的改善作用比... 封玉宏│天津医科大学第二医院 2023/07/02播放(71298)
精索静脉曲张微创手术的优点主要有：
1、手术创伤较小、愈合较快，对精液的改善作用比...
2023/07/02播放(71298)
肝癌微创手术主要包括以下几种：1、早期肝癌，如直径小于3cm的单发性小肝癌，可以... 朱晓燕│复旦大学附属肿瘤医院 2023/02/04播放(77522)
肝癌微创手术主要包括以下几种：
1、早期肝癌，如直径小于3cm的单发性小肝癌，可以...
朱晓燕│复旦大学附属肿瘤医院
2023/02/04播放(77522)
"任何手术都是有风险的，只不过风险大小需要自己来承担而已。精索静脉曲张本身属于一个比较小的手术，用微创的方式进行手术，风险并不是很大。最主要的术后并发症就是感染，但是创口比较小，术后做好换药就可以了，如果有感染可以应用抗生素。还有就是刀口愈合不良，一般跟缝合有关系。但是这个伤口非常小，一般大部分都能够愈合，并不存在脂肪液化坏死的几率。还有就是曲张的静脉没有完全结扎干净，有可能术后效果不好，这种可能需要再次手术。"
2023/04/07收听(97764)
"静索静脉曲张要根据患者是否有不育，或者精液质量异常，有无临床症状、静脉曲张的程度以及其它的并发症等情况给予治疗。治疗的方法包括：一般的治疗、药物治疗和手术治疗。手术治疗是最主要的治疗方法，可以达到理想的效果。一般手术治疗首先要排除肾肿瘤、肾积水、腹膜后肿瘤、异位血管等继发性的因素，是目前最常见的男性不育外科治疗手段之一。静索静曲张的外科治疗包括微创治疗和开放治疗。微创治疗一般是腹腔镜下精索静脉高位结扎术或者显微镜下的精索静脉高位结扎术。腹腔镜一般精索静脉高位结扎术，费用大概10000块钱左右，显微技术一般要贵一些，大概20000块钱左右。"
王建│锦州市中心医院
2023/10/12收听(84844)
"精索静脉曲张现在的微创手术主要是两种，第一种是腹腔镜微创手术，它主要就是从肚脐位置开一个口，下一个镜子再从肚脐两侧，下两个手术操作钳，看好精索的位置，整体圈住结扎，这样的好处比传统手术来说，能够结扎得更加完全。还有一种微创手术现在比较流行，也是新出来的手术，叫做显微镜下精索静脉曲张微创手术，这个手术的优点是切口非常小，一般是在阴囊上方的位置取一个1cm左右的小口，然后把精索用克氏钳夹出来，再用显微镜下逐渐分离，精索静脉丛一根一根结扎。这个手术的优点是能在高倍视野下看到每一个分支，创伤比经腹腔镜的更小，而且能够结扎的更完全。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2023/01/19收听(68994)
湖北省中西医结合医院 温暖
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