河北医科大学第二医院
胸外科
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右上肺结节影要根据结节体积大小、密度改变、影像学特征，采取不同的治疗方法。
如果结节很规则，而且是毛玻璃样改变，大多采取随访观察。如果结节有明显恶性改变，比如出现毛刺征、分叶、胸膜凹陷、空泡征，显示有异常血管伸入结节中，可能是恶性改变，大多采取微创手术治疗。手术切除结节所在肺叶，如果结节比较小，可以切除结节所在的肺段，不仅将肿瘤切除，而且能最大限度的保留肺功能，有利于患者术后有较好的身体条件完成正常工作、生活。
对于右上肺结节应高度重视，不同情况给予不同的治疗方法，恶性结节要积极手术治疗。
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"肺内结节影是影像学上的一种描述，一般指的是肺内可见密度增高的类圆形局限的阴影。小于3cm的一般称之为结节，而大于3cm的就称之为肿块。肺部结节大多数都是良性，可能的原因有肺部感染、肺结核、陈旧性病变、肺结节病等，极少数患者也有肺部恶性肿瘤的可能。肺部结节分为实性、亚实性和磨玻璃影结节，一般亚实性和磨玻璃结节，恶性的可能性会更大一些。如果是恶性肿瘤，结节形态不好，会有毛刺、有分叶。如果考虑感染性，首先给予抗感染治疗，抗感染治疗后两周进行复查。如果没有任何的变化，就要定期复查，比方三个月后，如果仍然没有变化，就半年后再复查肺部CT，如果半年后复查仍然没有变化，每年都要复查肺部CT，尤其是40岁以上长期吸烟或长期处于二手烟环境，有恶性肿瘤家族史的高危人群，一定要定期复查肺部CT。如果有变化，以便及早发现、尽快治疗。一般来说，小于8mm的恶性概率比较低，如果在随访的过程中，病灶的密度和大小增加，或者出现血管征、空泡征等恶变的现象，一般为恶性肿瘤，需要及时手术进行根治。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/02/03收听(80892)
"右上肺结节影是否严重，主要看结节的大小和性质来综合判断。一般结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节三种情况。如果结节小于5mm，多为慢性炎症改变，没有临床特殊症状不需要给予治疗，一般动态随访1年高分辨CT1次就可以。如果结节在6-8mm之间，甚至大于8mm，伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等，说明已经发生为早期肺癌的可能性非常大，需要给予胸部增强CT检查，必要时给予经皮肺穿刺细胞组织学活检，以进一步了解是否发展为早期肺癌。如果结节已经发生为早期肺癌，需要请胸外科医生早期干预治疗，以避免延误治疗。所以，右上肺结节是否严重，主要看结节的性质来决定。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/05/19收听(78596)
当患者出现右肺上叶结节时，要根据结节大小、形态、患者临床症状等多种因素，对结节性质进行评估。如果患者的结节直径较小，边缘光滑，没有任何的临床症状，考虑为良性结节，无需药物治疗，只需要定期复查即可，一般情况下半年或一年后复查，观察结节有无动态改变。如果患者的结节较大，边缘不光滑，有毛刺征，而且出现明显的咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、发热、消瘦等症状时，考虑为恶性结节可能性大。需要完善相关检查，明确诊断。当患者确诊为恶性结节时，需要考虑手术治疗、放疗、化疗或者是靶细胞药物治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/12/13收听(22324)
"出现右上肺的结节阴影是通过影像学的检查发现的占位性病变，需要去呼吸内科进一步诊治，一般最常见的就是良性的炎症反应，包括受到病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体，以及长期吸烟导致的肺部炎症。另外也见于恶性病变比如支气管肺癌、肺泡细胞癌等恶性结节阴影，可以通过支气管纤维内镜或者通过胸腔穿刺取结节活组织做病理检查，明确其性质，确诊后及早的实行手术以及放、化疗的治疗，才有可能治愈。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/05/31收听(48890)
右上肺结节影的概念是肺里面出现＜3cm的软组织影，或实性结节磨玻璃样病变。右上肺的结节可以分为... 周华平│广州医科大学附属肿瘤医院 2023/04/13播放(84538)
右上肺结节影的概念是肺里面出现＜3cm的软组织影，或实性结节磨玻璃样病变。右上肺的结节可以分为...
周华平│广州医科大学附属肿瘤医院
2023/04/13播放(84538)
"拍胸片或者做胸部CT检查，发现右上肺结节影，要根据结节的大小及患者有无症状制定下一步的治疗方案。右上肺的结节影多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病，如果结节较小可动态观察，3-6个月以后复查胸部CT。如果结节影没有长大，可继续观察，如果结节影有长大的趋势或者一开始发病的时候结节影就比较大，如大于1cm，可以到医院去行CT引导穿刺、增强CT等等检查，必要时行外科胸腔镜活检，以进一步明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/03/13收听(84360)
发现右上肺结节影后，应视具体情况采取相应措施。如果是磨玻璃结节，大小在4mm以下，这种结节只要... 赵梅星│华北石油管理局总医院 2023/08/18播放(95808)
发现右上肺结节影后，应视具体情况采取相应措施。如果是磨玻璃结节，大小在4mm以下，这种结节只要...
赵梅星│华北石油管理局总医院
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随着检查手段飞速发展，越来越多患者的肺结节被发现。右上肺结节根据结节类型，一般有以下几个方面的... 曹晓辉│河北医科大学第三医院 2023/09/07播放(75168)
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右上肺结节高密度影是临床影像学上专业术语，表示肺内出现高于正常肺组织密度的结节样区域。肺结节高... 张凌男│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/09/03播放(94208)
右上肺结节高密度影是临床影像学上专业术语，表示肺内出现高于正常肺组织密度的结节样区域。肺结节高...
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右下肺结节高密度影应根据大小、密度、血运、周围血管的关系、有无毛刺、胸膜牵拉征等因素，去分析结... 蔡志刚│河北医科大学第二医院 2023/10/17播放(94420)
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目前大部分人较重视体检，体检胸部CT时可以看到肺结节影，肺结节影提示肺存在问题。正常肺无结节，... 叶波│杭州市红十字会医院 2023/01/01播放(96342)
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肺结节影指肺部在做CT检查时，发现一个结节性阴影，这是一个影像学的诊断，也是一个影像学的名词，... 李英│河南省人民医院 2023/06/08播放(30229)
肺结节影指肺部在做CT检查时，发现一个结节性阴影，这是一个影像学的诊断，也是一个影像学的名词，...
李英│河南省人民医院
2023/06/08播放(30229)
"影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性的肺部阴影均称为肺部结节影。一般把小于10mm者称为小结节，小于5mm者称为微结节。就数量而言，有单发分布和多发结节。单发的小结节与微结节是诊断中的难点之一，小于5mm的单发小结节或者微结节定性诊断极为困难，但是多数均趋向于良性病变。因此，临床处理上多建议观察和定期随访。左肺下叶单发的5mm小结节从疾病的可能性来说，良性的可能性比较大，但是仍然不能完全除外为恶性疾病的早期，还应该结合是否有吸烟以及家族肿瘤病史等危险因素来判断这个结节究竟有没有可能是恶性疾病。为了明确诊断，需要随诊，如果没有肺癌的危险因素，则每年随诊一次即可。如果有一项或一项以上的肺癌危险因素，则需要每半年随诊一次，看结节是否有变化。"
何洁│中日友好医院
2023/09/01收听(96602)
出现右上肺结节的情况，需要做胸部CT，最好做胸部强化CT的检查，排除肺部的恶性肿瘤，如果是恶性肿瘤，往往预后不太好，需要使用手术的治疗方法来进行切除，手术之后根据术后的病理结果，选择合适的化疗或者放疗方案来进行治疗。此外，也有可能是肺结核导致的左上肺或者右上肺结节，需要根据结核的情况去专业的结核病院，进行专业的抗痨治疗，效果才是比较好的，疗程往往比较长，需要注意隔离治疗，在使用抗痨药的时候一定要足量按期的服用药物，不可以随便的停药。也有可能是肺部炎症导致的右上肺炎性结节，这个时候进行消炎的治疗，通常结节可以逐渐消散，需要根据感染的类型，选择合适的抗生素来进行静脉点滴的治疗。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/05/14收听(47984)
右上肺结节是在右上肺发现肺结节，肺结节... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/16播放(41690)
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张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/16播放(41690)
右上肺结节一般不算严重。右上肺结节常见的... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/18播放(38802)
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王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/18播放(38802)
随着临床健康体检的普及，特别是CT的普及，在临床上会发生一些偶然性的肺结节，有时表现出一种早期... 汪进益│上海市东方医院 2023/09/05播放(78432)
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2023/09/05播放(78432)
肺结节影多数是在进行CT检查时，CT报告... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/22播放(54122)
肺结节影多数是在进行CT检查时，CT报告...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/22播放(54122)
"肺结节影的情况不算严重，通常肺结节影是在检查肺部的时候被发现。很多肺结节影的患者情况较轻，不需要进行特殊治疗，只需做好定期的复查、做好日常身体保健，避免吃垃圾食品，避免患癌的概率，部分肺结节病患者可能出现自愈。如果通过检查发现结节体积过大，直径超过3cm，可以通过微创手术进行切除，对肺结节进行病理检查，明确结节的良恶性，避免出现恶性病变的可能。一旦发现存在病变的情况，一定要积极配合术后治疗，以防影响到自己的生命。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/07/28收听(25116)
"肺结节影是指患者在做胸部平片的检查或者胸部CT、磁共振检查的时候，发现肺部有阴影或者肿物，称之为肺结节影。肺结节影的原因还是比较多的，最常见的原因是因为感染性因素，比如细菌或者病毒性感染，支原体和衣原体的感染也有可能会导致肺部的结节影。另外一种比较复杂的感染有可能是结核杆菌导致的肺部结节影。如果是结核杆菌导致的肺部结节，往往会有长期的低热、盗汗，午后低热是比较多见的，还会有消瘦、咳嗽和咯血的症状出现，需要去专业的结核病院进行长期的抗结核治疗。如果是普通的感染，会伴有发高烧的情况，还会有咳嗽和咳痰，需要根据感染的类型选择抗生素、抗病毒或者支原体的药物，比如阿奇霉素进行治疗。另外一种肺部结节影有可能是良性肿瘤或者恶性肿瘤，需要及早的进行手术切除。"
2023/10/13收听(45292)
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