长智齿的原因一般主要是生理性过程，还有可能由于遗传因素所造成，以及由于人体的进化原因造成智齿的发生，长智齿还根据患者颌骨的大小以及形态等也有一定的关系。智齿一般是从十六岁左右开始慢慢萌出，在孩子时期只要有智齿的牙胚，就有可能会长智齿。
在临床观察中，长智齿多半可能是由于遗传因素所造成，如果有牙胚一般就有可能会长智齿，有的人长一颗、有的人长两颗、有的人长三颗或者四颗，长一颗到四颗之间都属于正常。
有些患者的牙弓以及颌骨较宽大，长的智齿可能排列起来就相对较整齐，因为位置足够。有些患者的牙弓形态较狭窄，而且颌骨较小，长智齿就有可能会导致牙内的拥挤。
对于长智齿以后是否需要拔除，要根据长智齿对口腔所造成的影响而定。如果牙齿萌出非常整齐，并且有咬合关系，也没有任何的食物嵌塞和龋病，可能暂时考虑密切观察。如果长智齿引起牙齿的软组织或硬组织反复发炎，可能考虑将智齿拔除。
