闭角型青光眼手术方式有哪些_有来医生

冷非
主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院

眼科

闭角型青光眼手术方式有哪些

2019-12-20 16:46播放 :

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视频内容

闭角型青光眼比较常见，而且多发生在老年人身上，闭角型青光眼的手术最多的是采用激光治疗，就是虹膜根部的激光切开或做虹膜根切手术达到治愈的目的。如青光眼比较严重，房角已经完全关闭，需要做一些外引流手术。现在青光眼植入发展日新月异，有一些青光眼阀、青光眼钉，包括一些特殊的青光眼引流物，都在临床当中应用。治疗闭角型青光眼手术的手段措施很多，但手术后有好多又发生粘连或植入引流物失效，需要做第二次手术，甚至第三次手术。有的病人术后由于长时间没有复查，再来的时候发现视神经已经完全萎缩，可发展到绝对期青光眼，病人术后需经常复查。

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语音时长01:09''

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语音时长02:45''

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"　　青光眼就是房水的生成量与排出量失去动态平衡，造成眼压升高，压迫视神经，造成视力下降、视野缺损、视神经纤维细胞丢失的疾病。房水是由睫状突生成，而排出是由房角的小梁网系统排出。闭角型青光眼是指周边虹膜堵塞了房角，房角部分或者完全关闭，也就是房水的排出通道发生堵塞，堵塞房水的引流系统，造成眼压升高。　　而开角型青光眼是指在高眼压状态下房角始终是开放的，也就是房水排出的通道没有问题，而是房水的引流系统出现异常，造成房水排出异常，导致眼压升高。"

语音时长01:26''

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"闭角型青光眼的药物治疗：1、拟副交感神经兴奋药，也就是缩瞳剂，常用的是1%-4%的毛果芸香碱滴眼液。2、β肾上腺能受体阻滞剂，常用的有0.25%-5%的噻吗洛尔滴眼液。3、肾上腺能受体激动剂，常用的有0.2%的酒石酸溴莫尼定。4、前列腺素衍生物，常用的0.005%的拉坦前列腺素滴眼液。5、碳酸酐酶抑制剂，以乙酰唑胺为代表。6、高渗剂，20%甘露醇快速静脉点滴。手术治疗：1、解除瞳孔阻滞的手术，周边虹膜切除术。2、解除小梁阻力的手术，比如房角切开小梁切开术、激光小梁成形术。3、建立房水外引流通道的手术，也就是滤过手术。4、减少房水生成的手术，如睫状体冷凝术、睫状体热凝术、睫状体光凝术。睫状体手术为破坏性手术，主要用于治疗绝对期青光眼。5、青光眼白内障联合手术。"

语音时长02:18''

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