20颗乳牙会全部换掉吗

谢春
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

口腔科

20颗乳牙会全部换掉吗

2023-05-16 12:10播放 :

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视频内容

对于20个乳牙属于乳牙列，通常只要儿童有正常恒牙牙胚，则会全部换掉。第二乳磨牙类似于恒磨牙，在进行相检查过程中需要仔细进行鉴别，并且要注意护理等。

通常替牙期即混合牙列期是在6岁左右开始发生，在12岁左右结束，在6年时间段口腔内既有乳牙又有恒牙，对于儿童口腔卫生是较大挑战。如果口腔卫生欠佳，可能会发生相应龋病，会影响口腔牙齿排列，引起错颌(牙合)畸形等。

在混合牙列期即替牙期过程中，儿童需饭后漱口，保持口腔清洁卫生，养成良好口腔卫生习惯，从而尽量预防龋病发生及相关牙病发生，预防错颌(牙合)畸形发生，使口腔卫生得到相应改善与保证。

乳牙会全部换掉吗

"乳牙是否会全部换掉，与具体情况有关。随着孩子身体和颌面部快速发育，牙弓长度和宽度不断增长，乳牙列可形成散在间隙，为恒牙替换做准备。由于孩子进食量增长，对牙齿的咀嚼功能要求越来越高，乳牙需要被恒牙替代，发挥更高的咀嚼效率。通常5-6岁乳前牙开始松动，并被恒前牙替代。大多数青少年会在12岁左右完成乳恒牙的替换，并在第一恒磨牙远中萌出第二恒磨牙，建立恒牙颌。少数儿童先天缺失恒牙胚时，少数乳牙缺乏恒牙的萌出刺激，一直存留在牙列中，不会发生替换。"

语音时长01:15''

王惠│济南市中医医院

2023/03/13收听(62868)

乳牙会全部换掉吗

正常状态下乳牙会全部换掉，如果考虑临床上有乳牙滞留的情况，就需到医院进行检查通过拍片确诊。乳牙没有脱落，主要见于恒牙先天缺失或恒牙阻生，都是由于恒牙没有正常萌出，乳牙就不会被顶换掉。如果是恒牙先天缺失，可考虑将乳牙拔掉再进行修复治疗，主要建议行种植牙的治疗。如果是牙齿阻生，如果阻生的位置合适而且患者年龄不大，可以考虑做引导萌出。若阻生的位置不合适，也可考虑将阻生的恒牙拔除，将乳牙也一并拔除再做修复治疗。所以乳牙如果出现滞留没有脱落，应尽早到医院进行就诊、检查、治疗。

语音时长01:34''

苗俊峰│济南市人民医院

2023/03/27收听(87330)

02:13

乳牙20颗全部都会换吗

在正常情况下，20颗乳牙都会替换。乳牙的替换，有下面几个基本的规律：

1、时间规律...

张耀国│江苏省口腔医院

2023/05/29播放(42758)

换牙大牙会换掉吗

大牙到底换不换，具体看大牙到底是恒牙还是乳牙，如果大牙是恒牙再也不会替换，如果大牙是乳牙就看有没有相应的恒牙替换，也就是有没有恒牙胚，需要进行全口曲面体层片进行检查，必要的时候需要行CT检查。大牙如果是恒牙坏了被拔掉是不可能再有牙替换，因为人的一生只有两副牙，第一副牙是乳牙列，在两岁半左右出齐，六岁左右恒牙就开始替换乳牙。经过六年左右的时间，一般在12-13岁左右乳牙全部换完，由恒牙替代，此时全口的牙列为恒牙列。因此一定要长期保持口腔清洁卫生，养成良好的口腔卫生习惯将恒牙保护好，特别是大牙咀嚼食物的关键牙齿，一定要保护好。

语音时长02:01''

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/09/24收听(49862)

03:17

儿童龋齿换牙能换掉吗

人的一生拥有两副牙齿，儿童时拥有20颗乳牙，12岁后拥有28-32颗恒牙。乳牙长虫牙，需要及时...

李彤│济南市口腔医院

2023/03/12播放(91762)

儿童所有牙齿都会换掉吗

"儿童所有牙齿都会换掉的观点不确切，一般情况下三岁之前儿童乳牙会全部萌出，这时口腔内的牙齿都会换掉，随着年龄的增长，在六岁时最后面的六龄齿开始生长，也就是从中间开始数的第六颗牙齿，专业上称之为第一磨牙，在这个过程中有时会出现上、下颌中切牙的替换，由中间向两边，一共20颗牙齿，由乳牙逐渐向恒牙进行替换。三岁儿童的牙齿都会逐渐替换，但是六岁以后有恒牙出现，这时候的牙齿就不会全部替换掉。"

语音时长01:09''

石光│邯郸市中心医院

2023/11/11收听(25820)

01:51

膝关节置换是把整个关节换掉吗

一般人认为膝关节置换是把整个关节换掉，膝关节置换术是切除身体无法自行修复关节面，用人工关节部件...

王广积│海南省人民医院

2023/09/02播放(50210)

什么是乳牙

什么是乳牙，众所周知人类一共有二副牙齿，一类就叫做乳牙，另一类叫做恒牙。相对于恒牙来讲，乳牙是不可能伴随我们终生使用的。一般是从出生后6个月左右开始萌出，大概在两岁半左右完全萌出，并且建立稳定的咬合关系。这一副乳牙一共有20颗，每个象限各有5颗，分别是乳切牙、乳侧切牙、乳尖牙和两个乳磨牙。乳牙个体比较小、色泽更白、冠根比更大，以及髓腔也比较大，硬组织也相对较薄。乳牙虽然不能终身使用，但是在我们儿童期行使咀嚼功能，以及建立稳定的咬合关系是非常重要的。同时乳牙的存在以及按照正常的顺序替换，也是恒牙能够有很好的外观、功能和咬合关系的保证。乳牙也要认真地保护好，如果乳牙出现龋齿也要及时进行治疗，若出现牙髓炎、根尖炎，在还没有发生替换的时期，也要积极进行治疗。

语音时长01:45''

周炼│北京协和医院

2023/03/28收听(42142)

什么是乳牙

乳牙是在儿童少年时期使用的牙齿，人的一生有两副牙齿，即乳牙和恒牙。乳牙是在儿童少年时期使用的牙齿，恒牙是在成年以后一直使用的牙齿，所以称为恒牙。一般乳牙是在6个月左右开始萌出，12岁左右完全被换成恒牙。因为乳牙比较小，可以适应比较小的牙槽骨，也可以承担小孩时期咀嚼的功能。随着颌骨的不断发育和咀嚼功能的不断增强，乳牙就变得不适应了，这时就会慢慢的按照一定顺序，被替换成体积更大、功能更强的恒牙，来适应一生的咀嚼功能，乳牙就退出了历史舞台。

语音时长01:27''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/10/14收听(87446)

什么是乳牙

"宝宝在六个月左右会萌出第一颗牙，这颗牙就是乳牙。而从六个月生长到两岁半左右，会长出二十颗乳牙。这二十颗乳牙会被替换掉，会替换成恒牙，而恒牙是从六岁左右开始替换，也就是从两岁半到六岁之间，是全部的乳牙列期，而当六岁开始变成混合的牙列期，口内会有乳牙和恒牙两部分。而有一些人继承恒牙胚，是先天有缺失的，所在相应位置的乳牙不会被替换，或者被替换掉，但是恒牙并没有萌出，会有缺失的间隙，这时需要进行种植修复、进行烤瓷冠桥的修复。同时根据口内的状况，也可以采用正畸修复的方法，保持牙列的完整。"

语音时长01:21''

马晶晶│中国人民解放军第463医院

2023/07/13收听(39424)

小孩换牙20颗全换吗

"小孩换牙，20颗乳牙会全部替换。从6岁左右开始，一直到12-13岁，会逐渐的完成20颗乳牙的替换。替换完成之后，恒牙再加上后来萌出的第一磨牙、第二磨牙，就会有28颗牙齿。待等到16-17岁之后，会有智齿的萌出。如果智齿长全，就会有32颗牙齿。因此，小孩的乳牙换牙的时候，20颗牙齿就会全部替换。但也有情况，是由于在这个过程中，恒牙胚的缺失而导致了会有乳牙滞留的情况，而没有脱落，这种可以考虑到医院就诊，来拍片检查，这种情况经常会在临床上出现。也有的情况是乳牙全部替换，但是新萌出的恒牙缺失，缺1-2颗的情况都有可能会出现。"

语音时长01:26''

苗俊峰│济南市人民医院

2023/12/18收听(86428)

01:48

乳牙根尖周炎严重吗

乳牙根尖周炎容易导致牙根吸收，由于乳牙可以被替换，存在生理性吸收，当牙根在不稳定期，生理性吸收...

曹娟│银川市口腔医院

2023/09/06播放(85618)

乳牙有牙根吗

"乳牙有牙根，每个牙齿都有牙根，这样才能在牙槽骨内保持牙冠的稳定性。但是随着恒牙的萌出，恒牙的牙冠会压迫乳牙牙根，使得压迫部分的牙根出现吸收，吸收到一定程度以后，整个乳牙的牙根完全吸收消失，牙冠就会自行脱落，这就是恒牙代替乳牙的过程。乳牙脱落，恒牙就从这个乳牙的牙冠部分所在位置萌出。但是，目前有很多的孩子由于颌骨长度不够，恒牙在萌出的过程中，不能使乳牙的牙根完全吸收，乳牙的牙冠不脱落，恒牙在其它的位置萌出叫做乳牙滞留。"

语音时长01:13''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/04/07收听(11798)

乳牙有神经吗

乳牙有牙髓神经，所以乳牙有龋坏，且比较深的时候，波及到牙本质也会引起到冷热刺激疼痛。如果龋坏发展的更深，波及到牙髓时引起牙髓炎症，同样会引起牙髓性疼痛，阵发性的典型放射性疼痛都有可能产生。乳牙在牙髓发炎，需要做根管治疗的时候去除牙髓神经。这时有些家长就会担心乳牙的神经去除了，对恒牙的神经也会产生影响，其实这种想法错误，乳牙的牙髓神经和恒牙的牙髓神经相互独立，没有影响。只是乳牙的牙髓神经发炎，如果没有及时治疗，而引起根尖反复发炎的时候，会影响到恒牙的生长发育。所以，对于乳牙的牙髓神经，如果发炎后产生疼痛，应该需要做根管治疗。

语音时长01:24''

张耀国│江苏省口腔医院

2023/11/15收听(96642)

乳牙能拔吗

乳牙在恒牙萌出之前不建议拔除。乳牙有两个功能：1、咀嚼功能，在小孩的时候，都是用乳牙进行咀嚼食物，然后才能把咀嚼后的食物吞咽。如果乳牙过早拔除会影响咀嚼功能，营养不良可能会影响儿童的发育。2、乳牙还协助恒牙萌出，是恒牙萌出的向导。如果过早的把乳牙拔除，两侧的乳牙会向缺隙侧倾斜，恒牙在萌出的时候就没有足够的位置。另外过早的拔除乳牙以后，牙槽骨已经愈合，恒牙萌出会遇到很大的阻力，只有在恒牙萌出以后乳牙还没有脱落，这时才要把乳牙拔除。

语音时长01:11''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/01/05收听(29822)

乳牙用拔吗

"正常的乳牙不需要拔，在恒牙萌出的过程当中就可以使乳牙松动、脱落。但是也有的孩子恒牙已经萌出，乳牙还没有脱落，就需要将乳牙拔除。正常在乳恒牙交替的时候，恒牙会在乳牙的舌侧。在萌出的过程当中会顶着乳牙的牙根，使牙根不断吸收。牙根吸收完成以后，牙齿就出现了松动、脱落，恒牙就会从乳牙的牙槽窝当中萌出。但是由于现在很多孩子往往进食非常软，所以没有足够的咀嚼功能，造成对颌骨的功能刺激，所以颌骨发育比较差。恒牙不能在牙根的根方，所以不能使牙根完全吸收，乳牙就不会完全脱落。但是恒牙就已经萌出了，这时就需要将滞留的乳牙拔除。"

语音时长01:29''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/06/19收听(21582)

乳牙需要拔吗

"乳牙在6-12岁之间会自行脱落，但是有些情况下乳牙是需要拔除的。最常见的是由于儿童饮食比较精细等原因，出现对应的恒牙已经萌出，而乳牙还没有脱落，就需要拔除相应的乳牙，让恒牙能够正常的萌出。乳牙由于龋病造成根尖反复发炎，又不能通过根管治疗等方法控制炎症，乳牙根尖反复发炎，对恒牙的生长发育就会造成不良的影响，这种乳牙也需要拔除。乳牙严重的外伤松动无法进行固定的，或者有严重的牙根折断等，也需要拔除。新生儿的诞生牙如果松动严重，为了避免脱落产生误吸、误咽，也是需要拔除的。乳牙拔除创伤都不是很大，家长不用担心，有的只需要涂布表面麻药，在表面麻醉下就可以了，做好孩子的安抚工作非常重要。如果对应的恒牙在半年以上才能够萌出，在拔除乳牙以后就要考虑做间隙保持器，做间隙保持器的目的就是为了恒牙萌出能够有足够的空间，有利于将来恒牙的排列。"

语音时长02:10''

张耀国│江苏省口腔医院

2023/08/25收听(15122)

乳牙需要留着吗

"患者乳牙是否留着，可以根据具体情况决定，有的需要留存，有的不需要。具体如下：1、乳牙需要留存：2-6岁的幼儿主要依靠乳牙行使咀嚼功能，将食物切割、磨碎，帮助消化和吸收。乳牙的牙根能够诱导恒牙逐渐萌出，暴露在口腔内，建立恒牙列。乳牙形成龋洞或大面积缺损时，可以应用复合树脂等充填，制作金属预成冠修复，恢复咀嚼功能。有些患者先天缺失恒牙胚时，乳牙会一直停留在牙列中，如果乳牙过早丢失、牙列缩小，可诱发恒牙错位萌出，导致错颌畸形等。2、乳牙不用留存：乳牙牙冠严重龋损，形成残根残冠，造成反复感染时，需要拔除，不用保留。"

语音时长01:08''

王惠│济南市中医医院

2023/12/01收听(60580)

01:24

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