预防佝偻病一般应服用维生素D至几岁

肖娟
主任医师

北京协和医院

儿科

预防佝偻病一般应服用维生素D至几岁

2023-07-14 11:30播放 :

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视频内容

为了预防佝偻病，外源性维生素D补充一般建议到2岁。佝偻病在婴幼儿中发病率非常高，而且婴幼儿期的生长发育又非常迅速，很容易出现缺乏维生素D和钙剂的情况，尤其是维生素D。

维生素D从肠道吸收钙和磷，维生素D如果不补充而单纯补充钙剂，就无法很好的吸收，体内还是处于缺钙的状态，而钙元素又是骨骼发育当中非常重要的营养元素，必不可少，因此缺乏维生素D和钙剂后，很容易出现佝偻病。

其次是因为2岁之前，婴幼儿的饮食跟成人相比相对较弱，主要以母乳奶粉或者辅食为主，2岁以后随着乳牙逐渐全部萌出和消化道的成熟，进食情况基本跟大孩子相仿，可以通过食物补充钙剂和维生素D，不需要额外再补充维生素D制剂。

维生素d佝偻病的临床表现

"由于维生素D缺乏而导致的佝偻病的临床表现有以下几种：1、最为常见的就是由于维生素D缺乏而引发的一系列症状，比如局部疼痛，尤其是骨性疼痛，疼痛程度较为剧烈。2、还可以由于轻微的暴力损伤，就导致骨折的情况产生。3、在牙齿的发育上会发现牙齿发育迟缓并且较脆，容易损伤。4、维生素D缺乏而引发的佝偻病，会导致智力发育低下，并且身高明显比同龄儿童要矮得多，这是由于钙质摄入严重不足造成的。在中晚期就会发现有O型腿畸形，较为严重的还会产生手足抽搐以及严重肌无力现象。"

语音时长01:23''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2023/11/06收听(73186)

维生素d吃到几岁

维生素d一般补充到孩子1岁半-2岁，就可以不再进行补充了。孩子在早期的时候对维生素d会有需求，但是正常的膳食中不能满足孩子的需要量。在1岁以前需要每天补充400个单位，到1岁以后需要每天补充600个单位，这个时候正好是骨骼、牙齿和身体发育的非常重要的时期。如果因为维生素d的缺乏，会影响到孩子钙、磷的代谢，出现孩子身高、体重、抵抗力以及出牙等都出现异常的情况，所以在1岁以内一定要补充，可以补充到1岁半-2岁。如果因为维生素d的缺乏，会造成孩子出现维生素d缺乏性的佝偻病，造成终生性的影响，在1岁半-2岁之前应该持续性的给孩子进行补充，随着孩子的年龄增大、营养全面以后，可以通过饮食来补充孩子的维生素d，这个时候可能就不用再单独进行维生素d的药品的补充，通过食物可以达到补充的目的。当然对一些孩子特殊的情况，可以跟医生进行探讨，是否还需要单独进行补充。

语音时长01:46''

王志新│中日友好医院

2023/07/12收听(20840)

01:35

怎样预防维生素D缺乏性佝偻病

预防维生素D缺乏性佝偻病主要有两个方面：
1、可以增加日光的照射，人体内维生素D的来源...

赵瑞斌│太原市妇幼保健院

2023/04/30播放(75744)

维生素D要补到几岁

"一般情况下维生素D建议补充到2岁，如有明显缺乏维生素D引起的佝偻病，适当延长补充维生素D时间，建议补充到3岁。一般足月新生儿，生后2周左右可开始给孩子补充维生素D。如早产儿建议补充时间更早些，出生后一周左右，早产儿可吃维生素D。在补充维生素D的同时还要补充钙，维生素D有效促进钙的吸收。因为2岁之前是宝宝骨骼发育迅速时期，要及时补充钙和维生素D，可满足宝宝生长发育需求。除补充维生素D以外，最好坚持户外活动，每天晒太阳半小时，可以促进钙吸收，促进骨骼发育。除此以外，添加辅食后，孩子可以适当摄入含钙和D丰富的食物，如海产品、鱼、虾、豆腐、豆浆，含钙量也较多。"

语音时长01:47''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2023/09/05收听(46474)

维生素D几岁开始补充

"国内一般建议儿童维生素D出生两周后可以开始补充，直到两周岁左右，维生素D是脂溶性的，如果食物内摄入不足，就需要另外补充，除了儿童、怀孕、哺乳期女性、中老年人等，缺乏维生素D者也需要补充，具体如下：1、婴幼儿时期生长发育较快，如果缺乏会造成佝偻症、牙齿发育不好、生长迟缓等。除了每天从饮食中获取，补充维生素D外，还可多晒太阳，紫外线照射也可合成维生素D。2、孕妇因为胎儿生长发育较快，食物中摄入不够，也需要另外补充维生素。3、中老年如果缺乏维生素D，会造成骨质疏松，此外常年坐在办公室晒不到太阳者、身体缺钙抽筋等，也需要补充维生素D。"

语音时长01:21''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2023/09/30收听(53454)

抗维生素D佝偻病如何治疗

"抗维生素D佝偻病的治疗原则主要是为了防止骨骼畸形，尽可的使血磷升高，维持在3mg\/dL，有利于骨骼的钙化，维持正常的生长发育迅速，同时又要避免维生素D中毒引起的高钙血症和高钙尿症的发生，一般建议口服磷酸盐，同时口服1,25-二羟维生素D3。由小剂量开始逐渐增大来进行维持治疗，治疗之后能够看到血磷酸盐的浓度升高、碱性磷酸酶降低、佝偻病痊愈、生长加快，但是会出现高血钙、高尿钙，甚至肾功能可能会出现下降。"

语音时长01:13''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/08/30收听(92770)

01:48

什么是维生素d缺乏性佝偻病

维生素D缺乏性佝偻病即营养性佝偻病，是由钙缺乏或合并维生素D缺乏造成的生长板骨矿化异常，引起的...

刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/06/14播放(53294)

抗维生素d佝偻病遗传特点

"抗维生素D佝偻病是肾小管遗传缺陷性疾病，从而导致肾小管对钙或者磷的重吸收发生了障碍，从而导致钙磷沉积下降，骨质易钙化，缺乏对维生素D的敏感性。常见的是对磷重吸收的障碍，少部分是对钙的重吸收障碍。这种病主要是X染色体的显性遗传，也有些患者是突变造成，由于是X染色体的显性遗传，就会出现特定的遗传特点。常见的就是男性患者只能将病传给女儿，女性患者可以传给自己的男孩和女孩，是性染色体的显性遗传。"

语音时长01:11''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2023/08/06收听(22432)

什么是维生素d缺乏性佝偻病

"维生素D缺乏性佝偻病，主要是因为母亲在妊娠期维生素D营养不足，幼儿维生素D摄入不足、日照不足、生长速度过快、需要量增加等因素有关。由于儿童体内维生素D不足，导致钙和磷等代谢的紊乱，正在生长着的长骨钙化不足。表现为生长板变宽和长骨远端周长增大，在腕部和脚踝部扩大及软骨关节处呈串珠样隆起，软化的骨干受重力作用及肌肉牵拉出现畸形。维生素D缺乏性佝偻病治疗，主要是在于控制活动期，防止骨骼畸形，主要通过补充维生素D、钙剂和其他的饮食等辅助治疗。"

语音时长01:16''

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/04/20收听(96038)

抗维生素d佝偻病怎么治疗

抗维生素D佝偻病怎么治疗，这是比较专业的问题。临床上面有许多营养性的佝偻病，用维生素D治疗就能解决问题。但是对一些非营养性的佝偻病，用维生素D治疗是无效的，主要就是维生素D通肝脏，特别是肾脏羟化才能转变成活性的维生素D。所以，有一些小孩肾脏有问题导致的佝偻病，所谓的肾性佝偻病，用常规的维生素D治疗是无效的，必须要用像罗钙全这一类活性的维生素D才有效。又比如低血磷性抗维生素D佝偻病是遗传性先天性代谢性疾病，血磷持续低，除了要补充磷酸盐以外，它导致的佝偻病必须也要用活性维生素D3。对于小孩抗维生素D佝偻病，一定要在专科的门诊进行跟踪、随访，进行针对性的治疗才有效。

语音时长01:27''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2023/09/10收听(31746)

抗维生素D佝偻病要怎么治

"抗维生素D佝偻病的治疗原则是防止发生骨骼畸形，如下：一、给患者补充磷，通过口服磷酸盐使血磷维持在0.97mmol\/L以上，这样有利于骨骼钙化。二、补充维生素D3。三、防止发生高血钙、高尿钙。抗维生素D佝偻病大多数是X连锁显性遗传或不完全显性遗传，主要是由于肾脏吸收磷减少，肠道吸收磷和钙下降所引起。患者在临床上会出现血磷下降、尿磷增加，以及一些佝偻病的症状，孩子还会出现生长缓慢。最主要的是如果治疗不及时，会出现骨骼畸形，如O形腿、X形腿、骨骼疼痛、骨折等。有的孩子牙齿发育也比较差，所以要预防骨骼畸形的发生，要给孩子补充磷以及维生素D3。"

语音时长01:26''

孙清梅│黑龙江省医院

2023/08/05收听(42026)

抗维生素D佝偻病如何治好

"抗维生素D佝偻病尽可能使血磷升高，有利于骨的钙化，治疗的原则是防止骨畸形，尽可能使血磷升高，维持在0.97mmol\/L，3mg\/dL以上，有利于骨的钙化，维持正常的生长速率，用药避免维生素D中毒所引起的高尿钙，高尿钙的发生将多种措施的优缺点解释如下：1、单纯口服磷酸盐，为提高血磷至正常水平，常需要磷酸盐制剂，磷酸盐味道很难服，易发生恶心及腹泻，为了更好的促进磷在肠道内的吸收，最好同时服用维生素D或者双氢速甾醇；2、磷酸盐加维生素D并用，维生素D极易在体内储积在体脂内，甚至大量蓄积后才被发现已经出现中毒的症状，故容易造成中毒，而双氢速甾醇是类似维生素D的制品，在体内经过羟化后发生维生素D的作用，在体质中不易蓄积，不易中毒，较为安全，也可用1,25-二羟胆钙化醇，经治疗后血浆碱性磷酸酶降至正常，血磷持续低下，故应配合磷酸盐制剂服用，疗效更好。为了防止血钙过高，每三个月检查一次，24小时尿钙和尿肌酸、肌酐，尿钙和尿肌酐的比值正常为0.15-0.3，如果这个比值>0.4，说明维生素D和双氢速甾醇的剂量太大，应及早减量，以减少中毒的机会。"

语音时长02:32''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/07/30收听(60564)

01:45: 治疗佝偻病用哪种维生素d

佝偻病主要的病因，就是维生素D的缺乏。如果有佝偻病，最好应该补维生素D或者维...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/05/25播放(41178)

01:47

维生素D滴剂吃到几岁

孩子吃维生素D滴剂，可从生后2周开始，一直服用到生后2岁为止。因维生素D对于孩子营养补充、生长...

肖娟│北京协和医院

2023/03/27播放(68038)

01:56

儿童维生素D可以吃到几岁

目前一般建议儿童吃维生素D吃到2岁，国际上也有一些组织认为，儿童吃维生素D的时间可以适当地往后...

肖娟│北京协和医院

2023/07/26播放(48661)

维生素d缺乏性佝偻病分期

维生素D缺乏性佝偻病一般分为四个时期，分别是初期、活动期、恢复期以及后遗症期。维生素D缺乏性佝偻病的初期一般见于三个月左右的婴幼儿，表现为神经兴奋性的增高，比如多汗、烦闹、哭泣等症状。维生素D缺乏性佝偻病的活动期一般会出现骨性改变，包括方颅畸形、鸡胸样畸形以及膝关节的内外翻畸形。维生素D缺乏性佝偻病的恢复期一般症状会逐渐减轻，甚至有可能消失。维生素D缺乏性佝偻病的后遗症期，一般见于两岁以后的儿童，会因为病情的不同程度而残留有相应的骨骼畸形。

语音时长01:22''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2023/03/18收听(78670)

维生素d缺乏性佝偻病的主要原因

"小孩发生维生素D缺乏性佝偻病的主要原因有以下五个方面：第一、孩子先天性储备不足，宝宝早产、双胎、宝妈营养不良或本身缺少维生素D和钙；第二、饮食问题，宝宝无论是母乳还是奶粉喂养，其含的维生素D和钙的量都不能满足宝宝快速增长的需要，没有及时添加辅食和预防性的补充维生素D容易造成不足；第三、日照不足，维生素D的一个主要来源是紫外线照射皮肤，使皮肤的7-脱氢胆固醇合成维生素D，如果冬天外出少或者空气污染重，阳光照射不足容易造成维生素D的缺乏；第四、疾病的影响，如宝宝长期腹泻、呼吸道感染或者食物过敏等造成维生素D吸收不好或流失；第五、宝宝生长过快，在宝宝的快速生长期，如新生儿期、婴儿期生长速度快，需求量大等。"

语音时长01:33''

李梅│哈尔滨市儿童医院

2023/08/04收听(37026)

01:46

维生素D缺乏性佝偻病应该如何治疗

维生素D缺乏导致的佝偻病要从根本上治疗，补充维生素D和补充钙剂。佝偻病主要是维生素D缺乏导致钙...

张润梅│太原市妇幼保健院

2023/12/02播放(54432)

维生素D缺乏性佝偻病的临床表现

"维生素D缺乏性佝偻病的它主要是表现骨骼的佝偻，由于维生素D缺乏、钙吸收的不够，可以出现比如入睡困难、汗多、睡不实、易惊吓等这些症状，还有一些体征，像骨骼的变形，如方颅、马鞍颅、出牙晚、鸡胸、漏斗胸、肋缘外翻、O型腿、X型腿、手镯腕、肋串珠。"

语音时长00:57''

李时莲│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/02/20收听(39892)

02:12

维生素D缺乏性佝偻病的表现

维生素D缺乏性佝偻病早期主要是非特异性表征，从日常生活中可能发现儿童有很多汗、比较烦吵、带养比...

傅毅堃│湖北省妇幼保健院

2023/12/26播放(92368)

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