山西省人民医院
结直肠肛门外科
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传统痔疮手术最常见的是两种，即痔疮外剥内扎术以及剥扎注射术，分别都有各自的优缺点。
剥扎注射术术后肛门口皮肤会非常光整，没有皮赘，愈合后非常美观，但结扎的痔疮团块在脱落坏死时会非常疼痛，而且由于痔疮局部缺血，可能在脱落时出现局部出血。
外剥内扎术指外痔剥离，内痔结扎，优点是治疗比较彻底，缺点是存在创口。创口位于躯体感觉神经分布的地带，所以患者可能会有术后疼痛感，特别是在换药、大便时出现。
现在所谓的微创手术可将手术区域选择在内脏感觉神经分布的区域，患者对疼痛几乎感觉不清楚，缺点是可能需要器械辅助，增加手术费用。
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传统痔疮手术的优点，包括第一个治疗费用比较低，第二个痔核的切除彻底，第三个术后的复发率相对偏低（环状的混合痔除外）。缺点首先术后的并发症偏多，因为传统手术的手术的切口是开放的，然后术后出现创面的渗血、创面皮桥的坏死，甚至肛门狭窄，还伴有疼痛，且比较明显，因为肛周创面比较多，刺激导致的疼痛比较明显。微创手术优缺点，第一个主要是费用比较高，因为可能需要用到一些器械，这些器械自费；第二个术后的复发率偏高，比如rph套扎，远期的治疗效果是不如传统手术的。还有pph的手术方式也是属于微创，对三期四期的环状混合痔，治疗效果要优于传统的手术。
朱飞│衢州市中医院
2023/05/28收听(71070)
传统痔疮的手术步骤如下：1、术前几日最好清淡饮食，手术前一天傍晚口服泻药，也可手... 王在秋│烟台毓璜顶医院 2023/09/01播放(92508)
传统痔疮的手术步骤如下：
1、术前几日最好清淡饮食，手术前一天傍晚口服泻药，也可手...
王在秋│烟台毓璜顶医院
2023/09/01播放(92508)
"痔疮传统手术应该就是指外剥内扎术，外剥内扎术由于在肛门周围有手术切口，而且手术切口大多是开放的，所以需要特别注意术后护理：1、应该注意术后饮食，术后第一天禁食或者进食流质，第二天进食半流质，等第一次排便以后可以进食软食，要清淡饮食，多吃蔬菜、水果等粗纤维的食物，避免吃辛辣、刺激性食物，要养成良好的排便习惯。2、术后需要注意切口的保护和消毒，每次排便以后需要用温水坐浴，或者高锰酸钾按质量的1:5000进行坐浴，要清洗创面里的粪便等污染物质，清洗干净以后做好消毒工作，可以用聚维酮碘局部消毒。3、术后短期内需要做好切口的换药工作，还有需要定时去医院复诊，了解切口的愈合情况，如果切口局部有水肿，可以口服地奥司明片消肿对症治疗。"
2023/09/14收听(70732)
"传统的痔疮的手术，一般被称为混合痔的外包剥内扎术。通俗说就是提起外痔部分然后进行分离剥除，剥出到齿状线线以上0.5cm左右的内痔的部分，然后进行钳夹，钳夹之后再进行丝线的结扎，可以起到缓慢切割痔疮的部分。一般在手术之后5天到1周左右结扎线开始脱落，可以有效的防止出血的发生，而且可以将内痔，外痔部分有效的去除，相对来说手术效果非常理想和可靠。但是传统的手术相对来说痛苦要大，术后恢复的时间可能要长一些，完全恢复的时间差不多要在20天到1个月左右。所以要求在手术之后，一定要注意保持局部的清洁，注意保持术后按时进行换药，防止术后发生肛门的狭窄以及粘连、出血等并发症。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/04/08收听(48864)
传统痔疮手术步骤，主要有以下几步：1、第一步：麻醉，麻醉的方式有腰麻、硬膜外组织... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/01/03播放(89722)
传统痔疮手术步骤，主要有以下几步：
1、第一步：麻醉，麻醉的方式有腰麻、硬膜外组织...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/01/03播放(89722)
痔疮激光手术具有出血少、微创、疼痛轻等优点，是目前治疗痔疮较先进的方法，但它也具有两面性，存在恢复慢、易复发、术后易出血等缺点，尤其是治疗严重痔疮时，可能会造成...
2023/01/11阅读(2471)
一提到手术治疗，大家可能觉得微创手术比传统手术要好，事实上并非如此，需根据痔疮的分期、程度决定... 周凯亮│武汉市第八医院 2023/10/30播放(66546)
一提到手术治疗，大家可能觉得微创手术比传统手术要好，事实上并非如此，需根据痔疮的分期、程度决定...
周凯亮│武汉市第八医院
2023/10/30播放(66546)
根据目前医学发展的趋势而言，任何手术都在进行微创化，但对于某种疾病而言，临床需选择最合适的治疗... 李震│郑州大学第一附属医院 2023/07/04播放(84340)
根据目前医学发展的趋势而言，任何手术都在进行微创化，但对于某种疾病而言，临床需选择最合适的治疗...
李震│郑州大学第一附属医院
2023/07/04播放(84340)
"痔疮手术无论是采取传统手术还是微创手术，都是临床上应用比较广泛的手术，两者各有优缺点，不能代表微创手术一定优于传统手术。传统手术可以选择血栓性外痔、嵌顿性痔疮以及出血等情况，都可以通过传统手术，比较简单、方便、快捷。环形痔疮以及痔核比较突出严重的也可以采取微创手术，包括应用PPH方式和RPH，都可以减轻患者术后的疼痛。对于痔疮手术的选择，一定要结合患者自身的病情选取不同的手术方法，切不可以盲目的选择微创手术，也容易造成术后的复发和出现并发症的问题。"
李常月│七台河市人民医院
2023/12/26收听(24426)
"痔疮保守治疗无效就应该手术治疗，手术分为传统手术和微创手术。如果是实施了传统手术，术后建议两周出院。一般传统手术都会将内痔痔核根部结扎，结扎线往往在术后7-10天开始脱落，两周之内结扎线能够完全脱落。所以一般在正规医院肛肠科进行传统痔疮手术的患者，如果术后恢复顺利，建议两周后出院。恢复过程中还应该注意避免用力排便，避免大便干结，避免排便时间过长，这样才能有效的防止内痔痔核的结扎线提前脱落，造成出血。此外，还应该避免刺激性饮食，避免饮酒。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2023/03/21收听(16950)
" 痔疮是临床上比较常见的外科肛肠疾病，得了痔疮的患者如果采取手术，最好根据病情来选取手术方法： 1、对于轻型或者早期的内痔可以采取一些微创治疗方法，包括局部打硬化剂，或者采取圈套结扎法，这些方法简便易行，效果比较理想； 2、对于有些痔核脱出或者症状比较严重的血栓性外痔或者嵌顿性痔疮，这种情况主张传统痔核切除手术的方法，这种方法能够确切有效，非常精准的处理比较严重的痔疮。 因此，对于痔疮的患者，应该到正规的肛肠医院找医生进行详细的诊断，通过诊断以后选取合适的治疗方案。"
2023/04/17收听(27366)
PPH痔疮手术是近些年来发展出来的一项治疗痔疮的新技术，PPH痔疮手术有适应症的，是以内痔为主或者仅有内痔的痔疮适合PPH手术。如果是以外治为主或者仅有外痔的痔疮，是无法使用PPH手术。PPH手术与传统手术相比，手术时间更短，手术效果更明显，这些都是PPH手术的优点。但PPH痔疮手术也不是完美无缺，它费用比较高，因为需要使用一把一次性使用肛肠吻合器。同时PPH手术术后可能造成肛门狭窄和严重便血，这个也是它相对于传统痔疮手术的劣势。
2023/06/14收听(30582)
痔疮的传统手术方式就是混合痔的外剥内扎术，这种手术方式是一种很经典的手术方式，适用任何类型的混合痔。如果做了手术，在术后15天左右就没有明显的疼痛了，这个时候基本就不影响正常生活，只要不剧烈活动，其他活动都不影响。痔疮的创面会在1个月左右的时间愈合，因为痔疮的切口不能缝合，每天都需要排便，排便的时候就会刺激到创面，创面会愈合晚一些。因为肛门周围每天要排便，所以，伤口很容易受到污染，所以创口也不能直接缝合，敞开慢慢生长，可以保证创面完全愈合。
布乃滨│聊城市中医院
2023/12/05收听(44988)
传统痔疮手术为外剥内扎手术，属于经典手术方式，通常对所有痔疮都适用，包括环状痔，也可采用外剥内... 张胜威│郑州人民医院 2023/02/04播放(66002)
传统痔疮手术为外剥内扎手术，属于经典手术方式，通常对所有痔疮都适用，包括环状痔，也可采用外剥内...
张胜威│郑州人民医院
2023/02/04播放(66002)
"痔疮的微创手术和传统手术各有优缺点。痔疮的传统的手术，优点有以下几点，包括费用低、治疗的彻底性好、术后的复发率低，但是传统手术需要有经验的医生去实施。它的缺点，主要是肛门切口偏多，术后的疼痛比较明显，术后并发症相对来说较多。痔疮的微创手术，由于手术中都需要用到一把器械，包括吻合器或者自动痔套扎器，所以它的缺点是费用比较高，优点包括术后并发症少、术后疼痛比较轻微。另外，它们各自的适应症也不同，比如单个或多个点位的混合痔，在临床上建议做传统的手术方式。如果是环状的混合痔，建议做微创的PPH手术。如果是以内痔为主的二期、三期内痔，建议做微创的RPH手术。"
2023/08/09收听(89270)
"随着科学技术的进步、发展，微创这一概念已深入到外科手术的各种领域，微创手术出血少、痛苦小、手术时间短。痔疮微创手术只是一个治疗的理念，治疗方法也很多，痔疮的微创手术分为广义的微创手术和狭义的微创手术。所谓广义的微创手术就是指在整个治疗的过程中创伤比较小，比如说内痔注射术、内痔套扎术，这都算微创手术的范围。狭义的微创手术是指用吻合器进行痔上直肠黏膜环切钉合术，或者选择性痔上直肠黏膜切除吻合术。痔疮的传统手术一般指的是混合痔外剥内扎术，是临床上常用的手术方式之一，剥离内痔，在痔核根部缝合、结扎，切除痔块，对于单发或相互之间孤立的混合痔，治疗效果好。需要手术的痔疮，选择什么手术方式要根据痔疮的具体情况决定，所以痔疮发作尽快到医院由专科医生检查，医生决定什么手术方式合适。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2023/11/06收听(68232)
痔疮微创手术与传统手术的常见区别如下：1、微创手术：在临床上较为多见，如PPH手... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/08/25播放(28589)
痔疮微创手术与传统手术的常见区别如下：
1、微创手术：在临床上较为多见，如PPH手...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/08/25播放(28589)
痔疮传统手术和微创手术有比较大的区别，因为传统手术是针对痔疮本身的治疗，包括对痔疮剥离和结扎手... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/03播放(67134)
痔疮传统手术和微创手术有比较大的区别，因为传统手术是针对痔疮本身的治疗，包括对痔疮剥离和结扎手...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/03播放(67134)
痔疮的传统手术应该就是外剥内扎术，而微创应该指的是pph手术，这两种手术方式都是针对痔疮的治疗，但是各有利弊。个人的经验认为如果对于不严重的混合痔，比如并不是环状的混合痔，做传统的手术反而更彻底，而且创伤也不大，术后的手术效果也比较好，费用相对比较低。对于比较严重的，比如环状突出的混合痔，相当于整个肛门一周都有痔核的突出，做传统的手术可能一次性切不干净，需要分次做，可以考虑pph手术。因为切口在直肠里面，环形切除以后又重新钉合，整个肛垫上移，有些小的痔核会消失，残留的大的痔核可以在加做外痔的切除，但是费用会相对偏贵。因为术中需要使用吻合器，而吻合器进口的价格大约是在3000-4000元，国产的也要1000多元。痔疮的手术方式并不是单纯的、简单的选择，需要根据痔疮的类型做相应的手术方式。
2023/04/01收听(55724)
传统手术的原理就是直接将结节切除，当然甲状腺也会有部分被切除。手术切除治疗率比较高，但是容易复发，同时也存在很大的风险。这是因为手术的切除范围不够彻底，有残留的...
钱冬伟│陕西冶金医院
2023/07/28阅读(2093)
北京东直门医院 张书信
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广中医深圳医院 林洁
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