甲状腺结节痛是癌变吗

2023-03-31 18:36播放 :

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甲状腺结节痛与癌变无关,甲状腺癌也不会痛。甲状腺常规症状为无痛、质硬的结节,在甲状腺炎症的情况下,甲状腺结节容易疼痛。
甲状腺有自身免疫性疾病,即亚急性甲状腺炎,甲状腺吞咽痛或按压痛,有时会出现甲状腺结节。此时要做针对结节的检查,若为亚急性甲状腺炎,则到内分泌科就诊,要正规地用药,治疗效果较好。

除非甲状腺癌长得特别大,囊内迅速增长或有出血,可能会胀痛,但都不会以很痛的形式为表现,疼痛和癌变不成正比。疼痛一般是由炎症所引起,因此甲状腺无痛结节更应该值得注意,要及时到医院检查,不能掉以轻心,可以进行长时间的B超随访。

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甲状腺结节会癌变吗?

甲状腺结节是非常常见的一种甲状腺的疾病。经常健康查体都会查出很多人有甲状腺结节。据统计甲状腺结节的检出率,根据检查手段的不同而有所差异。成年人去做B超检查,大概有20%-40%的人,随着年龄的增加,年龄越大的可能比例越高,有20%-40%正常人群的人,可能能检测出甲状腺结节。但是另外如果用其他的检查手段去检查,可能它的甲状腺结节检出率又不一样。所以不同的检测手段也不一样。比如做CT、核磁,可能检出率没有高分辨的B超检测率高、第二个也跟检出率跟检查者的技术有关系。检查者仔不仔细,细不细心也有关系,越检查的越细,检出率越高。但是甲状腺结节检出来以后,并不等于这些结节都是恶性的。一般来说甲状腺里头的结节90%-95%以上可能都是良性的,只有5%左右的结节是恶性的。良性的甲状腺结节会不会发生恶变,这个不太清楚,也可能会。可能在早期,比如这甲状腺结节比较小,刚开始评估的时候,可能是个良性的,随着时间的推移,可能就越来越像恶性了,最后去做手术的,切除了它就是恶性的。在临床上经常发现有很多微小的甲状腺结节,B超可能报告就是一个微小甲状腺结节,它并不能区分良性还是恶性。但是手术切除以后的病理报告,就证实是微小甲状腺癌,这种情况也比较多见,所以良性甲状腺结节是否会癌变不太肯定。应该是会有一部分为早期认为是良性的甲状腺结节,等长到一定程度以后增大以后,可能它就是一个恶性的结节。也可能在早期就是一个恶性结节,但是没有把它检测出来。所以很难说良性结节就一定不会发生癌变,特别是超声检查认为是良性的时候。也没有必要去担心检查一个良性结节着急地非要去把它切掉,有必要去观察它,因为良性结节它可以长得很慢,微小甲状腺癌结节大多数病变也是长的很慢的,可以通过一段时间的评估和观察,等它的特征更明显了再去做并不会耽误病情。

语音时长03:25''

刘良发首都医科大学附属北京友谊医院

2023/01/10收听(14796)

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