手腕骨头突出来是什么原因_有来医生

李涛
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

手外科

手腕骨头突出来是什么原因

2021-07-11 13:16播放 :

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视频内容

手腕骨头突出，最常见的是尺骨茎突突起，或者下尺桡关节损伤引起韧带力量减弱，或者囊肿突起，其实是囊肿而并不是真的骨突起。手腕是较重要的屈伸以及旋转功能部位，在旋转功能过程中，尺骨和桡骨构成下尺桡关节，组成了重要的旋转功能。

尺骨头在前臂旋头时有一定突起，但如果过分突起，与下尺桡关节韧带松弛或损伤有关，而导致尺骨头过度背伸。这时往往合并下尺桡关节疼痛，在做前臂旋转过程中，出现疼痛加重。更多情况下手腕骨头突起其实是囊肿，主要是在手腕正中背侧腱鞘囊肿，里面含有囊液，囊肿会随着关节活动量增大而逐渐增大。在适当减少关节活动次数的情况下，会慢慢减小或者稳定。所以针对手腕骨头突起，要进行仔细的鉴别，查找原因并对症治疗。

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对于胸腔骨突出的情况，见于三方面的原因。一、见于维生素D缺乏，导致的钙、磷吸收障碍引起佝偻病的患儿。这种情况多见于生长发育期的婴幼儿，在出现缺钙以后就会引起明显的胸廓骨质发育畸形，引起鸡胸、漏斗胸以及肋骨外翻和串珠样肋骨的情况。二、见于外伤，特别是出现了外伤以后，引起多发肋骨骨折的情况。后期随着骨折部位骨痂的生长，就会出现明显的胸腔骨头突出的情况。三、见于中老年人出现的胸腔骨质退变、增生，这种情况也会看到胸腔骨头有明显的突出。

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肩膀最高处位置称之为肩峰，肩峰位于肩关节偏外侧，是肩胛骨的最高点，与锁骨远端构成肩锁关节。对于较瘦的患者容易在观察时表现为骨头突出，但这有可能并不是一种病变，仅仅是因为患者体格偏瘦，显得骨头突出而已。当然少数情况下，发生于肩峰或锁骨远端的良恶性肿瘤可以使得骨头表现得尤其突出。影像学检查采用X光片、磁共振可以辅助诊断。大多数的骨头突出都是良性的改变，无需特殊处理。影像学评估存在恶性可能，则需要手术治疗。

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"肩膀的地方骨头突出来了，可能是局部先天发育畸形，也可能是局部的骨骼病变比如骨囊肿、骨软骨瘤。还有外伤以后局部的地方肿胀或者是骨折移位，可以左右对比一下看有无明显的差异。如果左右对比差异明显，还是需要及时到医院找医生面诊，医生结合查体初步分析，常规完善肩关节X片，必要时结合CT及三维重建可以准确判断局部的骨质有无明显的异常。根据检查的情况再做相应的处理。如果是外伤骨折移位突出，需要考虑手术复位及固定。如果是骨囊肿、骨软骨瘤等可以局部手术切除。"

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