全身麻醉和局部麻醉主要有三点区别，具体如下：

1、部位不同：局部麻醉是局部区域进行阻滞神经末梢、神经干或者神经丛的麻醉。而全身麻醉需要建立液体外周静脉，通过开放的外周静脉给予镇痛和镇静药，从而使全身意识丧失、反射丧失、肌肉松弛，为外科创造手术条件，这么一个麻醉方法；

2、意识状态不同：局部麻醉意识是清楚的，只是局部、 部分的麻醉。而全身麻醉是麻醉中枢，这样病人没有意识，而且全身的意志、痛觉消失；

3、麻醉药物不同：全麻和局麻用的药不同，局部麻药用酰胺类的和酯类的麻醉药。而全身麻醉是用镇痛、镇静、肌肉松弛药或者吸入药，作用于全身的中枢。所以达到全身疼痛抑制、反射抑制、肌肉松弛的目标，所以全麻和局麻有本质的区别。