甲状腺弥漫性改变有什么问题吗

2023-11-08 10:42播放 :

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甲状腺弥漫性病变通常是甲状腺彩超报告中的描述,提示患者可能存在桥本氏甲状腺炎。如果这类患者再去抽血,会发现血中有两个抗体,TGA和TPOA通常增高。这两个抗体增高与甲状腺弥漫性病变,都是通过不同的检查手段,判断患者存在桥本氏甲状腺炎。

一旦发现甲状腺彩超上面提示甲状腺弥漫性病变,也不要过于紧张。这时去找专科医生,会完善甲状腺功能检查以及相应抗体的检查。如果甲状腺功能正常,目前暂时不用特殊处理,因为也没有特效药物,将TGA和TPOA抗体降低。

但如果患者出现甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症,就要进行相应的治疗。如果是甲状腺功能亢进症,要服用治疗甲状腺功能亢进症的药物。甲状腺功能减退症就是服用优甲乐(左甲状腺素钠片),补充甲状腺素,从而能让患者的甲状腺功能维持在正常范围之内。

但一般随着病程延长、年龄增加,弥漫性病变的桥本氏甲状腺炎患者,通常最终会发展为甲状腺功能减退症。

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甲状腺弥漫性改变有什么问题吗

"进行甲状腺B超检查,报告提示甲状腺弥漫性的改变时,临床可以诊断为桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺炎里最常见的一种,由于免疫系统在保护甲状腺时误伤了甲状腺,把甲状腺的过氧化物酶或甲状腺球蛋白认为是敌人,产生自身防御,会产生自身免疫性反应。长期的自身免疫反应可以造成甲状腺功能受影响,出现甲亢或一过性的甲状腺激素毒症,最终往往出现甲减。在病理上可以发现甲状腺滤泡细胞被破坏,局部有很多淋巴细胞浸润的情况。测定甲状腺自身抗体时,甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体会明显的增高,进行甲状腺超声检查会发现弥漫性的改变。通过临床诊断,如果确定是桥本甲状腺炎,需要根据功能的异常决定是否治疗。如果有甲状腺功能减退,应使用左甲状腺激素进行替代治疗。如果是一过性的破坏性甲状腺激素毒症,通常进行对症治疗。如果是由于甲状腺合成分泌甲状腺激素增多,往往需要进行药物治疗。甲状腺弥漫性病变并不意味着是甲状腺恶性疾病,但要关注是否除了甲状腺弥漫病变,有无恶性风险高的结节,需要认真对待,定期进行复查,甚至要进行甲状腺穿刺,帮助评估甲状腺弥漫病变合并的结节是恶性还是良性。"

语音时长02:07''

胡伟首都医科大学宣武医院

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01:59

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曹广首都医科大学附属北京安贞医院

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