北京大学人民医院
消化内科
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全身皮肤以及巩膜发黄,考虑患者出现黄疸的症状。黄疸是指血液中的胆红素水平超过17.1mmol/L,出现肉眼可见的皮肤黏膜黄染。黄疸从病因上可以分为肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸以及溶血性黄疸。皮肤出现了黄疸不一定是肝病,还有可能是其他疾病。如果以间接胆红素升高为主,考虑为溶血性黄疸,患者外周血中可以出现破碎的红细胞、游离的血红蛋白等,建议患者就诊血液科行相关检查来明确溶血原因。
肝细胞性黄疸则是因为肝细胞受到损害,导致肝细胞不能处理胆红素引起血清中胆红素升高,可以表现为直接、间接胆红素同步升高,常见于病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎。梗阻性黄疸以直接胆红素升高为主要表现,因为胆管受到梗阻,胆汁无法顺利排出,淤积在肝内而进一步入血,导致血液中的胆红素升高,常见于胆总管结石或者肿瘤梗阻引起。在晚期的肝病中,如急性肝衰竭、肝硬化失代偿期等,也会出现胆红素进行性升高,都是预后不良的表现。
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"全身发黄有可能有肝病,但也并不是100%由肝病造成,全身发黄有可能会出现以下几种情况:第一、肝病:肝脏受损比较严重时出现黄疸,可以表现为皮肤、眼睛发黄,同时尿的颜色加深。黄疸比较重的患者,可以表现为浓茶水样的尿。如果患者同时伴有消化道的症状,比如食欲减退、厌油腻、恶心、饭后饱胀等,同时出现全身乏力、倦怠。这种情况更要考虑有肝病的可能,需要及时到医院就诊,进行肝生化、尿常规、腹部B超的检查。如果确实肝生化显示出现了转氨酶的升高、胆红素升高,这种情况要考虑是肝病,再进一步的针对病因进行检查。第二、胆管梗阻:病因不在肝,肝有可能是受累的器官,但主要原因是胆管出现阻塞,比如胆管结石、胆管肿瘤,或者十二指肠壶腹部肿瘤等,都可能会引起黄疸。此外,还有胰腺的肿瘤,比如胰头肿瘤也会压迫胆管,这种情况下,胆管出现阻塞,也可以出现梗阻性的黄疸,也可以出现皮肤发黄。这种情况通过B超检查,可以发现肝外的胆管扩张。如果B超检查确实有胆管扩张,还需要进一步做CT检查,明确引起胆管梗阻的原因。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/02/05收听(20358)
各种疾病原因导致的肝脏损伤,损伤的程度非常严重,出现肝功能、生化、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/09播放(42622)
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孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/09播放(42622)
全身发黄本身就是一个症状,医学上称之为黄疸,黄疸可能会导致皮肤黏膜、巩膜出现明显的黄染,黄疸可... 刘晓│北京医院 2023/03/20播放(45855)
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刘晓│北京医院
2023/03/20播放(45855)
手掌发黄不一定是肝病,但严重肝病可以出现手掌发黄,当患者出现黄疸时,可以引起全身皮肤、巩膜,甚... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/05/27播放(86680)
手掌发黄不一定是肝病,但严重肝病可以出现手掌发黄,当患者出现黄疸时,可以引起全身皮肤、巩膜,甚...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/05/27播放(86680)
"全身血管明显并不能提示肝病,全身血管明显主要见于毛细血管扩张,或者皮肤较薄、浅静脉炎、外周静脉炎的人群,还有较瘦、较白皙的人群,都有可能出现全身浅静脉显露明显,从而表现出异常情况。如果患者有肝病,特别是合并严重的肝硬化,可以出现腹壁静脉曲张,主要呈现类似于海蛇头的表现,由肚脐为中心向四周放射,呈现海蛇头一样的静脉曲张,肝硬化失代偿期的患者较容易出现。但对于普通肝病患者,一般不会出现血管曲张。血管曲张主要是因肝硬化进入肝脏门脉的压力增高,导致门脉压力高出现侧支循环,其中侧支循环,也就是经过附脐静脉而导致脐部周边静脉曲张、压力增高表现出相关症状。所以,此种情况需要引起重视,要进一步检查是否有肝硬化的表现。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/12/14收听(52744)
肝病的病人当肝脏受到损害时,往往会引起胆红素的升高。如果胆红素升高明显,往往会引起皮肤、巩膜的黄染。还有慢性肝病的人,皮肤往往会发暗,主要是肝病面容。有的肝病患者不一定会导致面色发黄。主要还要通过检查肝功能中胆红素的水平,如果胆红素的水平偏高,往往高的不是太高,也不会引起发黄。除非胆红素指标非常高,肝脏功能受损严重才会出现发黄。如果是慢性乙肝的患者,往往是没有明显变化的,除非肝脏功能损害比较严重。
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/14收听(27428)
肝病可导致转氨酶和胆红素迅速升高,如果胆红素升高显著,可引发患者急性肝损害,或慢性肝损害急性期... 王晶│包头医学院第二附属医院 2023/01/13播放(72880)
肝病可导致转氨酶和胆红素迅速升高,如果胆红素升高显著,可引发患者急性肝损害,或慢性肝损害急性期...
王晶│包头医学院第二附属医院
2023/01/13播放(72880)
患者的眼睛发黄,有可能是严重的肝脏疾病所造成,也有可能是眼部疾病所引起。若患者伴有胆管阻塞时,... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/02/10播放(61440)
患者的眼睛发黄,有可能是严重的肝脏疾病所造成,也有可能是眼部疾病所引起。若患者伴有胆管阻塞时,...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/02/10播放(61440)
"肝病的病人无论是良性的肝病还是恶性的肝病,都可以有全身无力的表现。这种情况的发生是由于肝病的病人,常常合并有不同程度的肝功能障碍,可以表现为转氨酶的增高和黄疸的症状。肝病的病人可以出现厌油腻、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、进食减少和消瘦的现象,而这些症状的长期存在,就会使病人出现全身无力的表现。由于长期营养不良状态的存在,病人可以出现贫血和低白蛋白血症的现象。无论是贫血还是低白蛋白血症的病人,都可以表现为周身的无力。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/08/08收听(17294)
"全身发黄分为生理性的和病理性的。生理性的主要是有些人本身就比较黄,有部分人只有手心和脚掌比较黄,还有一部分是因为吃了胡萝卜过多或者过多食用了带有黄色色素的食物,导致皮肤发黄。只要暂时停止这些食物的摄入,黄染通常会慢慢消退。病理性的分为肝细胞性黄疸以及梗阻性黄疸、溶血性黄疸,主要原因都是因为胆红素的上升,导致全身发黄。肝细胞性的黄疸主要见于肝炎、肝硬化,梗阻性的黄疸主要见于胆道结石、胆管癌、胰头癌引起,溶血性的黄疸主要见于血液病引起,还有先天性的黄疸。所以要查肝功能,看胆红素是否有升高,属于哪一类型的黄疸,再针对这一类型进一步的详细检查,才能明确到底是生理性的还是病理性的黄疸。"
2023/02/02收听(56136)
"全身发黄可以由癌症引起,但癌症通常并不是主要病因。全身发黄学名叫黄疸,是人体胆红素升高引起的症状,很多疾病都会引起全身发黄,癌症只是众多疾病中一种。黄疸的成因既有溶血性黄疸,也有肝细胞性黄疸,还有胆汁淤积性黄疸,以及先天性非溶血性黄疸,常见的是肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸。肝细胞性黄疸确实可以由肝癌等恶性疾病引起,但相应很多急慢性肝炎以及晚期肝硬化,也都会引起全身发黄。胆汁淤积性黄疸,如胆结石,甚至寄生虫、蛔虫阻塞胆总管等也都会引起,还有女同志的特发性胆汁淤积性肝炎也都可能引起。肿瘤堵塞肝门部也会引起,但只是很多原因中的一种。所以全身发黄的黄疸可以由癌症引起,但由癌症引起者只占病因中小部分,具体还要通过全身一系列检查,分析到底是什么病因,不要发黄了就着急,以为是癌症。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2023/06/24收听(10090)
"全身发黄不一定是癌症,是由多种因素所引起的,包括有良性肿瘤、恶性肿瘤,以及其他不良因素刺激所造成的,具体体现在以下几个方面:第一、全身发黄有可能是肝病,包括肝细胞癌、肝硬化、肝衰竭、肝炎等,会表现为全身性等黄疸、发黄等症状。第二、胆道系统疾病,例如胆道堵塞、胆囊炎、胆囊结石等疾病,也会引起全身性等发黄诱导黄疸。第三、溶血性黄疸,尤其新生儿溶血性疾病会引起全身性的发黄,导致黄疸发生。第四、胆色素沉着,而造成在皮肤中黑色素合成增加,分布不均,使皮肤色素沉着出现颜色加深、暗黄等表现。所以建议患者若出现全身发黄不用过于担心,一定要积极就医,明确诊断,从而有针对性的治疗,以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/06/04收听(46314)
"全身皮肤发黄的常见原因有遗传因素、病理性黄疸、缺铁性贫血等。如果父母一方属于黄皮肤,受遗传因素的影响,子女会出现全身皮肤发黄的情况出现,遗传因素引起的皮肤发黄没有特别好的治疗办法。如果突然出现全身皮肤发黄,并且皮肤发黄的颜色呈进行性加重,考虑是病理性黄疸引起。病理性黄疸引起的皮肤发黄,只需要对症治疗即可。如果患有贫血,由于血液学血红蛋白的含量比较低,所以皮肤及黏膜部位就容易出现发白、发黄的情况,贫血引起的皮肤发黄建议以治疗贫血为主。突然出现皮肤发黄的情况,患者需要及时到医院的外科或皮肤科就诊,以明确引起全身发黄的原因,以便及时进行对症治疗。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2023/03/07收听(99558)
"全身发黄主要考虑的一种情况,要注意查肝功,会不会由于肝炎、脂肪变性,还有肝硬化导致的。全身发黄还要考虑褐黄症,由于吃很多的胡萝卜素,叫胡萝卜素血症。还有和吃黄色的像甜橙等比较多有关系,也要考虑会不会吃药物以后引起的全身播散。还有新生儿的发黄,要考虑其他的溶血等,要多方面考虑。"
白彦萍│中日友好医院
2023/08/18收听(37854)
肝病病人可能会出现全身无力,当然这在临床上非常常见,具体原因考虑以下几方面。1、... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/30播放(37535)
肝病病人可能会出现全身无力,当然这在临床上非常常见,具体原因考虑以下几方面。
1、...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/30播放(37535)
癌症有可能导致患者全身发黄,即全身黄疸,但仍需根据实际情况进行诊断,引起全身发黄的原因包括:<... 徐庆│江门市五邑中医院 2023/06/14播放(89372)
癌症有可能导致患者全身发黄,即全身黄疸,但仍需根据实际情况进行诊断,引起全身发黄的原因包括:<...
徐庆│江门市五邑中医院
2023/06/14播放(89372)
胆管癌全身发黄并不能够判断到底处于胆管癌几期,胆管癌主要的临床症状之一就是皮肤、巩膜黄染,即所... 王东│北京大学人民医院 2023/12/28播放(73592)
胆管癌全身发黄并不能够判断到底处于胆管癌几期,胆管癌主要的临床症状之一就是皮肤、巩膜黄染,即所...
王东│北京大学人民医院
2023/12/28播放(73592)
肝衰竭全身发黄并不是决定生存时间的主要因素,原本肝衰竭会出现全身黄疸的表现,具体取决于黄疸胆红... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/01播放(37869)
肝衰竭全身发黄并不是决定生存时间的主要因素,原本肝衰竭会出现全身黄疸的表现,具体取决于黄疸胆红...
2023/11/01播放(37869)
全身发黄不一定是癌症的信号,它多见于溶血等因素引起的全身黄疸症状,不可一概而论。全身发黄即为黄疸。因各种原因导致血中胆红素浓度增高,就可能引起巩膜、黏膜、...
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/02/22阅读(37188)
人全身发黄统称为黄疸病,除全身皮肤发黄以外。还伴有眼睛发黄以及小便黄,如浓茶色。临床上以肝胆疾病比较多见,是人体胆汁的分泌和排泄功能出现障碍,胆汁不能正常由胆道排入肠道帮助人体消化,停留在血液中而表现为皮肤发黄。常见的疾病有各种急慢性肝炎、肝硬化导致毛细胆管炎以及胆道梗阻性疾病,如肝内外的胆管结石、胆管炎以及胆道占位性疾病,如胆管癌、胰头肿物等导致胆管堵塞,使胆汁不能正常排泄而反流入血液表现为全身发黄。不常见的疾病,还有溶血性贫血、先天性胆道疾病等。
梁保丽│河北医科大学第三医院
2023/08/13收听(90106)
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