本身肾梗死这个病就较少见、较少发，所以临床上见得并不是太多，但是基本的这个病理基础是存在的。即其基本的病生理，是局部一块肾组织可能缺乏血运，供血的动脉被堵塞，或者在终端小的微动脉有栓子堵塞，这个病变这时往往提示有两方面的原因。
1、栓子：一个就是有栓子，栓子的来源有的是病人房颤，从心脏来，有的是从血管的斑块上面掉下来，比如粥样斑块，有斑块掉下来了形成栓子，把血管堵住。所以这一方面，就是要明确栓子产生的原因，一方面是由栓子造成；
2、血管原因：其实另一方面，还有血管本身的原因，血管本身可以有粥样硬化、有斑块，血管除粥样硬化、斑块以外，本身有时还会有一些狭窄性病变，如一些动脉炎、一些免疫性的疾病，血管管径可能就会变细变窄、管壁增厚。在正常的管腔下不会发生梗阻，而在此种管腔下，会发生梗塞，也会导致肾梗死的发生。
