上海长征医院
消化内科
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息肉即肠黏膜向肠腔里突出的隆起。息肉分大息肉、小息肉，大息肉会引起出血，甚至引起肠梗阻，需要及时处理。还有些息肉跟病理类型相关。息肉要引起重视，主要是息肉会引起癌变，目前认为95%以上大肠癌都跟息肉癌变有关，特别是腺瘤癌变是引起大肠癌的重要因素，国内外指南提出三种情况下发现息肉没必要进行处理，具体包括：发生在乙状结肠；直径＜0.5cm；病理检查是增生性息肉。如做肠镜时发现其他息肉，要及时进行处理。
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结肠或者直肠的息肉根据病理类型可以分为腺瘤性质、增生性质和炎症性质等，其中就是腺瘤性息肉风险较大，有异型增生的可能，也就是癌前病变。所以，它存在一定的风险。在做电子肠镜时，如果发现结肠息肉，需要做病理检查。如果考虑是管状腺瘤，或者伴有异型增生，则需要行内镜下治疗。但是如果息肉过大或者已经有重度异型增生，甚至有灶性的癌变，需要追加外科手术以完全切除病灶，减少以后发展为结肠癌可能。
钟瑞妹│宿迁市人民医院
2023/04/06收听(66776)
肠镜查出息肉一般没有太大危险，如果做肠镜发现比较小的息肉，数量比较少，医生一般都会顺便取出，或... 孙建华│北京医院 2023/09/25播放(35871)
肠镜查出息肉一般没有太大危险，如果做肠镜发现比较小的息肉，数量比较少，医生一般都会顺便取出，或...
孙建华│北京医院
2023/09/25播放(35871)
息肉常在体检做肠镜检查时被发现，肠道里面出现息肉时，多数患者没有明显的临床症状， 刘晓│北京医院 2023/04/03播放(32840)
刘晓│北京医院
2023/04/03播放(32840)
肠有息肉是比较的严肃一个问题，如果肠息肉及早发现，而且息肉病理的化验结果只是单纯的管状腺瘤，甚至是锯齿状腺瘤和绒毛管状腺瘤，病理也没有发现有癌细胞或者有高级别瘤变。在进行相应的息肉切除治疗之后切除边缘也是干净的，没有累积到黏膜下层、肌层或者有一些脉管的癌细胞，这个时候息肉都是早期改变或者早癌的发现。但是有很多病人肠息肉发现的很晚，息肉伴随着体积增大、时间延长，部分息肉会出现癌变，因此现在的结肠癌大部分都是因为结肠息肉转变过来。所以早期进行肠镜检查会发现结肠息肉，进行内镜下的治疗就不会转成严重结肠癌，否则结肠息肉没有及早发现、及早治疗，结果也是很严重的。
赵严│上海市第十人民医院
2023/04/06收听(67986)
"肠内息肉的处理主要看息肉的大小，如果息肉在0.5cm以下，这种多数属于增生性息肉，可以考虑暂时临床观察，不需要特殊处理，可以1.5-2年左右复查肠镜，只要没有明显的增大或者1-2年增加1-2mm，多数都可以继续观察，随访3-5年以后再给予处理。如果息肉比较大，在1cm以上，或者有亚蒂以及息肉表面有腺管样开口，多数需要积极的给予内镜下微创治疗，也就是EMR或者ESD切除，多数都可以达到临床治愈。这种切除属于微创处理，具有创伤小、恢复快的特点，患者一般状态恢复较好，也是治疗效果比较好的一种处理方法。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/04/14收听(77452)
"肠内息肉的原因多数是慢性炎性增生导致的结果。由于反复的便秘，或经常吃刺激辛辣的食物，导致的肠道黏膜出现局部的刺激，水肿充血，甚至出现慢性的不典型的增生。反复的刺激，导致的局部的黏膜出现息肉样的改变，是最常见的原因。其他类的情况，比如有先天性遗传性因素，或后天的基因的突变等，也可以表现肠道有息肉改变，相对比较少见。肠道有息肉的，建议微创治疗，也就是肠镜下息肉切除，临床上称为EMR或ESD等方案对症治疗，多数能达到临床的治愈。"
2023/09/15收听(74594)
"胃肠息肉不危险，只要患者做消化内镜检查发现有胃肠息肉，能够及时配合医生给予行内镜下息肉电凝电切除术，就可以达到根治的效果。所以不存在有危险的情况，并不是严重的疾病，其属于良性肿瘤，可以治愈。不过在做胃肠息肉手术时，由于某些部位消化道壁比较薄，所以很容易发生穿孔。如胃底、十二指肠，建议该部位消化道息肉，需要行无痛内镜检查下行息肉电凝电切除术，以免发生穿孔的风险。在消化道息肉治疗以后需要配合医生给予使用抑酸，促进黏膜修复的药物治疗。必要的时候还可能会加用预防感染的药物，具体需要咨询专科医生。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/03/04收听(10700)
"结肠长息肉一般要看息肉的性质，才能判定息肉的严重程度。比如结肠上的息肉比较小，而且个数不多，可以考虑定期复查肠镜，看是否有长大、是否有其他的息肉生长等。如果都没有，息肉比较小，而且表面比较光滑，可能是良性的息肉，不用担心。但是息肉会有恶变的可能性。而且要看不同的息肉，恶变的程度会不一样。所以结肠如果长息肉，可以考虑把肠息肉切除送病理检查。如果是过小的息肉，不是很大，也不是很多，就不用特别担心。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2023/01/28收听(62794)
肠道多发性息肉不严重，肠道多发性息肉说明在肠道内部息肉比较多，也就是数目比较多。息肉是肠道内部良性疾病，发生率比较高，发现肠道有息肉以后，及时把息肉切除就可以了。如果不切除，时间长有可能会发生恶变，也就是会形成肠道肿瘤。肠道息肉的很多患者有症状，比如会出现大便稀、不成形甚至大便有血等，靠做肠镜就可以明确诊断。对于肠道多发性息肉的治疗要尽可能将息肉在肠镜下全部切干净，但是有的时候息肉比较多，不能够一次切除干净，必要时要分次做肠镜切除。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/11/21收听(18240)
"肠道的息肉是否严重，要取决于肠道息肉的病理性质。比如患者肠道的息肉为单发，但病理为良性，像是炎性、增生性或者是腺瘤性息肉，那么建议患者仅需要行肠镜下息肉切除术即可，同时建议患者不超过一年复查肠镜。但若患者肠道息肉多发的，同时为腺瘤性，那么建议患者应该严密复查肠镜，一般建议患者半年到一年左右复查，尤其是绒毛状腺瘤或者管状绒毛状腺瘤性的息肉。但若患者息肉为恶性的，也就是结肠癌，那么这种情况是比较严重的。建议患者应该前往外科就诊，给予行手术，甚至是放疗、化疗等进一步治疗，同时应该严密复查肠镜等等。"
张远臣│北部战区总医院
2023/12/04收听(52976)
"肠镜检查时，如果发现了结肠息肉，大多提示为良性息肉，从外形上可以分为带蒂的息肉和扁平状的息肉，有多发的也有单发的，如果有家族性息肉病史的患者，一般息肉是多发的，建议定期做肠镜检查，而且如果发现息肉尽可能的尽早切除，这种息肉多半有癌变风险。带蒂的息肉病理切片多提示为腺瘤性的息肉，可以分为管状腺瘤和绒毛状腺瘤，也有癌变风险，所以结肠镜发现是带蒂的息肉，也建议患者尽早切除，扁平状、基底比较宽的息肉，可以是炎症性的息肉，也可以是增生性息肉和腺瘤性息肉，如果息肉是多发而且基底大于0.5cm的，建议患者尽早切除，结肠多发息肉的患者，建议每1-2年定期复查肠镜，减少癌变的风险。"
宋彬│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/10/18收听(60004)
肠道长息肉是比较严重的事，此问题可大可小。在结直肠镜检查的过程中，患者发现小息肉，有微创办法可... 马俊骥│河北医科大学第二医院 2023/12/03播放(92548)
肠道长息肉是比较严重的事，此问题可大可小。在结直肠镜检查的过程中，患者发现小息肉，有微创办法可...
马俊骥│河北医科大学第二医院
2023/12/03播放(92548)
肠上的息肉，就是指肠黏膜上的隆起性病变，称之为息肉。它的形成有时和后天的饮食习惯、生活习惯有关，比如长期进食刺激性、油腻性的食物，生活作息不规律，生活压力过大等等。也和遗传家族性的原因有关，比如家族性的肠息肉病。对于息肉，好发于肠道的、最多见的就是腺瘤性的息肉，其次还有增生性的息肉、炎性息肉等等。长见于单发的息肉，比如管状腺瘤性息肉，或者是绒毛状腺瘤性息肉。多发的息肉一般是指家族性肠息肉病，还有幼年性息肉、假息肉病等等是多发。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/02/11收听(67788)
"肠道息肉根据病理类型，有的需要及时行内镜下治疗，特别是腺瘤样息肉。因为腺瘤样息肉，有恶变的倾向，所以需及时内镜下治疗，内镜下治疗一般采用微创的方法，即在肠镜下切除息肉，从而防止结肠癌的发生，所以说结肠癌是可防可控的。有结肠癌家族史的病人，40岁以后需常规进行肠镜检查，如直系亲属中有结肠息肉的，需动员家族成员行常规的结肠镜检查。"
刘德仁│宿迁市人民医院
2023/10/05收听(12914)
儿童息肉指消化道黏膜肿块状突起，临床发病率男孩高于女孩，发病年龄多在10岁前，3-6岁较多见，... 贾晋荣│山西医科大学第一医院 2023/02/19播放(63740)
儿童息肉指消化道黏膜肿块状突起，临床发病率男孩高于女孩，发病年龄多在10岁前，3-6岁较多见，...
贾晋荣│山西医科大学第一医院
2023/02/19播放(63740)
胃里有息肉，有的比较严重，有的不严重，所以要把严重的、不严重的区别开。临床上胃息肉主要是炎性息... 周雷│中日友好医院 2023/02/24播放(69284)
胃里有息肉，有的比较严重，有的不严重，所以要把严重的、不严重的区别开。临床上胃息肉主要是炎性息...
周雷│中日友好医院
2023/02/24播放(69284)
胃里有息肉大多数不是特别严重，但是有少部分人会出现恶变可能，胃息肉是由于胃黏膜长期处于炎症刺激下，出现异常增生引起的，胃息肉相对是比较常见的，并且大多数都是属于良性病变，尤其是对于小于0.5cm的患者一般不会伴随有症状出现。比较小的胃息肉在炎症消退之后，甚至有一定的可能性会逐渐消失，但是当胃息肉长时间存在时就会有一定的可能性出现癌变。在进行胃镜检查时发现胃息肉可以在胃镜下直接进行电凝、电切手术切除，切除之后还应当针对组织进行病理检查，以辨别疾病的良恶性质。部分人胃息肉是由于幽门螺旋杆菌感染引起的，这些人需要使用抗生素药物治疗，并且在生活中应做好饮食护理，避免吃有刺激性的食物，以减少疾病的复发。
周中银│武汉大学人民医院
2023/12/31收听(66318)
"胃里有息肉，一般人没有什么明显症状。但是胃息肉比较像隐形的定时炸弹，尤其是腺瘤样的息肉，长时间症状就会容易发生癌变，是胃癌发生的主要原因之一。因此，发现胃息肉之后，如果是腺瘤样的息肉，要立即进行内镜下的切除，而且要定期复查。胃息肉除了引起胃癌之外，有的患者还会引起上腹部不适，消化不良及腹胀。严重的患者可能会出现乏力、消瘦，甚至出现贫血的症状，所以如果做胃镜发现息肉症状，最好是电镜下切除。"
李光振│延边大学医学院附属医院
2023/05/17收听(75930)
随着生活水平的提高和生活方式、饮食结构的改变，肠道息肉的发生率比较高。肠道息肉分好几种，常见的... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/28播放(34018)
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张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/28播放(34018)
胃里出现息肉时一般情况下，并非较严重状况。通常胃息肉为长期炎症刺激后，导致胃底腺增生形成的息肉... 张昊│河南省人民医院 2023/05/17播放(30099)
胃里出现息肉时一般情况下，并非较严重状况。通常胃息肉为长期炎症刺激后，导致胃底腺增生形成的息肉...
张昊│河南省人民医院
2023/05/17播放(30099)
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