山西医科大学第一医院
儿内科
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过敏性紫癜诊断标准分为临床诊断和病理诊断，临床诊断主要有以下4条：
1、皮肤紫癜：过敏性紫癜患者有皮肤的特征性表现，即在臀部或四肢远端伸侧对称分布的紫癜，斑块高出皮面，压之不褪色，患者血小板不减少，所以临床诊断过敏性紫癜时先要查血小板，注意和血小板减少性紫癜鉴别；
2、关节症状：患者膝关节、肘关节、踝关节或腕关节等大关节肿痛、活动受限；
3、消化道症状：患者可出现腹痛、便血等症状；
4、患者肾脏可能受到影响。
如果临床发现皮肤紫癜，再加上其他三项中的任何一项就可诊断为过敏性紫癜。
此外，还可通过病理活检诊断，如果活检发现患者有IgA免疫复合物介导的血管炎性表现，考虑是过敏性紫癜。
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"过敏性紫癜，小孩子比较多见。临床上，过敏性紫癜主要根据典型的临床症状和体征来诊断，过敏性紫癜的诊断，首先是在皮肤上出现紫癫，指定部位，特别是在臀部以下的部位比较多见。大多数的紫癜患者常常会出现消化道症状，可以表现为腹部绞痛，或者伴有呕吐等症状。化验大便可以有潜血阳性，有部分儿童还会出现便血的症状。患有过敏性紫癜的患者，一般还可以出现关节肿痛，血量或者镜下血尿等症状。当临床上出现这些典型的症状后，如果再化验血常规，血小板数值正常，一般可以诊断为过敏性紫癜。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/12/02收听(97180)
过敏性紫癜目前常用的诊断标准主要有两个，一是1990年美国风湿病学会所提供的标准，一共包括4条... 刘爱华│北京医院 2023/04/25播放(29576)
过敏性紫癜目前常用的诊断标准主要有两个，一是1990年美国风湿病学会所提供的标准，一共包括4条...
刘爱华│北京医院
2023/04/25播放(29576)
"过敏性紫癜的诊断标准一般是从五个方面开始考虑，首先是它的临床表现。第一是皮肤的症状，皮肤上表现为皮肤的紫癜，是以下肢、臀部以下出现的出血点、紫癜。第二是腹痛，有自发性的剧烈性腹痛，也可以有轻微的腹痛，主要是以脐周或下腹部为主。一般这种紫癜的腹痛特点是症状特别重，感觉小孩自己形容的症状特别重，就是疼的很厉害，可是医生检查没有那么严重的体征，没有反跳痛、肌紧张。第三关节的症状，是关节的肿痛、活动受限，以踝关节、膝关节、肘关节和腕关节等关节的症状、活动受限、红肿为主。第四是肾炎的症状，肾炎的症状是血尿或蛋白尿，严重的可以出现高血压，还有水肿的症状。第五是辅助检查，辅助检查最常做的是血常规里的血小板计数。血小板计数它肯定是在正常范围以内的，毛细血管脆性试验可以是阳性的，还有出血时间和凝血时间是正常的。从这五个方面来看，基本上要确诊的，如必须有第一项或者是第二项其中的一项，再加上第五项就是实验室检查血小板计数是正常的，然后再加上临床中的一项或者两项就可以确诊是过敏性紫癜。孩子在家里出现这种表现，最好还是到正规的医院做了辅助检查，然后才能进一步的确诊，必须找专业的大夫给你看了以后才能定是不是过敏性紫癜，并不是家长认为腿上出现了出血点就是过敏性紫癜，那样肯定是容易误诊的。还有就是出现腹痛，以腹痛为首发症状的过敏性紫癜是临床上最容易误诊的，就是说他只表现在腹痛，但是皮肤上没有出血点，这种情况必须找专业大夫看，要不然有可能把阑尾炎或者肠梗阻也误诊为过敏性紫癜，或者把过敏性紫癜误诊为急性阑尾炎做了手术，临床上也是有这样的病人。所以家长们一定要带小孩到正规的医院进行检查和治疗。"
任海芳│洪洞县医疗集团中医医院
2023/11/11收听(58390)
典型的过敏性紫癫诊断并不困难，如果出现典型的皮肤紫癜症状，同时伴有急性腹痛、关节痛及尿液改变，对临床诊断都有很大帮助。但是临床有时候不是特别典型的病例，尤其是在紫癜出现之前出现其他系统的症状，比如有的孩子急性腹痛或者伴有呕吐，还有的孩子表现腿疼或者关节肿痛，这时候就特别容易误诊。所以在这种情况下，一方面可以对症治疗，另一方面要注意孩子有没有皮肤紫癜的出现。特别是孩子腹痛比较剧烈的时候或伴有呕吐时候，还应该做相关的检查，比如像腹部B超，这样可以帮助医生诊断过敏性紫癜。
季之颖│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/07/17收听(57842)
"过敏性紫癜治愈的标准，要根据具体的分型而具体说明。如果是单纯型紫癜，皮疹消退一周之内未出现明显复发可证明达到治愈的标准。如果是关节型紫癜需要配合口服雷公藤多甙片起到抗炎、免疫抑制的治疗效果，如果经过治疗之后关节肿痛消失、皮疹消退，证明关节型紫癜达到治愈标准。腹型紫癜如果是应用醋酸泼尼松片等糖皮质激素药物，治疗之后达到便常规化验正常、便潜血阳性，并且没有腹痛症状再次出现，证明达到临床治愈的标准。肾型紫癜如果经过治疗之后尿常规显示正常，未出现蛋白尿、血尿、管型尿的表现，证明此时达到临床治愈的标准。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2023/03/21收听(12672)
"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症，一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌，可以是革兰氏阴性菌，也可以是革兰氏阳性菌，或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌，无论是哪种，对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面：一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重，出现咳脓痰的情况，可以有胸痛，也可以没有胸痛，大多数病人都合并发热，会有肺实变的体征，可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高，大于10000\/UL或者低于4000\/UL，可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影，可以有肺间质的改变，患者可以有胸腔积液，也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/07/14收听(60848)
对于儿童过敏性紫癜治愈的标准，如果孩子的皮疹消失，消失以后一直不反复，没有腹痛，没有关节症状，... 蔡维艳│烟台毓璜顶医院 2023/03/19播放(75836)
对于儿童过敏性紫癜治愈的标准，如果孩子的皮疹消失，消失以后一直不反复，没有腹痛，没有关节症状，...
蔡维艳│烟台毓璜顶医院
2023/03/19播放(75836)
目前还是沿用WTO的诊断标准，包括几个方面：一个是患者如果有典型的三多一少的症状，空腹血糖超过7.0mmol/L或者任何时候的血糖超过11.1mmol/L，或者服用含75克葡萄糖的糖水之后两个小时的血糖大于11.1mmol/L，三种情况有一次血糖超过诊断标准，再加上症状就可以诊断了。如果患者没有典型的三多一少的症状，空腹血糖7.0mmol/L，任何时候的血糖11.1mmol/L或者葡糖之后两小时血糖大于等于11.1mmol/L，要有两个达到诊断标准也可以诊断糖尿病。另外在美国糖化血红蛋白也是纳入了糖尿病的诊断标准，糖化血红蛋白如果大于等于6.5%也可以诊断糖尿病，我们国家现在并没有把糖化血红蛋白作为糖尿病的诊断标准。
卜石│中日友好医院
2023/07/10收听(69850)
"白癜风的诊断标准有四条：第一、后天发生，它不是先天的。第二、乳白色的或者瓷白色的斑片。第三、没有自觉症状、不痛不痒。第四、伍德灯检查，在伍德灯的照射下白斑呈现出亮白色的荧光。"
袁玲玲│北京中医药大学东直门医院
2023/12/08收听(87742)
关于睡眠障碍的诊断标准，大家是根据自己睡眠时间的长短，睡眠过程中惊醒的次数还有睡眠里时间的过程中，有没有自己困倦，还有早醒的程度是怎么样，多梦的情况来判定自己睡眠不好，这一点是不全面的，是比较片面的，希望大家到专门的机构去进行特定的多导睡眠图的监测来判定自己睡眠的质量，除了客观的监测指标之外，我们有一个主要的诊断标准，我今天可以告诉大家有两点：第一个一周中有三次失眠，而且这种持续时间达到一个月以上，都可以诊断为你出现了睡眠的问题，这就是我们睡眠的障碍的诊断标准。
张昌勇│武汉市精神卫生中心
2023/12/26收听(95626)
小儿癫痫的诊断标准包括：1、临床症状：根据患儿的症状表现做出初步诊断，并与多动症... 关宇光│首都医科大学三博脑科医院 2023/08/26播放(94582)
小儿癫痫的诊断标准包括：
1、临床症状：根据患儿的症状表现做出初步诊断，并与多动症...
关宇光│首都医科大学三博脑科医院
2023/08/26播放(94582)
"胸膜间皮瘤，一般来讲是通过病理学的诊断来明确的，不管是手术还是穿刺活检，取到胸膜肿瘤的标本了以后，通过病理学可以明确它是不是胸膜间皮瘤。对于有一些胸膜病变不明显，有大量胸水为表现的病人来讲，可以通过反复的抽取胸水，用胸水脱落细胞做细胞学的检查，可以帮助我们明确是否是胸膜间皮瘤。"
赵虎│北京大学第一医院
2023/01/05收听(76308)
"真性红细胞增多症诊断标准里面，首先是红细胞增多和红细胞压积的增高，再有就是JAK2基因V617F突变，当然不是100％的病人都会有这个基因的突变，但是它的发生率非常的高。所以如果红细胞增高了，而基因突变检测是阴性的，我们对于诊断要很慎重，诊断的标准到底红细胞高到多少，红细胞压积是多少，有标准，可以去看它的标准。"
江滨│北京大学人民医院
2023/02/03收听(88562)
哮喘的诊断主要依据呼吸道的症状、体征以及肺功能的检查，证实存在可变的呼气气流受限，并排除引起相... 陆海明│南方医科大学顺德医院 2023/02/23播放(52674)
哮喘的诊断主要依据呼吸道的症状、体征以及肺功能的检查，证实存在可变的呼气气流受限，并排除引起相...
陆海明│南方医科大学顺德医院
2023/02/23播放(52674)
"2017年中国2型糖尿病防治指南，它应用于国际妊娠合并糖尿病，制定了新的诊断切点，就和以往不一样了，而且这个新的诊断切点是全球都普遍应用，并不是咱们国家自己制定一个标准，世界上其他国家又一个标准，而是全世界通用一个标准。就是在怀孕期间的任何时间，如果进行75g葡萄糖耐量实验，当空腹血糖大于等于5.1mmol/L，小于7.0mmol/L，这是第一条，进行75g葡萄糖耐量实验以后一小时大于等于10.0mmol/L，当两小时的时候血糖大于等于8.5mmol/L，而又小于11.1mmol/L，这三个标准有一个标准达到值的话，就可以诊断为妊娠期糖尿病，但早期单纯的空腹血糖如果大于5.1mmol/L的话，就不能诊断为妊娠期糖尿病，这个时候要做随访，这就是近期妊娠期糖尿病诊断指标切点的变化。所以如果在怀孕的任何时间，我们做了血糖，如果查出来有妊娠期糖尿病要及时干预，防止对孕妇和胎儿造成一些不良影响，而且也要注意新的诊断标准。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/07/26收听(75260)
可以从两个方面考虑，临床表现和实验室指征，如下：1、临床表现：主要有月经稀发、多... 韩萍│山西省中医院 2023/02/16播放(77576)
可以从两个方面考虑，临床表现和实验室指征，如下：
1、临床表现：主要有月经稀发、多...
韩萍│山西省中医院
2023/02/16播放(77576)
"肾病综合征是肾内科比较常见的一类疾病，临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿以及高脂血症。对于诊断需要满足两条必要标准：一、24小时尿蛋白定量大于3.5g；二、血白蛋白小于30g\/L，满足这两点就可以诊断为肾病综合征。引起肾病综合征最常见的病理类型是微小病变型和膜性肾病两种，对于肾病综合征的治疗，首先需要完善肾穿刺明确具体的病理类型，比如微小病变型单纯应用激素治疗就可以，膜性肾病需要应用激素联合免疫抑制剂治疗。除了药物治疗以外，饮食方面要求低盐、低脂、优质低蛋白饮食为原则，避免增加肾脏的负担。在水肿和高脂血症比较明显的时候还要适当的活动，预防下肢血栓的形成。"
李方晓│开封市中心医院
2023/08/12收听(57090)
青光眼的诊断标准主要有以下几个：第一、典型的青光眼症状，比如眼部的胀痛、头痛或者恶心呕吐；第二、视力下降，这也是诊断的一个比较重要的依据；第三、视野缺损，这是诊断青光眼必不可少的一个诊断依据，青光眼的视野缺损以周边视野缺损为主，中心视力可能在早期还是正常的；第四、眼底的检查，包括视神经颜色、视神经纤维层分析，典型的青光眼一般表现为视神经纤维层变薄。只有满足以上条件，才可以诊断青光眼，不能完全以眼压的高低来做青光眼的诊断。少数的病人眼压虽然处在正常值，但是已经出现了视神经损害的表现，这种情况也可以诊断为正常眼压性青光眼。
张健│枣庄矿业集团中心医院
2023/06/30收听(18260)
"低蛋白血症是肾内科最常见的一个临床表现，它的诊断标准是血白蛋白＜30g\/L，引起低蛋白血症最常见的病因是肾病综合征。出现这种情况以后，首先要检查尿常规以及尿蛋白定量，如果尿蛋白定量＞3.5g，可以诊断为大量蛋白尿，也在临床上诊断为肾病综合征。下一步治疗首先需要检查肾穿刺，明确具体的病理类型，比较常见的类型是微小病变、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病以及局灶节段肾小球硬化症。对于它们的治疗需要根据不同类型选择治疗方案，比如微小病变型的可以单纯应用激素治疗，而膜性肾病可以先用ACEI或者ARB类的药物治疗半年，疗效不好的可以选择激素联合免疫抑制剂治疗，预防肾病的恶化。"
2023/08/28收听(22378)
感染性休克是临床上严重感染的一种表现。临床上诊断感染性休克一般需要符合一些相关的标准：1、有明确的感染灶，即患者有感染病灶，包括肺部感染、泌尿系感染、胆道感染、皮肤软组的感染等等。2、有全身炎症反应的存在。3、血压下降，一般收缩压会低于90mmHg，或者在原来的基础上下降40mmHg，这样的病人经过补液等处理以后血压短期内不能恢复，或者需要用一些升压药物，即血管活性药物来维持。4、会伴有组织器官的低灌注，最常见的就是尿量减少，一般尿量会低于每小时30ml，或者伴有急性意识障碍。5、血培养会检出相关的病原菌。
邓项俊│六安市人民医院
2023/05/21收听(58686)
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