湖南省儿童医院
泌尿外科
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伤口化脓是所有外科手术都可能出现的情况，属于常见并发症之一，不必过度紧张，通过积极伤口换药处理都可以愈合。
伤口化脓如果较重，可能需要敞开切口，拆除部分或全部缝线，伤口里面放引流条，保证通畅引流。根据情况决定每天的换药次数，可以在伤口局部或全身应用抗生素，控制细菌生长，促进伤口愈合，因为阴囊血运较为丰富，愈合能力较强，因此不必过度紧张。
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伤口化脓的处理原则是尽早的拆除伤口表面的缝线，把伤口内部的液体引流出来，然后加强伤口的换药。对于化脓性的伤口，会伴有疼痛，有液体流出，液体颜色是发黑、发暗，有可能伴有臭味。患者可能会有全身体温升高，查血的时候能发现白细胞升高及中性粒细胞升高。需要每天来进行换药，用碘伏消毒伤口，由四周向中间消毒，消毒完了以后，伤口内部也需要消毒，并且检查如果有坏死组织需要清理，清理以后伤口内填塞碘伏纱条，通畅引流。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/01/30收听(59166)
"手术以后伤口化脓，说明伤口出现感染，应当全身应用抗生素进行治疗。比如可以静脉点滴头孢西丁、舒普深。另外，需要局部换药，把伤口表面的缝线拆除，将伤口完全敞开，把内部的脓液引流到外面。然后再用双氧水在伤口内部进行清洗，清洗结束之后，用生理盐水和碘伏消毒，再清除伤口内部的坏死组织。最后在伤口内部填塞纱条通畅引流，可以用碘伏纱条也可以用依沙丫啶纱条。但是，不建议在伤口表面和伤口内部应用抗生素进行局部处理。因为局部应用抗生素以后，能够导致伤口内部的细菌出现耐药性，对伤口的愈合起到不利的作用。"
2023/04/08收听(84828)
"隐睾手术后如出现伤口感染，多发生于阴囊底部的伤口，腹股沟区的伤口很少发生感染。因为阴囊底部、阴囊皱褶处经常藏匿细菌，且阴囊底部的伤口容易被尿液污染，故术后有可能发生感染。当感染发生时首先要做到定时换药，清洗伤口，避免感染进一步加重。如伤口有红肿或分泌物等，需要清除分泌物，必要时行分泌物细菌培养检查，根据培养结果针对性用药。如果没有分泌物，则经验性的使用抗生素药物，选择头孢菌素抗生素效果比较好，治疗周期为1周。治疗期间严密观察伤口愈合情况，如红肿消退和疼痛减轻的时间。如果连续用药2-3天左右症状无明显改善，则考虑细菌耐药的可能，必要时需要更换抗生素抗感染治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/02/08收听(17760)
"隐睾手术手术切口有两处，一处位于患儿的腹股沟区，另外一处位于患儿的阴囊底部。腹股沟区伤口大约为4cm左右，伤口术后可能有轻度疼痛。阴囊底部的切口大约为1cm左右，大多疼痛轻微。在临床上来看，通常做完手术的患儿很少因为疼痛难以忍受，而出现不能配合治疗或剧烈哭闹、无法哄抱入睡等情况发生。患儿对疼痛的耐受能力均较大人强，故术后通常无需镇痛治疗，极个别患儿术后出现疼痛剧烈，则可根据情况酌情使用微量的止痛药物治疗。通常术后6小时内因麻药完全未弥散而疼痛不明显，术后6-24小时内可有轻微疼痛，如需使用止痛剂，则在6-24小时内使用，超过24小时均无需使用止痛药物。"
2023/10/30收听(23696)
" 阑尾炎手术之后伤口化脓是比较常见的阑尾术后的并发症，由于形成化脓或者阑尾穿孔导致切口污染，经常会在术后的3-4天出现红肿、渗出甚至化脓。如果出现这种情况，要对切口的缝线进行拆除，通过引流将脓性的渗出完全引出体外，定期塞纱条或者更换切口敷料，清除坏死的脓汁或者肿物，有利于阑尾手术切口的恢复。 如果切口局部的纤维或者肉芽组织比较新鲜，也可以在引流术后的7-10天进行2次缝合，能够加速切口愈合，减少阑尾炎手术之后的并发症。因此对于阑尾炎手术后切口出现化脓的情况，一定要到正规的普外科进行就诊、咨询和治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2023/04/06收听(69260)
阑尾炎术后伤口继发感染化脓是外科的常见问题，目前最常用处理手段是交换敷料进行局部处理。阑尾炎伤... 杨屹│西安交通大学第二附属医院 2023/04/14播放(64402)
阑尾炎术后伤口继发感染化脓是外科的常见问题，目前最常用处理手段是交换敷料进行局部处理。阑尾炎伤...
杨屹│西安交通大学第二附属医院
2023/04/14播放(64402)
"隐睾手术分很多种，最主要的是睾丸下降固定术，目的主要是将睾丸位置从腹股沟部位恢复至正常的阴囊部位。术后恢复时间因人而异。正常健康的婴幼儿，术后需要每日定期换药，观察伤口的变化，如果伤口正常，挤压无渗血、渗液，术后伤口稳定的时间为7天左右，术后伤口的拆线时间为2周左右。伤口的完全恢复要2周，如果术中为可吸收缝线，术后不需要拆线，其恢复时间会更短，介于1-2周左右，如果为高位隐睾，如腹腔内隐睾，手术方式为自体睾丸移植术，术后恢复时间可能为更久，为3周以上。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2023/07/08收听(95860)
"手术以后的伤口表现为化脓考虑是局部感染，应该及时进行消毒并且换药处理。如果并发了皮下积液或者脂肪液化形成了明显的脓肿，应该拆除缝线，彻底的进行引流。另外如果有明显的脓腔，应该应用碘伏纱布进行填塞并且每天都需要进行换药，当纱布被脓汁浸透之后应该及时的进行更换。必要时还需要进行脓腔的冲洗，选择应用高渗盐水以及碘伏反复冲洗，或者应用抗菌素应用局部的灌洗。同时也应该配合静脉抗感染治疗，选择广谱的青霉素钠静脉输入。在病情允许的情况下也可以留取脓汁进行细菌培养及鉴定，明确病原学针对性的指导抗感染治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/04/21收听(45282)
一般胆囊手术之后，刀口有轻度渗出或... 咸国哲│山东省立医院 2023/05/17播放(49304)
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咸国哲│山东省立医院
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疝气手术一般是一个清洁的手术，因此手术以后伤口很少出现感染化脓。但如果疝气的手术，在急诊情况下... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/22播放(31063)
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杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/22播放(31063)
包茎手术后伤口化脓非常罕见，因为阴茎是勃起器官，血供非常的丰富，细菌很难存活和生长，所以术后很... 张亚东│中山大学附属第一医院 2023/02/04播放(85030)
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张亚东│中山大学附属第一医院
2023/02/04播放(85030)
胃癌术后伤口化脓可以是腹腔里感染、吻合口瘘等原因造成，也可能是伤口局部感染造成，不同的原因处理... 赵群│河北医科大学第四医院 2023/11/30播放(84394)
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伤口化脓后主要表现为伤口局部的红、肿、热、痛，还可表现为局部有波动，用手挤压伤口局部可有脓性物... 徐智│北京大学第三医院 2023/06/28播放(35927)
伤口化脓后主要表现为伤口局部的红、肿、热、痛，还可表现为局部有波动，用手挤压伤口局部可有脓性物...
徐智│北京大学第三医院
2023/06/28播放(35927)
"伤口化脓了应该及时敞开排除脓汁，并且需要间断的进行换药，如果合并发热还需要系统的抗感染治疗，选择广谱的头孢菌素静脉输入或者应用喹诺酮类的抗菌素，盐酸左氧氟沙星注射液静点，必要时还需要留取脓汁进行细菌培养鉴定，以及涂片等相关检查。根据病原学的结果针对性选择用药，并且每天都需要换药，必要时也可以应用双氧水、盐水和碘伏反复冲洗。治疗期间叮嘱病人多进食高蛋白的食品，能够促进创面的愈合。如果合并糖尿病等基础疾病，也应该积极控制血糖的变化。注意远离烟酒的环境，不能暴饮暴食，不能吃辛辣的食品和刺激性的食物，容易干扰伤口的愈合。"
2023/01/12收听(91818)
温暖│湖北省中西医结合医院 2024/07/01播放(1081)
温暖│湖北省中西医结合医院
2024/07/01播放(1081)
"对于伤口化脓感染的患者，首先应当加强换药，根据伤口的情况，采取一天一次或者一天多次的换药策略。另外，对于伤口出现化脓的原因，还应当进一步明确。首先应当清除体内的坏死组织和失活的组织，必要时还需要拆除缝线，给予通畅的引流。应用双氧水、生理盐水、碘伏反复冲洗干净，每日还需要根据创面的情况，来决定进一步的治疗方案。如果仍有失活或者坏死的组织，还应当给予继续的清创。而对于分泌物较明显的患者，还可以考虑进一步行细菌培养和药敏试验，根据细菌培养和药敏试验的结果，指导临床选用敏感的抗菌药物进行治疗。必要时还可以应用抗菌药物进行局部的冲洗，达到治疗的效果。对于患者如果出现全身症状，还应当给予及时对症的处理，如果体温较高，还可以经肛门应用吲哚美辛栓，或者口服布洛芬混悬液，同时给予全身营养支持治疗。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/08/30收听(22534)
"伤口化脓要去除导致化脓的原因，比如伤口清创时做的不够彻底或者伤口受到细菌污染就容易导致化脓，导致伤口迁延不愈。对于这样伤口，如果已经缝合并且有缝线，会在化脓比较明显的地方将缝线取出，将伤口暴露有利于脓性分泌物从伤口内引流出来。在上述基础上进行适当的清创，比如用双氧水、盐水反复冲洗伤口，让伤口保持相对无菌的环境才是最有利于伤口愈合的方式。在此基础上可以用辅助药物，比如局部伤口的皮肤消炎类药物，有利于将残存细菌杀灭。但更主要的是保持伤口引流通畅，也就是绝大多数脓性分泌物必须排出体外，这样才能保证伤口的顺利愈合。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/26收听(24812)
伤口化脓属于手术以后常见的并发症，医学术语称为伤口感染，出现这种情况时，需要选择抗生素治疗，这... 陈志康│中南大学湘雅医院 2023/05/09播放(36494)
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陈志康│中南大学湘雅医院
2023/05/09播放(36494)
在生活中，若伤口处理不当就会引起伤口化脓，医学解释是伤口出现后，细菌通过伤口组织入侵到身体，不断繁殖引起的细菌、毒素，导致炎症性水肿、坏死、液化所形成脓液。在治疗上，化脓在早期不是很严重的时候，可以清理化脓伤口，给予全身抗生素治疗，控制炎症的进一步发展。当化脓比较严重，需要及时去医院进行手术切开治疗，清除脓腔内的脓液和坏死组织形成窦道，填塞纱布条彻底引流，同时还要观察敷料的渗出，如果敷料浸透需要进行及时更换，也要定期的换药，促进化脓伤口创面的快速愈合。饮食上需要患者清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果以及高蛋白的食物，不要吃辛辣刺激性的食物，其主要的目的是促进伤口能够尽快的愈合。
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2023/07/16收听(94498)
"伤口有点化脓，应该及时进行消毒处理。考虑是伤口感染所导致的，多见于二类或者三类的伤口，如果病人有发热的表现，也应该配合静脉抗感染治疗。最常用的是头孢菌素，或者是青霉素钠静脉输入，并且每天至少换药一次，应用盐水或者是高渗盐水局部湿敷，能够减轻局部肿胀的程度。在病人伤口的症状逐渐好转之后，选择应用碘伏纱布进行湿敷，病人的症状也能够逐渐的减轻。另外，治疗期间也应该配合一般治疗，注意增加高蛋白的食品，像新鲜的牛肉、羊肉等等。要多补充豆制品，像黄豆或者是黑豆，可以打成豆浆进行饮用，在一定程度上也能够促进伤口的愈合。"
2023/09/15收听(80372)
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