北京大学人民医院
妇科
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如果有白带异常、外阴瘙痒或者排尿异常，检查时发现外阴阴道充血，白带呈均一状、有腥臭味，检查时发现线索细胞>20%，说明有细菌性阴道病。可选择甲硝唑类的药物口服或者阴道用药，还可以使用乳酸杆菌，增加阴道黏膜的敏感性。
性伴侣可以同时治疗，口服甲硝唑，使患者避免交叉感染。如果是宫颈的病变导致宫颈感染，也会出现这种情况。必要时需要进行TCT和HPV的检查，了解宫颈是否有肿瘤合并感染。
子宫内膜以及黏膜下肌瘤如果合并感染时，也会有这种情况，应该进行鉴别诊断，避免漏诊。
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"水样腥味白带考虑细菌性阴道病的可能性比较大，具体需要白带常规检查明确诊断。细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调导致的混合性感染，正常阴道内已产生过氧化氢的乳杆菌占优势，细菌性阴道病使阴道内能产生过氧化氢的乳杆菌减少，导致其它微生物大量繁殖。主要有加德纳菌、厌氧菌以及支原体等，其中以厌氧菌居多。使阴道内菌群发生变化的病因现在并不完全清楚，推测可能与频繁性交、多个性伴侣或者阴道惯性使阴道碱化有关。预防上只能注意性生活卫生，保持外阴清洁，不要频繁性交。"
董立斌│东莞市黄江医院
2023/01/04收听(13264)
正常白带在月经不同时期不一样，在月经前半周期，相对来说比较稀薄，可以用水样来形容，也可以用蛋清... 孙霭萍│中日友好医院 2023/03/17播放(69900)
正常白带在月经不同时期不一样，在月经前半周期，相对来说比较稀薄，可以用水样来形容，也可以用蛋清...
孙霭萍│中日友好医院
2023/03/17播放(69900)
如果白带是水一样，并且有鱼腥臭味，在临床上常常是因为细菌性阴道病所导致的，建议可以在阴道内塞入甲硝唑栓或者替硝唑栓，但是要注意，如果对这两种药物过敏是不可以用的。另外，如果是计划怀孕，建议慎重用药，用药之后一般3天左右这种症状基本上就会缓解。如果仍然没有缓解，需要排除宫颈癌和子宫内膜癌的可能性，因为宫颈癌也会出现阴道分泌物有异味，并且是恶臭味，往往还在白带中混有血丝的现象，建议做宫颈癌的筛查。如果是子宫内膜癌，合并感染的时候也会出现有异味，建议可以做B超检查，了解子宫内膜的厚度，了解子宫内膜是否有异常回声，必要的时候建议做诊断性刮宫。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/03/23收听(68800)
"水样分泌物，并且有腥臭味，内裤总感觉湿湿的，一般是滴虫感染。滴虫感染，会出现这种白带水样、有异味，尤其是典型的腥臭味。患者一旦描述这个情况，绝大多数是因为感染霉菌、滴虫所致。需要到医院取分泌物做化验，然后对症治疗。如果不方便去，可以用点外用药。如果是有过性经历的妇女，可以用妇炎洁、红核洗液洗一洗，甲硝唑栓或者替硝唑栓用于滴虫感染的对症治疗。处女的，妇炎洁洗外阴，甲硝唑片、替硝唑片口服，一般经过一周的治疗，是能够缓解的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
张秀荣│安图县中医医院
2023/02/21收听(95564)
白带水样有腥味，一般是阴道炎的表现，尤其是细菌性阴道病，也要除外宫颈病变。要做阴道分泌物检测，除外阴道炎。如果有阴道炎，要根据具体阴道炎类型给予相应的治疗。这种情况最常见的是细菌性阴道病，细菌性阴道病是女性常见阴道炎类型，是阴道内厌氧菌感染导致。一般表现为白带增多，呈水样，有明显异味，呈腥臭味，常常用肥皂等碱性物质冲洗后异味更加明显。白带分泌物检测，看到线索细胞明确诊断。对于细菌性阴道病，一般给予甲硝唑类药物抗厌氧菌治疗，常常选择外用甲硝唑栓联合口服甲硝唑片治疗。有时男方也要口服甲硝唑片治疗，预防交叉感染。当然，也要检查宫颈情况，如果有宫颈息肉，要行宫颈息肉摘除。如果有宫颈糜烂，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。
赵晓东│北京医院
2023/11/03收听(27114)
"如果白带多，而且有腥味，最常见的原因是细菌性阴道病。可以用治疗厌氧菌的药物，如甲硝唑或者替硝唑栓塞入阴道进行治疗，绝大部分用药一个星期白带多、有腥味的症状就会消失。用药期间不要同房，不要吃酸辣刺激性的食物，也不要喝酒，也不要坐浴洗澡，洗淋浴就可以。如果用药以后症状没有消失，需要排除宫颈癌，需要做宫颈癌筛查。也要排除子宫内膜癌，因为无论是宫颈癌还是子宫内膜癌，都会导致阴道分泌物有很大的恶臭味，建议给予警惕，必要的情况下也可以做诊断性刮宫。"
2023/06/18收听(27440)
"白带出现腥臭味，最常见的原因是由于厌氧菌感染所引起的细菌性阴道病，表现为阴道分泌物比较稀薄、量多，并且颜色发黄，还有明显的鱼腥臭味，偶尔会引起外阴瘙痒。建议用1：5000的高锰酸钾冲洗阴道，在阴道内可以塞入甲硝唑栓或者奥硝唑栓进行治疗，连续用药7天，并且在症状完全消失之后可以停药。停药之后建议阴道内再塞入乳酸菌胶囊，提高阴道内的乳酸杆菌，以便加强局部的抵抗力，避免厌氧菌的再次感染，而引起临床上相应的症状。"
2023/01/15收听(14050)
"白带腥味常见的疾病有细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎等，由于病原菌繁殖时，可能会产生胺类物质，所以会产生腥臭的气味，或者无氧糖酵解出现腐臭气味。确诊阴道炎常常需要化验白带常规，通过白带常规检查，如果找到线索细胞、滴虫等病原微生物，需要积极治疗。另外，宫颈癌、子宫内膜癌等疾病，坏死组织如果合并感染，有可能会出现阴道异味，大多呈洗肉水样，气味恶臭，量多，外阴刺激症较重。在产后、宫腔操作术后阴道遗留异物，或者是节育环、子宫托，以及其他异物，均可引发炎症，导致白带异常。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2023/10/24收听(46526)
正常情况下通常白带没有异常气味，如果有腥臭味说明可能有感染，如果仅有轻度的腥味要区别对待。因为... 吴燕│北京大学人民医院 2023/08/28播放(35863)
正常情况下通常白带没有异常气味，如果有腥臭味说明可能有感染，如果仅有轻度的腥味要区别对待。因为...
吴燕│北京大学人民医院
2023/08/28播放(35863)
"正常的白带呈蛋清样或者白色糊状，无腥臭味、量比较少。如果白带明显有性质改变伴有腥臭味，多考虑属于异常情况，多见于细菌性阴道病。细菌性阴道病是由于阴道内菌群紊乱所导致的厌氧菌感染，主要的临床症状为分泌物呈灰白色、均匀、稀薄，并且伴有腥臭味，性交以后加重，可伴有轻度的外阴瘙痒或者烧灼感。细菌性阴道病是由于阴道内菌群紊乱，导致产生过氧化氢的乳酸杆菌减少，而其他的微生物大量繁殖，主要是以加德纳菌等厌氧菌感染为主。随着这些微生物的繁殖，代谢产物可以使阴道分泌物发生生化改变、pH值升高，氨类物质、有机酸以及酶类增加。氨类物质可以使阴道分泌物增多并有臭味，有机酸和酶可以破坏宿主的防御机制、溶解宫颈黏液，促进微生物上行感染，引起盆腔炎症、子宫内膜炎等。所以对于细菌性阴道病，通过白带常规检查发现线索细胞可以做出明确诊断。一经诊断均需要采用抗厌氧菌的药物进行治疗，主要有甲硝唑和克林霉素等，可以选择口服用药，也可以选择局部用药。两种用药方法疗效相似，治愈率可以达到90%左右。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/10/18收听(69152)
正常的白带如果流在内裤上是相对比较稀薄的，量比较少，乳白色，没有异味或者只有淡淡的腥味。如果出现白带颜色发黄或者量出现增多的现象，或者分泌物有异味，属于异常现象，但是要注意在排卵期相对白带不太一样，比如白带会类似于蛋清一样，并且拉丝度特别好而且量也会增多，绝大部分发生在月经中期，这也属于正常的白带。另外，在来月经之前白带也会出现增多的现象，主要是因为子宫内膜腺体分泌旺盛，会导致分泌物有所增加，但是白带的性质不会发生变化，颜色也不会发生变化，只是量上的增多，所以这是正常的白带，建议日常生活中保持外阴清洁，勤换内裤。
2023/10/26收听(92436)
女性白带发黄并且出现腥味，不建议盲目性的吃药，应该在检查病因以后在医生指导下进行口服相应的药物治疗。可以使用甲硝唑和奥硝唑之类的药物进行治疗，这两种药物主要针对细菌性或者滴虫性的炎症引发阴道炎。如果是淋球菌性的阴道炎，需要配合头孢类药物进行治疗，在服用药物治疗期间应该按疗程服药，中途避免私自停药，以免病症不能够完全恢复。并且平时还要注意生殖器部位的卫生清洁，勤换洗内裤，先暂停性生活，以免出现交叉感染。在服药前建议先到当地的正规医院做妇科检查和白带常规检查，然后选择合适的药物进行治疗。
桑敏│黄冈市中心医院
2023/05/04收听(55956)
"女性朋友在内裤上有的时候可以看到黄黄的、有点腥味的东西，这个就是阴道的分泌物，也就是我们所说的白带。在正常的情况下女性阴道是会有一些分泌物的，受体内雌孕激素的影响，性状也会有所不同。在来月经的前半期由于受雌激素的影响，宫颈会分泌一些黏液。到达排卵期的时候这些黏液就会达到一个最高的量，所以这个时候的阴道分泌物会增多。在排卵以后主要是分泌孕激素，孕激素会使宫颈的黏液分泌减少，白带量也会减少，在这个时候白带会变得黏稠，颜色略有发黄，所以在正常的情况下女性的内裤上有一些黄色的白带，如果没有其它的症状，是一个生理的情况。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/26收听(34810)
"如果白带出现乳白色，并且像浆糊一样而且有腥味，建议可以用甲硝唑栓塞入阴道进行治疗，因为绝大部分可能是厌氧菌感染所导致的这种症状。如果连续用药3天，相应的症状没有好转，建议及时去医院给予检查，了解是否还有其他问题的可能性，比如要排除宫颈病变以及子宫内膜病变的可能性。如果是连续用药，相应的症状明显好转，建议继续用药，并且用7天。如果症状已经消失，可以停止用药进行治疗，并且建议女性在日常生活中保持外阴清洁，尤其要注意性生活、月经期卫生。"
2023/12/17收听(28450)
白带不应该有一种明显腥味，如果有鱼腥味，腥味很大是一种特殊炎症，最常见是细菌性阴道病，细菌性阴... 王悦│北京大学人民医院 2023/03/05播放(99666)
白带不应该有一种明显腥味，如果有鱼腥味，腥味很大是一种特殊炎症，最常见是细菌性阴道病，细菌性阴...
王悦│北京大学人民医院
2023/03/05播放(99666)
白带腥味大主要原因有两种，具体内容如下：1、妇科炎症：为最常见原因，如阴道炎、宫... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/29播放(43052)
白带腥味大主要原因有两种，具体内容如下：
1、妇科炎症：为最常见原因，如阴道炎、宫...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/29播放(43052)
白带多、有腥味，考虑细菌性阴道病的可能性较大。细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调导致的一种混合性感染。正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势，细菌阴道病时阴道内能产生过氧化氢的乳杆菌减少，导致其他微生物大量繁殖，主要有加德纳菌、厌氧菌以及人型支原体等，其中以厌氧菌居多。促使阴道菌群发生变化的原因并不十分清楚，推测可能与频繁性交以及阴道灌洗使阴道碱化有关。细菌性阴道病一般表现为外阴瘙痒，分泌物增多，分泌物有鱼腥臭味，建议尽快白带常规等检查。如果明确是该阴道炎，一般口服甲硝唑，阴道塞甲硝唑栓或双唑泰栓，规范治疗都会治愈，但是容易复发，治愈后也需要巩固治疗2-3个疗程。
2023/07/17收听(63144)
" 白带如果略带腥味，颜色是乳白色的，量不多的情况下就属于正常现象。但是如果有淡淡的腥味而出现颜色发黄或者出现其他的颜色改变，那么就属于异常现象。并且要了解外阴局部是否有不舒服的感觉，是否有灼热感、是否有瘙痒，这样结合起来综合性的分析才能判断阴道是否有炎症。 建议必要的时候可以去医院做相应的检查，如果没有炎症，就建议保持外阴局部清洁，注意性生活以及月经期的卫生，每天都要换一次内裤，这样就减少了病原菌的感染。另外，也建议在日常生活中，如果是没有不舒服的情况下，最好不要用护垫。因为护垫本身会导致局部通风不好，所以容易导致病原菌繁殖而引起局部的炎症。"
2023/02/10收听(43202)
"患者白带略带腥味属于合并有异常的情况，多数是由阴道炎感染所导致。女性阴道内通常会有少量分泌物，主要是由阴道黏膜的渗出物，宫颈管、子宫内膜以及输卵管腺体分泌物等混合而成，统称为白带。正常的白带呈蛋清样或白色的糊状，无腥臭味，量比较少。白带有腥臭味，伴有轻微的外阴瘙痒，此时可以考虑是否合并有细菌性阴道病的特征。细菌性阴道病是由于阴道内微生态的平衡紊乱导致乳酸杆菌减少，而其他的微生物大量繁殖，其中是以加德纳菌为主的厌氧菌感染为主，所以表现为有鱼腥臭味，可以伴有轻微的外阴瘙痒。治疗以抗厌氧菌感染为主，同时需要纠正频繁的性交以及阴道灌洗等引起阴道内乳酸杆菌减少为主的一些诱因，维护阴道内生态平衡，可以有效治疗细菌性阴道病。"
2023/09/24收听(42350)
女性若出现水样白带，甚至伴有腥臭味的情况，可能原因如下：1、水样白带：大多是由于... 冯翠平│中日友好医院 2023/06/12播放(82580)
女性若出现水样白带，甚至伴有腥臭味的情况，可能原因如下：
1、水样白带：大多是由于...
冯翠平│中日友好医院
2023/06/12播放(82580)
湖北省中西医结合医院 温暖
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