首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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痔疮术后肛门出现肉球属于异常现象，但临床中经常会出现，若术中医生见肛门外有肉球，手术中进行处理即可。
若术后肛门出现肉球，通常是在处理外痔时将外痔处理的较为完善，但由于手术创伤使周围组织在术后出现肿胀，此种情况临床中较为常见。通常在这种情况下术后3-4周肉球均可消肿，或存留一个小皮赘，表面不完全平整。
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痔疮手术后患者肛门周围还有肉球，最可能的就是术后残留的皮桥局部水肿。因为痔疮手术时行传统的外剥内扎术，每个切口间要保留1cm以上的皮桥，以防止术后皮肤切除过多而导致肛门狭窄。而保留下的皮桥，由于术后局部的炎症、水肿刺激，或者术中电刀等医疗器械的刺激，都有可能会导致局部水肿，后期水肿消退后就有可能会形成结缔组织性外痔。其治疗原则和传统的结缔组织性外痔一样，以控制临床症状为主，如果没什么症状平时注意饮食，保持大便通畅，便后注意清洁就可以。
朱飞│衢州市中医院
2023/08/15收听(88440)
"痔疮手术以后，如果肛门局部有肉球或者水肿的组织存在，考虑有可能属于术后伤口水肿现象，属于正常的伤口局部并发症。一般是由于手术后局部伤口应激性的保护作用而发生的，可以选择局部使用淡盐水进行按压、热敷治疗，配合口服地奥司明片消肿止痛。同时还需要注意，为了避免水肿进一步加重。建议患者术后早期排便时选择开塞露辅助通便，避免过度用力排便时导致肛门局部的水肿。一直处于充血状态而导致水肿严重。如果术后半个月以后，水肿还是加重，并没有减轻的迹象，也可以在局麻下进行局部痔核水肿的切除。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2023/05/28收听(14100)
痔疮术后早期出现小肉球为正常表现，炎症性肿物或尚未脱落痔核属于正常术后现象，但建议患者到医院由... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/11播放(93716)
痔疮术后早期出现小肉球为正常表现，炎症性肿物或尚未脱落痔核属于正常术后现象，但建议患者到医院由...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/11播放(93716)
"痔疮手术后肛门部出现的肉球，是切口水肿的可能性最大。水肿是痔疮手术的常见短期并发症，即肛管和肛缘皮肤出现充血、隆起，引起肿胀、疼痛的症状。医生换药时可以让医生检查一下，发生的原因是以下几点：一、手术后肛门周围存在切口和创面，切口和创面原来有正常的血液循环和淋巴循环，有切口创面后部分血液循环和淋巴循环就被阻断，循环障碍、血管渗透压增加、水分在组织间隙中存留过多而引起水肿。二、术后如果排便困难、蹲厕所时间比较长，或者大便干结等刺激因素会导致水肿加重。术后可以口服促进静脉和淋巴液回流的药物消肿，可以外用痔疮膏剂、栓剂，或洗剂坐浴、熏洗。水肿会随着切口慢慢愈合逐渐消除，大部分可以基本恢复到正常皮肤。如果水肿比较大不能完全消除，或者影响伤口的愈合，可以找医生复查，必要时在局麻下进行切除。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2023/06/13收听(18518)
痔疮手术以后肛门出现肉球，有可能是直肠黏膜水肿还没有消退，也有可能是外痔没有切除。手术以后，可以在医生的指导下用一些洗剂坐浴，来缓解肛门水肿的情况。刚做了手术，可以适当的服用缓泻剂促进排便，来缓解肛门疼痛不适。平时注意肛门部的卫生，排便以后用温水清洗。手术一周后，去医院肛肠科复查，如果是水肿造成的肿块，随着手术时间的延长会逐渐消失。如果是外痔造成的肿块，可以先采取肛门内用药，定期复查。平时注意多吃一些粗纤维类的食物，养成良好的排便习惯，防止痔疮复发。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2023/02/18收听(92242)
"痔疮手术后肛门部出现肉球，是切口水肿的可能性最大。水肿是肛管及肛缘皮肤出现充血、隆起，会引起肿胀、疼痛的症状，医生换药时可以让医生检查一下。发生的原因是：1、手术后肛门周围存在切口和创面，切口和创面原来有正常的血液循环和淋巴循环。有切口创面后部分血液循环和淋巴循环就被阻断，循环障碍，血管渗透压增加，水分在组织间隙中存留过多而引起水肿；2、如果排便困难，蹲厕所时间比较长或者大便干结等刺激因素，会导致水肿加重。术后可以口服促进静脉和淋巴液回流的药物，可以外用痔疮膏剂和栓剂，或者洗剂、坐浴和熏洗，局部理疗可以改善局部微循环，促进创面愈合。水肿会随着切口慢慢愈合而逐渐消除，大部分可以基本恢复到正常皮肤。如果水肿比较大，不能完全消除或者影响伤口的愈合，可以找医生复查，必要时在局麻下进行切除。"
2023/04/16收听(35738)
"痔疮手术之后好多患者都会发现自己肛门周围有个肉球，这是怎么回事呢？有以下几个方面原因：第一、肛门手术之后可以引起肛周皮缘的水肿。主要是由于肛门周围手术之后血液循环出现障碍，可引起淋巴回流、静脉回流障碍导致水肿。第二、结扎。结扎之后也可以引起循环障碍，结扎线过紧也可以导致水肿。第三、做手术之后，切的肛门周围的皮缘留的过多，皮缘也会引起水肿。\r"
孟庆成│航天中心医院
2023/12/29收听(97880)
痔疮手术后肛门出现肉球，一般不需要进行处理，导致出现肉球的原因有以下几方面：1、... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/02/11播放(83162)
痔疮手术后肛门出现肉球，一般不需要进行处理，导致出现肉球的原因有以下几方面：
1、...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/02/11播放(83162)
"痔疮手术做传统的外剥内扎术，术中需要保留正常50%以上的肛门皮肤，防止术后出现肛门狭窄。在做外剥内扎术后患者中有很多一部分患者，会出现保留下来的皮桥出现水肿，看上去像痔疮，这种水肿大多在术后通过使用消肿的药物，配合温水坐浴等，在术后1-2周左右时间会消退。消退后有可能会残留皮赘，皮赘如果没有任何症状则不用管，平时注意便后清洗，保持肛门部干净即可。当然有少部分患者要求非常高，要求去除皮赘也很简单，可在后期局麻下进行皮赘修剪。"
2023/10/11收听(70370)
痔疮手术后患者肛门有小肉球在临床上比较常见，都是局部的瘢痕形成或者小的静脉团，小肉球是否需要修剪，主要取决于症状的改善程度，对于症状明显改善，不影响排气，可以不必进行修剪，但是对于形成的小肉球出现了疼痛或者局部刺激症状，要进行常规的修剪，有利于减少肛门狭窄。术后肛门有肉球发生时，一定要到正规的肛肠科医院就诊，详细的检查和复查之后如果有必要，可以进行二次手术。如果可以保守治疗，应该避免吃辛辣刺激性的食物，保持大便通畅，防止便秘，都有利于痔疮手术后肛门的恢复。
李常月│七台河市人民医院
2023/07/29收听(85472)
"肛门周围有肉球，首先考虑外痔，外痔分为静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。其中静脉曲张性外痔和结缔组织性外痔，大多不伴有什么临床症状，而炎性外痔和血栓性外痔会伴有局部比较明显的疼痛感。在治疗上血栓性外痔以手术治疗为主，可以采用血栓剥离术或血栓性外痔切除术，而静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔和炎性外痔，以用药保守治疗为主。当痔疮出现局部瘙痒、局部感染、肿痛、水肿时，可通过使用药物控制症状。药物可用太宁栓，外用马应龙痔疮膏，配合温水或者高锰酸钾溶液坐浴等。肛门部肉球还应该跟肛瘘、肛门赘生物等疾病相鉴别。肛瘘一般会出现肛门反复流脓和疼痛，所以建议患者去医院就诊，明确疾病诊断再采取相应的治疗。"
2023/07/31收听(39068)
肛门有肉球的原因，具体如下：1、痔疮：多数情况是痔疮；2、肛乳头：... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/03/20播放(46231)
肛门有肉球的原因，具体如下：
1、痔疮：多数情况是痔疮；
2、肛乳头：...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/03/20播放(46231)
"肛门有个肉球，它的原因很多，不一定是痔疮，有可能的原因是直肠息肉、肛乳头瘤，甚至不能除外直肠恶性肿瘤的可能。肛门有个肉球，首先要看它的色泽、质地以及活动度。如果色泽紫色、活动度可、触摸阳性疼痛，有可能是血栓性外痔。如果触诊活动度可以，质地比较软，这种有可能是直肠息肉或肛乳头瘤。如果肛门肉球质地比较硬、活动度比较差、表面凹凸不平或呈菜花状，不能除外直肠恶性肿瘤。所以出现肉球，应当先辨别、分析它的病因，判断是哪种疾病，必要时应当手术切除送检病理。"
董典博│聊城市人民医院
2023/11/26收听(70940)
"肛门有小肉球，大多数情况是痔疮，痔疮的特点是看起来颜色呈紫色，有一定的活动度，触摸局部有轻微的疼痛。但除痔疮之外，还有可能是肛乳头瘤，或者直肠的息肉，肿物局部疼痛较轻、质地软，有一定的活动度，看起来和血管的感觉还是相差较大的。除此之外，如果是结直肠癌的恶性肿瘤，肿物看起来质地较硬、活动度很差，表面凹凸不平呈菜花样的表现。所以，如果出现肛门口的肉球，一定要由医生进行判断，必要时还需要进行手术切除，进行病理检查。"
2023/01/30收听(64952)
肛门有个小肉球不一定是痔疮，一般情况下，肛门最多见、最多发的小肉球有各种痔疮，如外痔、混合痔以... 潘中平│郑州大学附属郑州中心医院 2024/01/03播放(37115)
肛门有个小肉球不一定是痔疮，一般情况下，肛门最多见、最多发的小肉球有各种痔疮，如外痔、混合痔以...
潘中平│郑州大学附属郑州中心医院
2024/01/03播放(37115)
"肛门周围可见肉球不一定是痔疮，有可能是脱出的内痔。痔疮是在排便压力增加或者便秘的情况下，痔核脱出肛门外而形成。如果质地比较软，有出血的症状，则有可能是内痔。肛门旁边可见肉球有可能是直肠息肉或者直肠肿瘤，直肠息肉一般带蒂，带蒂比较长的话可以在排大便时脱出肛门外而形成。所以肛门外有肉球不一定是痔疮，我们应当根据视诊、直肠指诊，必要时行肛门镜检查来明确脱出肿物是否为痔疮、息肉或者恶性肿瘤。如果是痔疮，可以行痔切除术。如果是息肉，也可以行直肠息肉切除术。如果是恶性肿瘤，我们应当行肿瘤根治术。"
2023/10/04收听(92100)
"肛门口如果有小肉球多数是痔疮，一般考虑是外痔或者混合痔。如果患者出现了局部小肉球的红肿，甚至出现了紫红色的小肉球，多数考虑可能是血栓性外痔，患者一般会出现肛门局部的疼痛感以及憋胀感，甚至会由于疼痛而影响正常的排便、坐立行走。患者出现血栓性外痔急性发作时，可以选择相关的中药洗剂进行坐浴来促进血栓吸收，同时配合局部涂抹痔疮膏，必要时还可以在医生的指导下，选择口服消肿止痛、清热凉血、解毒的痔疮专业用药。如果患者肛门局部的小肉球没有任何症状，说明属于单纯结缔组织性外痔，建议患者长期养成良好的饮食习惯和排便习惯，避免病情加重或者急性发作。过度用力排便或者大便过于干燥有可能加重痔疮，所以患者需要保持良好的排便习惯，如果病情加重或者药物治疗无效，则需要进行局部痔疮切除手术。"
2023/03/22收听(19339)
"痔疮患者在肛门部位有肉球，可能是内痔脱出，也可能是外痔导致。如果肉球不能缩回肛门内，甚至出现肛门胀痛，则考虑痔疮出现炎性水肿或者血栓，需要尽早采取手术治疗。如果只是单纯的外痔，并没有任何不适感，主要是注意卫生，多做提肛运动。导致内痔脱出或者外痔肿大跟排便习惯有直接关系，比如经常性便秘、腹泻或者排便时间过久，则容易导致痔疮进一步加重，脱出在肛门口甚至出现炎性水肿、血栓。所以应该养成良好的排便习惯，避免久坐久蹲，多做提肛运动。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2023/10/18收听(31980)
痔疮是一种比较常见的疾病，如果肛门内可见肉球，出现这种情况不要紧张，如果痔核比较软，触摸没有血栓，可以进行保守治疗和药物治疗，注意饮食，避免辛辣和刺激的食物，可以多饮水，多喝蜂蜜或者香油，软化大便，促进大便的顺利排出，多活动，促进胃肠蠕动，促进大便的排空，从而减轻粪便对直肠的压迫。因为直肠静脉缺乏分支，缺乏静脉瓣，容易导致淤积肿胀形成痔疮，可以经常进行肛周按摩，促进肛周肛门括约肌的松弛。也可以经常进行肛周熏洗，应用中药熏洗，比如五倍子汤或者苦参汤，有时还可以应用止痛如神汤，起到清热解毒、消肿的作用。如果肛门内肉球淤积的时间比较长，有时候脱出肛门不能还纳，形成血栓，还需要积极的行手术治疗，可以行血栓剥离术或者痔疮切除术。
2023/08/05收听(89900)
"痔疮肛门有肉球，其治疗方法需要结合局部的临床症状，如无临床症状、局部疼痛、出血等，具体如下：1、没有任何的临床症状：并不需要特殊的治疗，但患者需要注意自己的饮食，清淡饮食，避免辛辣刺激性的食物，并保持排便通畅，养成良好的排便习惯，防止痔疮出现临床症状或者继续加重；2、局部肿痛：患者可以通过口服地奥司明、外用痔疮膏以及坐浴等治疗方法缓解症状；3、出血症状：患者可以通过使用痔疮栓塞肛门，缓解出血症状。总而言之，痔疮肛门的肉球以用药保守治疗为主，通过使用药物等保守治疗仍然无法控制症状时，才考虑手术治疗。"
2023/08/28收听(42272)
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