广州医科大学附属第三医院
心血管内科
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心肌梗死患者通常会发烧，是因为心肌梗死后坏死的细胞被吸收，会产生一种吸收热。一般情况下心肌梗死患者是低热，发烧在38℃左右，属于正常现象。当发烧超过39℃，需要考虑患者有无合并其它问题，若合并感染，可能会对心脏功能产生影响，应及时治疗。
患者心肌梗死以后出现发烧，要根据病情由医生判断患者需不需要处理，若是低热往往不予处理，当患者很难受的情况下，可用物理方式进行降温。若患者是因为合并感染而出现发热，需要抗感染治疗，可使用抗生素等。
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"心肌梗塞的患者是会引起发烧的。心肌梗塞患者的发烧主要是因为心肌坏死物质被吸收所引起。通常发烧发生在心肌梗死胸痛发生后1-2天出现，发烧的程度和心肌梗死的心肌坏死面积常常呈正相关，体温通常不会超过39℃，大多数在38℃左右。如果发烧的体温不高，不需要给予特殊的处理，必要时可以给予物理降温。由于心肌坏死物质吸收引起的体温升高，持续时间不会超过一周。在临床上有些心肌梗死的患者还会出现感染的情况而引起发烧，最常见的是呼吸道感染。这时就要仔细的鉴别，如果是因为感染的原因引起的发烧，就要积极给予抗感染的药物。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2023/06/15收听(36740)
"对于既往患有心肌梗死的患者，平时要注意进低盐低脂饮食，尤其是脂肪的摄入不能超标。因为心梗普遍存在动脉粥样硬化、血脂升高，所以要进清淡饮食，患者可以多吃大白菜、土豆、茄子、青椒等含脂肪少的食物，尽量少吃或不吃猪肉、牛肉、羊肉等含脂肪高的食物。减少食盐的摄入可以推迟高血压的到来，因为患有高血压主要会损害心脏和血管。另外，有烟酒嗜好的患者要尽量戒除，因为大量抽烟和饮酒都会导致动脉粥样硬化、血脂升高，戒除烟酒还可以缓解心血管疾病进一步恶化。心梗患者禁止进行剧烈运动，但是可以散步，进行打太极拳等有氧运动，这样既不会增加心脏负担，又有利于身体健康。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2023/03/23收听(72254)
心梗(心肌梗死)患者主要治疗，包括再灌注治疗、改善心肌缺血治疗、他汀类药物治疗、抗血小板治疗、... 范书英│中日友好医院 2023/01/01播放(86946)
心梗(心肌梗死)患者主要治疗，包括再灌注治疗、改善心肌缺血治疗、他汀类药物治疗、抗血小板治疗、...
范书英│中日友好医院
2023/01/01播放(86946)
"心肌梗死患者最严重的并发症是心脏破裂、室壁瘤的形成、心律失常的出现以及心力衰竭，如果心肌梗死的患者没有能够做到在急性期的严格卧床休息，而过多的进行活动，就会造成心肌细胞的缺血、缺氧加重，使心脏负担进一步地增强，从而增加了出现心梗以后并发症的风险。心梗以后的活动可能会诱发恶性心律失常、急性心衰、室壁瘤的产生等，因此心梗后急性期的患者需要严格的卧床休息，减少心肌的耗氧。"
徐新娜│北京积水潭医院
2023/03/10收听(37380)
"心肌梗死患者在急性期一定要绝对卧床休息，尽量减少探视，保持室内环境的安静，保持心情舒畅，可以适当的听轻音乐。急性期患者要给予心电、血压及血氧饱和度的监测，密切观察生命体征，如果患者的生命体征有任何异常或者出现不适的症状，应及时通知管床医生。心肌梗死的患者如果有呼吸困难或者血氧饱和度低于正常时，要给予鼻导管或者鼻面罩吸氧。心肌梗死的患者饮食上一定要注意，以清淡、易消化的食物为主，同时少食多餐。如果患者有排便困难或者便秘的症状，可以给予乳果糖口服液或者开塞露纳肛，促进肠道蠕动以便大便排出。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2023/04/09收听(83066)
心梗患者的饮食原则如下：1、少量多餐，减轻心脏的负担；2、进食易消... 杨翠平│临汾市中心医院 2023/01/26播放(56874)
心梗患者的饮食原则如下：
1、少量多餐，减轻心脏的负担；
2、进食易消...
杨翠平│临汾市中心医院
2023/01/26播放(56874)
"急性心肌梗塞的预后与梗死范围的大小、侧支循环产生的情况，以及治疗及时与否有关，急性期的死亡率过去在30%左右，采用了监护治疗后可降到15%左右。在灌注时期阿司匹林、药物溶栓治疗及介入治疗出现，死亡率进一步降低到6.5%左右，目前死亡率进一步下降，一般小于5%，死亡多在一周之内，尤其是数小时之内发生严重的心律失常、休克、心衰者死亡率尤高，心肌梗塞的远期预后主要跟心功能不全和心律失常有关。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2023/08/04收听(38808)
如果患者既往有明确心肌梗死的病史，在进行复查时，首先要对患者进行详细的体格检查，例如心脏系统的视、触、叩、听，同时还要完善其他相关辅助检查，例如十八导联的心电图、超声心动、心脏彩超、心肌酶学。有条件的患者应该完善心脏冠状动脉的造影，或者冠状动脉的多层螺旋CT检查。通过上述的辅助检查和体格检查，对于心脏的结构、功能和冠状动脉的严重病变程度，进行复查。如果患者仍然出现心肌梗死的后遗症，是可以通过上述的检查，明确患者的病变的严重程度和分级，根据情况给予相应的治疗。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/08/07收听(69746)
判断患者是否发生心肌梗死，可以从以下三个方面进行：第一、症状，急性心肌梗死的患者会出现胸闷、胸痛的症状，症状程度剧烈，且不缓解，持续时间＞30分钟，同时可以伴有大汗、濒死感，还可以出现恶心、呕吐等症状，这时候应该警惕是否发生了急性心肌梗死。第二、判断患者是否发生心肌梗死，应该完善心肌酶的检查，肌酸激酶、同工酶以及cTnI的检查，了解是否有心肌坏死。第三、完善心电图的检查，观察患者是否出现了ST段弓背向上的抬高，以及异常Q波的出现。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/16收听(53484)
首先应该明确急性心肌梗死病人吃什么不好，才能更加明确日常饮食中吃什么好。心肌梗死是冠心病的并发... 周国丽│河南省省立医院 2023/02/09播放(82490)
首先应该明确急性心肌梗死病人吃什么不好，才能更加明确日常饮食中吃什么好。心肌梗死是冠心病的并发...
周国丽│河南省省立医院
2023/02/09播放(82490)
判断患者是否心梗，首先要观察患者的症状，心肌梗死患者的主要症状经常为突然发作的持续时间超过30分钟的心前区压榨性疼痛或憋闷感，有时患者会主诉有一种濒死样的症状和感觉。另外，患者疼痛和憋闷的部位主要在胸骨的后方，还可以向左侧的肋骨处上腹部左侧的肩膀甚至口腔头部呈现放射样的疼痛。另外，患者除了疼痛以外，疼痛时间相较不稳定性心绞痛更长，同时应用硝酸甘油等药物，并不能够很快减轻症状。如果患者出现了上述情况，要尽快给予患者完善心电图的检查，心电图会有明显的心肌梗死样的特异性改变。另外，还可以通过心肌酶学的检查来进一步确诊，例如患者会出现肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白、肌红蛋白等一系列心梗标志物增高。
2023/03/20收听(23028)
"心梗的患者在饮食方面的注意事项，首先需要清淡饮食，避免过咸食物的摄入，应该限制含油、脂肪量较高食物的摄入，比如肥肉、坚果、动物内脏、油炸食品等，过多的食物摄入可能会造成血脂升高，加速动脉粥样硬化的发生和进展。如果已经合并有心功能不全的心梗患者，还需要积极的限制钠盐摄入量，避免过多的钠和液体输注而增加心脏负担，诱发心功能衰竭加重。心梗患者还需要保持适当的钾摄入，也就是服用富含钾的蔬菜和水果，保持心包膜的稳定性。"
2023/10/26收听(71732)
心肌细胞坏死之后，虽然不能够再生，但是如果我们进行积极的救治，那将最大程度的挽救濒死的心肌细胞，比如说像冬眠以及顿抑的心肌细胞。冠脉介入治疗以及药物治疗是目前...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/04/19阅读(39244)
如果是急性心梗，急性心梗面积大，采取合理救治，比如及早到医院做溶栓治疗或者介入治疗，基本上坏死... 戴淑婷│山西省心血管病医院 2023/06/11播放(54318)
如果是急性心梗，急性心梗面积大，采取合理救治，比如及早到医院做溶栓治疗或者介入治疗，基本上坏死...
戴淑婷│山西省心血管病医院
2023/06/11播放(54318)
"这种情况可以同房，但是一定要过三个月以后，而且要注意不要过于剧烈，因为如果过于激烈，可能导致心肌耗氧量增加，会诱发心绞痛症状的出现。尤其心梗后头三个月，相对来讲还是比较危险的时期，如果保养不好，很有可能会出现心梗后的心力衰竭。毕竟在心梗的过程当中，有一部分心肌细胞已经坏死。目前有些顿抑或者是冬眠的心肌细胞正处于修复状态，这个时候如果过早的下地活动，或者是过早、过于剧烈的进行性生活，很有可能会使目前的病情进一步的进展，或者是再次诱发新的心肌梗死出现。建议患者可以在三个月之后适当的进行同房，一年以后相对最为安全。"
2023/01/04收听(59704)
心肌梗死的死亡率＜5%，但有前提条件，需具有良好救治能力，即病人在犯病的时候，旁边第一目击者有... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/10/07播放(70586)
心肌梗死的死亡率＜5%，但有前提条件，需具有良好救治能力，即病人在犯病的时候，旁边第一目击者有...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/10/07播放(70586)
"心肌梗死患者最先出现的症状是剧烈胸痛，剧烈胸痛发作前一段时间都有前兆，原有的心前区疼痛症状最近发作比较频繁，而且疼痛时间比以往延长，舌下含服硝酸甘油效果越来越差，含服硝酸甘油不能短时间缓解疼痛。少数患者一开始即表现为休克，疼痛首发于上腹部，可能会误诊为胃穿孔、急性胰腺炎，表现为颈部、咽部及牙齿的疼痛，高龄患者会出现神志不清，跟脑动脉栓塞有关。心肌梗死是内科急症，发病前是有很多预兆的，尤其是心前区疼痛，如果觉得发作频繁且时间比以往延长，没有出现心肌梗死也要提高警惕。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/08/31收听(39430)
"心梗是临床上常见的比较严重的心脏病，是由于冠状动脉狭窄形成血栓堵塞供给心肌的血管，心肌失去了血液供应，需要在医生指导下卧床休息，常规应用药物进行治疗。饮食以易消化、高营养、高维生素、高膳食纤维食品为主，多吃含有多种维生素、微量元素、膳食纤维多的水果。如香蕉、苹果、橘子、桃、梨、火龙果、猕猴桃、圣女果、葡萄、樱桃、山楂、石榴等等，这些水果都可以食用，不要吃得太多，少量食用避免加重心脏负担。"
张月美│济宁市中医院
2023/03/03收听(49112)
"急性心肌梗死是由于冠状动脉完全闭塞而引起的持续性心肌缺血、缺氧损伤，最后导致心肌的坏死，急性心肌梗死的患者会表现为非常严重持续性的胸部疼痛，并且伴发有乏力、出汗、恶心等一系列的临床症状，要想确诊急性心肌梗死，除了上面的病史特征之外，还要有一些辅助的确诊性的检查，其中第一个最重要的检查就是心电图检查，在症状发生之后到达医院要求在10分钟之内，就要完成12或者18导联心电图的检查，通过心电图能够发现有没有心肌缺血、坏死的表现。有时候做一份心电图可能都不能把它明确诊断，需要连续的间隔15分钟左右，再次做心电图动态的来观察是否有心肌梗死的表现。另外，还有心肌酶检查，心肌发生坏死的时候，心肌细胞会释放一些细胞内的组织成分到血液中，可以被检测到，从这种间接的方式来证明心机已经发生了梗死，常用的检查内有肌钙蛋白、肌红蛋白和肌酸激酶同工酶，一般的来说发生症状2-4小时之后，这些肌酸磷酸激酶和生物血液中的心肌酶，就可能被检测出来了。心脏的冠状动脉造影检查特别适用于准备进行球囊扩张或支架治疗的患者，冠脉造影检查是一种微创性的检查，可以通过向血管内注射造影剂，直接观察到血管堵塞的位置，能够帮助医生确定心肌梗死发生的情况，以及确定下一步如何进行有效的治疗。"
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/10/16收听(14790)
心梗即心肌梗死，若给心脏供血的血管高度狭窄或完全堵死，出现供血范围心肌细胞的坏死则属于心肌梗死... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/09/15播放(69864)
心梗即心肌梗死，若给心脏供血的血管高度狭窄或完全堵死，出现供血范围心肌细胞的坏死则属于心肌梗死...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/09/15播放(69864)
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