智齿牙痛是否可以拔牙，要根据不同的情况决定，具体如下：
1、牙神经发炎：因为智齿牙洞过深，从而引起牙神经疼痛，冷热痛较明显。或者牙洞里嵌塞进食物以后，患者较痛苦时可以拔牙，因为炎症仅局限在牙齿内部，即牙神经发炎；
2、智齿冠周炎：因为智齿萌出不全，导致大多数牙齿被牙龈覆盖，形成盲袋，食物和细菌进去以后，无法通过刷牙或者漱口出来。食物和细菌残留导致发炎，进一步导致牙床肿胀、疼痛剧烈，即智齿冠周炎。局部牙龈感染较明显，需要等炎症控制以后再拔牙。
炎症期不能拔牙的原因，主要是在炎症期，麻药渗透效果较差，可能导致拔牙疼痛。另外局部有炎症、有感染，拔牙后容易感染拔牙窝，造成拔牙以后感染风险增高。
