中国人民解放军总医院
耳鼻咽喉头颈外科
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耳廓再造的方法如下：
1、耳朵完全缺损，现在有人主张贴义耳，但这种心理感受不同，触摸着没感觉，所以选择较少；最常见的再造方法是取肋软骨，将其雕刻去造耳廓，但手术要分次、分期进行；要注意耳廓即使做出来仍与正常的有略微差异，并不完全相同；
2、如果缺损较少，可以做小的整复手术，采用局部软组织修复的方法；如果是较严重的畸形，甚至一侧耳廓完全没发育，要通过分期、分次手术进行耳廓再造。
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"耳廓再造手术分为三期进行，前两次手术是连续的，一般扩张器置入术需要一个半月左右，病人要每周往返医院两次进行扩张期的注水治疗，这个过程大概要持续一个半月到两个月，因为每个人皮肤的生长速度和皮肤的弹性不同，所以会有一些大小不同的差异，但是大概一个半月注水就可以完成，注水以后会有一段静止养皮的时间，这段时间一般3-4周左右。经过静止养皮以后，需要做二期耳廓再造术，二期耳廓再造需要两周左右，一期和二期整个时间大概需要3个月左右的时间，1年以后还需要做三期的再造耳廓修整。整个疗程下来，可能需要1年的时间。"
杨庆华│中国医学科学院整形外科医院
2018/06/01收听(23310)
如果没有耳廓或者耳廓小、畸形严重，患者要做耳廓再造术，注意事项如下：1、现在最常... 韩维举│中国人民解放军总医院 2020/05/06播放(59310)
如果没有耳廓或者耳廓小、畸形严重，患者要做耳廓再造术，注意事项如下：
1、现在最常...
韩维举│中国人民解放军总医院
2020/05/06播放(59310)
"耳廓再造的注意事项，对于患者来说，首先是饮食方面的注意，我们会尽量提醒患者注意不要吃辛辣刺激的食物，另外在扩张器注水期间，防止孩子感冒，防止锐器的刺破伤，一旦发生这种锐器的刺破，手术就会失败。手术以后要注意护理，再造耳廓不能受压，包括扩张器注水期间皮肤扩张会很薄，防止孩子打打闹闹的时候把扩张器蹭破。"
2018/05/31收听(72900)
耳廓再造如果采用自体肋软骨，需要进行分期手术，两期之间至少需间隔4个月。因为在一期手术取自体肋... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/22播放(42797)
耳廓再造如果采用自体肋软骨，需要进行分期手术，两期之间至少需间隔4个月。因为在一期手术取自体肋...
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/22播放(42797)
"目前的治疗方式来说，耳廓再造所需要的费用是30000-50000元左右。由于耳廓再造至少需要两次手术，有的患者可能需要的手术次数更多，相应的费用也会有所增高。患者做出大体耳廓再造的形态，一般需要30000-50000元，后期对于外耳道的重塑、耳甲腔的形态塑造等等，这些费用都要根据具体情况有所增加。随着孩子的长大，进行耳廓再造的费用也会有所增加，患者应该根据情况进行选择。如果选择更高等级的医院，费用会更贵，选择普通地市级的三甲医院进行耳廓再造手术，费用会有所便宜。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/06/29收听(46402)
耳廓再造，在整形外科里面属于难度非常高的手术。耳朵表面有很多沟坎，如果要做到栩栩如生、表面错落... 刘嘉锋│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/11/22播放(37431)
耳廓再造，在整形外科里面属于难度非常高的手术。耳朵表面有很多沟坎，如果要做到栩栩如生、表面错落...
刘嘉锋│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/11/22播放(37431)
耳廓再造的软硬主要取决于再造时应用支架的材料。目前应用的支架材料最主要的有两大类，一个是自体软... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/26播放(42923)
耳廓再造的软硬主要取决于再造时应用支架的材料。目前应用的支架材料最主要的有两大类，一个是自体软...
2023/04/26播放(42923)
再造耳廓不太容易破。因为再造耳廓是用肋软骨进行雕刻，皮也是自身的皮，可能过1-2个月后，耳肋软... 孟令照│北京天坛医院 2023/05/12播放(45803)
再造耳廓不太容易破。因为再造耳廓是用肋软骨进行雕刻，皮也是自身的皮，可能过1-2个月后，耳肋软...
孟令照│北京天坛医院
2023/05/12播放(45803)
耳廓再造不能取他人软骨，因为不是自体肋软骨会有较明显排异反应，即使为亲属肋软骨，仍会有较明显排... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/22播放(26387)
耳廓再造不能取他人软骨，因为不是自体肋软骨会有较明显排异反应，即使为亲属肋软骨，仍会有较明显排...
2023/08/22播放(26387)
对于先天型的小儿畸形进行耳廓再造时属于整形手术，也属于整容手术，这个不在报销的范围，需要自费。但是如果是后天由于外伤感染出现了耳廓畸形，需要二期的耳廓的成型以及耳廓再造，在这种情况下是可以报销的，所以应该根据耳廓畸形的病因来制定是否报销或者不报销，无法明确时可以向医生进行咨询。后期由于耳朵外伤引起的耳廓畸形进行再造，它的报销比例是有明确规定的，可以参照报销比例进行报销。
王琳│河南省人民医院
2020/07/23收听(39688)
耳廓再造手术最佳时机的选择，需要考虑几个因素，如肋软骨量、耳廓生长规律。1、按照... 刘飞│河南省人民医院 2023/11/20播放(49839)
耳廓再造手术最佳时机的选择，需要考虑几个因素，如肋软骨量、耳廓生长规律。
1、按照...
刘飞│河南省人民医院
2023/11/20播放(49839)
"目前为止，自体肋软骨是作为耳廓再造的首选材料，很多家长都会心疼孩子，在门诊的时候常常会遇到家长说孩子这么小，不取孩子的软骨，取我的可以吗？这是不行的，为什么？和肝移植、肾移植甚至其他肺脏移植一样，人身体里边有免疫系统，免疫系统对于不是自己的东西都会产生一些排异反应，因为做肝移植、肾移植没办法是牵扯到生命，即使是有这种排异性，也会用免疫抑制的药物来抑制，以维持生命。但是做肋软骨移植就完全没这种必要了，相比取肋软骨，长期服用免疫抑制剂对身体的伤害会更大，所以一般做耳廓再造用的是自体肋软骨，不用父母的肋软骨，即使把父母的肋软骨取出来放进孩子身上，当时的形状可能会有，但是随着时间的延长，机体的免疫系统会把这部分异体的东西吞噬掉，再造的耳廓形状逐渐就会消失。"
2018/06/01收听(54972)
"全耳廓再造手术方式比较多，目前采用的比较多的是Nagata的两步法。第一步就是用材料制作成软骨的形态，植入患侧皮下形成一个平面的耳朵。第二步就是将平面的耳朵立起来让它形成耳颅角，和对侧一样形成一个立体形状的耳朵，同时需要做植皮和耳垂转位的手术。植入的材料可以是肋软骨也可以是人工的材料，比如MEDPOR。人工材料基本上只用作很小的调整就可以直接植入皮下，取软骨就要在体外雕刻成耳廓软骨的形态植入皮下。"
王俊│安徽省立医院
2019/08/17收听(29218)
再造肛门的方法主要有动态股薄肌成形术、阴部神经吻合术两种，动态股薄肌成形术主要针对大便失禁病患，手术过程中从大腿内侧的股薄肌，从皮肤下将股薄肌凿穿以包裹肛门形成一个人造的肛门括约肌，之后使用电刺激器进行刺激控制粪便的排出，成功率大约在百分之六十至百分八十之间，术后易出现感染。阴部神经吻合术主要特征在于使用臀大肌支撑新的括约肌，再通过阴部神经缝合的方法重新建造的新的肛门，受肛门神经的支配，有一定的可能性重建具有生理功能的肛门，不仅仅拥有肛门括约肌的收缩力，还能兼具其他原肛门括约肌所拥有的功能。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/16收听(21868)
手指再造的方法如下：1、拇指残端延长：手指有一定的感觉和外形，但是由于拉伸长度有... 刘勇│常德市第一中医医院 2018/06/06播放(63726)
手指再造的方法如下：
1、拇指残端延长：手指有一定的感觉和外形，但是由于拉伸长度有...
刘勇│常德市第一中医医院
2018/06/06播放(63726)
耳朵再造的方法包括：1、非皮肤扩张法：又称为直埋法，直接埋入耳廓支架，手术分2-3次进行。优点... 刘嘉锋│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2017/12/26播放(52416)
耳朵再造的方法包括：1、非皮肤扩张法：又称为直埋法，直接埋入耳廓支架，手术分2-3次进行。优点...
2017/12/26播放(52416)
耳再造手术主要分为两类，一类是不扩张的手术方法，包括植埋耳廓再造法和两瓣法耳再造法两种，取肋软... 刘暾│中国医学科学院整形外科医院 2016/10/27播放(68058)
耳再造手术主要分为两类，一类是不扩张的手术方法，包括植埋耳廓再造法和两瓣法耳再造法两种，取肋软...
刘暾│中国医学科学院整形外科医院
2016/10/27播放(68058)
乳房再造现在主要针对乳腺癌术后进行乳房切除的女性患者，行乳房再造。乳房再造和隆胸有相似之处，方... 熊凌云│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/03/25播放(63852)
乳房再造现在主要针对乳腺癌术后进行乳房切除的女性患者，行乳房再造。乳房再造和隆胸有相似之处，方...
熊凌云│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/25播放(63852)
"手指再造是指手部受到外伤后，失去了正常的生理功能。为了恢复手部精细操作以及美观等功效，而进行的手指手术治疗。目前临床上常用的手指再造的方法主要有以下几种情况：一、通过自身的脚趾截取，移植到手指缺损处，恢复手指的正常活动功能。但这种方法会造成脚趾的缺损，给患者的心理产生较大的影响。二、可以通过脚趾的全部移植于手指缺损处，再进行髂骨移植于脚趾缺损。可完成脚趾手指的双重再造，从而达到较好的治疗效果。患者手指再造不会造成排异反应，成活率较高。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/22收听(67406)
"外耳再造是整形外科领域最具挑战性手术之一，为什么外耳再造是整形外科领域最具挑战性手术之一，几乎囊括了整形外科所有的基本技术与基本技巧。比如扩张器的使用，皮瓣的使用，皮片的移植，筋膜瓣的使用，还有软骨的切取，软骨的雕刻塑型，组织移植等等，几乎囊括了整形外科所有的基本技术和基本技巧，同时还有艺术的雕刻与塑形，所以它是最具挑战性手术之一。常见的需要外耳再造的患者是两大类。第一大类是先天的耳畸形，最常见就是小耳畸形。什么是小耳畸形？天生的没有耳朵。大多数人可能没有注意，发病率还是很高的，不同的地区不同的国家，报道的发病率差别非常大。有的报道是每3000个新生儿当中，就有一个小孩没有耳朵，有的报有的文献报道，每10000个或者6000个新生儿当中，就有一个小孩没有耳朵。另外一类，后天的外伤，车祸或者烧伤，耳朵没有了。这两类人群需要进行外耳再造。外耳再造的方式有两大类，一大类是用自体肋软骨，另一大类是用假体材料。自体肋软骨是目前全世界学术的主流方式，因为是取自自己的肋软骨，和自己组织没有任何的排斥性，形态非常好，而且后期也不怕外露。但手术难点、难度是比较高。另外一个，假体，假体最大的问题，它使用的是Medpor材料进行植入，远期的外露率比较高，一旦外露，就得取出假体，前功尽弃。特别是外露以后，由于Medpor是多孔材料，细菌掉进微孔，人体的白细胞进不去，所以无法彻底的消除干净细菌，感染以后很难留住假体，就得取出材料，前功尽弃。"
万睿│武汉市第三医院
2018/05/31收听(33094)
湖南省儿童医院 王敏
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