直肠癌一般多久到晚期_有来医生

汪明
主任医师

上海交通大学医学院附属仁济医院

胃肠外科

直肠癌一般多久到晚期

2023-01-28 16:49播放 :

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视频内容

直肠癌患者发展至晚期所需时间，需根据肿瘤细胞恶性程度或生物学行为进行判断。通常高分化直肠癌发展速度较慢，可能在2-3年以上发生远处转移，但如果是低分化直肠癌，恶性程度通常较高，可在较短时间内发生远处转移。因此，对于排便习惯或大便形状有所改变的患者，需尽早到医院进行肛门指检和肠镜检查，以便尽早发现肿瘤存在，患者早期接受手术治疗效果较好。

我国较多直肠癌患者就诊时已发展至晚期，通常包括局部晚期和全身性晚期，前者是指肿瘤突破直肠纤维外膜，侵犯邻近组织或局部产生淋巴结转移，而全身性晚期是指产生全身性广泛性转移。直肠癌常见转移部位包括肝脏、肺部，以及腹膜等组织器官。

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直肠癌一般多久到晚期

"对于直肠癌的病人到晚期的时间，目前科学研究没有定论，到目前为止还没有这方面的准确数据。直肠癌的病人生存时间的长短和发展速度有关，一方面取决于直肠癌的病人属于早期、中期还是晚期，另一个方面取决于肿瘤的恶性程度。直肠癌一般分为四个类型，即高分化癌、中分化癌、低分化癌和未分化癌，分化程度越高的癌症恶性程度越低，治疗的效果比较好，生存的时间比较短。分化程度越低的癌症恶性程度越高，治疗的效果越差，病人平均生存的时间比较短。早期的癌症病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分直肠癌的病人是可以彻底治愈的。直肠癌患者应加强营养，纠正贫血，增强机体抵抗力，尽量给予高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的少渣饮食。"

语音时长01:20''

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便血多久是直肠癌晚期

"　　通过便血多久无法判断是不是直肠癌晚期，直肠癌肿瘤血管破裂之后都会引起便血，就算是早期，如果大便比较干、硬，也有可能会划破肿瘤而导致便血。　　直肠癌是早期还是晚期，主要是根据胸腹部的CT检查来评价，如果发现了其它的脏器出现了转移，或者除了区域淋巴结以外的淋巴结发生了转移，就可以认为是直肠癌晚期。　　直肠癌晚期想治愈通常治愈不了了，只能是尽量控制肿瘤，延长生命了。这时就需要以全身的化疗为主，如果全身病灶控制了之后，也可以联合直肠癌局部的放疗，从而增加对局部病灶的控制。"

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晚期直肠癌能存活多久

"晚期直肠癌还能活多久，这个晚期和医学上的晚期可能并不一样。在医学上肿瘤的晚期是四期肿瘤，也就是直肠癌伴有远处转移，直肠癌伴有肝、肺等远处转移，因直肠癌的局部广泛浸润或者淋巴结转移而无法行根治切除，也认为是局部的晚期直肠癌。有一项研究表明，晚期的直肠癌，就是有远处转移或者有局部晚期的直肠癌，五年生存率只能达到10%左右。一旦直肠癌被判为晚期，其五年生存率也就是10%左右。虽说数据比较低，但是直肠癌的患者一旦发生癌症，尤其是晚期的癌症，也不要失去信心，任何的数据也不能决定每一个人术后的生存期。首先要有良好的心态，并且去配合医生进行正规的放疗和化疗，相信要有信心，同时要有战胜癌症的勇气，这样才能获得比较好的生存期。"

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直肠癌晚期怎么处理

"直肠癌晚期怎么处理，主要看患者晚期表现的症状是什么。如果合并了肠梗阻，做造瘘手术是必须的。如果是骨转移，可以针对骨转移做相应的放疗、内固定以及粒子植入等治疗。如果合并了肝转移或者肺转移，也可以考虑在直肠癌根治性手术的基础上，针对肝转移灶或者肺转移灶做转化治疗。多发的肝转移或者多发的肺转移，通过化疗加靶向药物的使用，能将初始不可切除的肿瘤转化为可切除的。这样能延长直肠癌合并肝转移或者肺转移患者的寿命，在临床上是标准的治疗手段，所以晚期直肠癌怎么处理要结合病情具体而论。"

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"直肠癌从早期到晚期需要1.5-2年左右，直肠黏膜内出现的癌肿如果逐渐浸润生长，沿着肠管一周大概需要2年左右的时间，因此在2年左右的时间直肠癌有可能就会出现盆腔淋巴结转移，甚至经过血行转移到其他肝脏、肺脏等远处转移的现象，因此要想早期发现直肠癌，最好的办法是定期做肠镜或者相关的检查。临床上45岁以上的中年人建议每年进行一次胃肠镜的检查，能够早期筛查或者发现黏膜内的早期直肠癌，可以在镜下做黏膜切除手术，微创而且能够及时有效的制止直肠癌发展到晚期。"

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"直肠癌晚期的症状要分为局部症状和全身症状两大类。局部的症状可以是大便规律改变，逐渐变细，便血、黏液便，甚至排便困难，腹痛、坠胀感。全身的症状是两方面，一个是直肠癌本身引起的贫血、消瘦；再一个就是转移到其它脏器的症状，转移到哪个脏器就出现相应的症状，比方转移到肝脏，可以有腹痛，甚至于黄疸；转移到肺部，可以出现咳嗽、胸痛等等一系列症状。"

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直肠癌晚期症状

直肠癌晚期症状具体如下：

1、肿瘤转移引起的症状，如肝脏转移、全身转移引起转移部位...

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直肠癌晚期症状有哪些

直肠紧邻肛门，食物经消化道吸收，代谢产物经直肠排出，晚期直肠癌患者多表现为以下几点：

付蔚华│天津医科大学总医院

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直肠癌晚期的症状有什么

"直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤，晚期直肠癌可以浸润、转移到周围的脏器、器官，以及远处的脏器、器官，发生多发性的转移的情况。根据转移的部位不同，直肠癌症状也有不同，比如如果转移到肝脏可以产生肝功能不全、肝衰竭，甚至黄疸的情况。如果发生腹腔的、盆腔的多发种植转移，可以出现肠梗阻，我们称这种肠梗阻为恶性肠梗阻。如果转移到肺部，可以出现胸水，病人出现呼吸困难，吸氧没有明显缓解。如果是网膜、腹膜的广泛转移，也可以出现恶性的腹水，表现为病人明显的腹胀、腹部膨隆、明显的憋气症状，如果合并消化道出血，可以出现明显的便血、黑便等症状。癌症晚期病人消瘦、营养不良的这种状态叫恶液质，这个恶液质也是直肠癌晚期最常出现的症状。"

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边志民│中国医学科学院肿瘤医院

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晚期直肠癌的表现

"晚期直肠癌的主要是局部出现明显的肿块、便血，甚至肠梗阻的表现。病人表现为腹痛、腹胀、呕吐以及大便不通、停止排气等，晚期直肠癌还可以出现肺转移、骨转移、肝转移等。肺转移表现为多发的肺部的结节，甚至胸腔积液、呼吸困难。多发的肝转移主要表现为肝脏的多发低密度肿块，CT、磁共振发现低密度灶成牛眼征的改变。直肠癌还可以出现骨转移，特别是腰骶部的骨转移，表现明确的盆腔疼痛、背痛等。直肠癌可以出现脑转移，如头痛、呕吐、偏瘫、抽搐等表现。总之，晚期直肠癌主要是局部的表现和全身的转移等。"

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直肠癌晚期的症状

"直肠癌晚期的症状首先是全身性的一般症状，比如恶病质、体重快速下降。再就是肿瘤产生的局部症状，包括转移瘤对转移脏器的症状。具体来说，癌肿进展后容易出现破溃，容易继发出现感染，可以产生直肠刺激症状，也可有大便次数增多、里急后重和排便不尽的感觉。癌肿破溃后可出现感染，可有出血及黏液便排出。便血是直肠癌最常见的症状，约八成以上的直肠癌患者有便血，当癌肿增大引起肠腔狭窄，可导致腹胀、腹痛、排便困难，甚至肠梗阻。如果癌肿累及肛管括约肌，最容易出现排便的疼痛。男性直肠癌可以侵犯尿道、前列腺和膀胱。女性直肠癌可侵犯阴道的后壁，病程晚期癌肿可侵犯骶神经丛，导致会阴部疼痛。当癌肿转移到肝脏和腹壁的时候，可出现黄疸、腹水等等。"

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直肠癌晚期的护理

"直肠癌晚期可能会出现多发转移，肿瘤堵塞肠管，引起肠梗阻。护理方面主要是饮食方面要注意清淡、易消化、流质饮食，避免辛辣刺激，避免腹部受凉。如果肠梗阻比较重，比如完全性肠梗阻的情况下是不能进食的，需要静脉维持营养。需要观察患者疼痛的情况，可以应用止痛的、减轻反应的药物。晚期没有太好的治疗办法，很多患者会对治疗失去信心，甚至有轻生的想法，所以要加强心理护理。如果疼痛比较重，一般的止痛药物效果不好，可以应用强效的止痛药，比如吗啡。"

语音时长01:11''

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