北京大学人民医院
肝胆外科
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肝裂增宽是由于肝脏萎缩,肝脏的外形发生改变而导致的左右肝之间的缝隙增宽,是一种影像学诊断肝硬化的标准。导致肝硬化的病因非常常见,包括病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝硬化。
肝硬化会导致肝细胞数量减少、纤维化增多、假小叶形成,肝脏表面由光滑变成凹凸不平,肝实质内部也有大小不等的硬化结节。肝脏体积缩小、比例失调,肝左叶代偿性的增大而右叶明显的萎缩,就导致肝左叶和肝右叶之间形成了较大的缝隙或者称为肝裂增宽。
肝裂增宽可以在腹部超声、CT、核磁检查中发现,也是临床上诊断肝硬化的影像学依据之一。但是不能只满足于肝硬化的诊断,更重要的是要判断导致肝硬化的病因,并采取相应的治疗措施。
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肝裂增宽是指肝叶与肝叶之间的自然裂纹明显增宽,提示肝叶的比例失调或者肝脏出现萎缩,这种情况下需要进一步检查具体的病因是什么。最常见的就是肝硬化,会引起相应的肝裂增宽、肝萎缩,可以进一步进行肝硬度检测,看是否有相应的肝纤维化、肝硬化的改变。此外,也进一步检查一下肝功能,以及肝脏相关的检查项目,看是否有相关的异常。如果有出现异常性的肝硬化,需要进一步的治疗,特别是针对引起肝硬化的病因给予有效的处理,如乙肝、丙肝、酒精肝、自身免疫性肝病、药物肝等。如果没有相关的异常,仅仅有肝裂增宽,定期的随访、复查即可。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/02/27收听(70666)
"对于正常人体检,出现上腹部彩超提示患者肝裂增宽,不排除患者有肝硬化,或者肝纤维化的可能性。此时患者需要进一步的查找引起肝纤维化,或者肝硬化的病因,最常见的是病毒性肝炎。所以患者必要时需要抽血查乙肝三系统,或者是丙肝抗体,看患者是否有慢性乙型病毒性肝炎,或者是慢性丙型病毒性肝炎的可能性。如果患者有病毒性肝炎,此时还要进一步抽血查乙肝DNA、丙肝RNA,看患者有没有病毒的复制。如果病毒有复制,而且合并有谷丙、谷草转氨酶的升高,此时患者就要积极的考虑行抗病毒治疗,可口服药物抗病毒,也可积极考虑注射干扰素进行抗病毒。口服药物一经服用,不能停药,如果是注射干扰素,需要半年到1年左右的时间,进行积极的抗病毒治疗。另外患者如果发现肝纤维化,还要进一步做肝硬度检测,以及抽血查肝纤四项,必要时要服用鳖甲软肝片等药物,进行积极的抗纤维化治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/08/22收听(63214)
肝裂增宽较难恢复,肝裂增宽是指各个肝叶之间的裂隙出现了增宽,代表肝叶出现了萎缩。肝叶萎缩最常见的就是肝硬化,肝硬化到达了严重的程度会引起肝脏的缩小、萎缩,从而导致肝裂的增宽。肝硬化为不可逆的,通过积极的保肝、对症、抑制诱因的治疗,能够有效缓解肝硬化的进展,但较难恢复到原有正常的肝脏。需要进一步检查来明确肝裂增宽的原因,给予对症的处理,才能够有效缓解其严重程度加深。
2023/06/17收听(15072)
肝裂增宽是指影像学检查发现肝左右叶之间肝裂的增宽现象,而这种现象的出现通常提示肝脏已经发生了肝... 王东│北京大学人民医院 2023/02/05播放(78358)
肝裂增宽是指影像学检查发现肝左右叶之间肝裂的增宽现象,而这种现象的出现通常提示肝脏已经发生了肝...
王东│北京大学人民医院
2023/02/05播放(78358)
脑裂增宽一般多见于头部CT或者头部核磁的影像报告中,如果成年人脑裂增宽:首先考虑脑萎缩导致,可以见于老年痴呆,也可以见于脑血管疾病导致的脑萎缩,还可以见于变性疾病,比如多系统萎缩,病人可以出现脑干、小脑的萎缩等,可以导致脑裂增宽。对于脑裂增宽的情况,还可以见于婴幼儿,主要考虑患者存在脑性瘫痪或者脑积水等导致。如果影像学发现脑裂增宽,要积极查找原因,确定病因之后给予患者相应的治疗,以免引起患者的认知功能严重下降。
刘月姮│大庆市中医医院
2023/07/03收听(87226)
"肝叶比例失调肝裂增宽,说明患有肝硬化。肝裂是正常的肝脏结构,是肝叶与肝叶之间存在的一些自然的裂隙,而肝脏肝裂增宽时就是指这些自然的裂隙增大,这就会导致了肝叶比例失常。通过肝脏影像学检查可以发现肝裂增宽、肝叶比例失调,但并不是所有的肝硬化都会出现肝裂增宽。肝硬化出现失代偿引起肝脏体积缩小时,肝裂增宽相对更为常见。肝硬化是在肝细胞广泛坏死基础上产生的肝脏纤维组织弥漫性增生,形成结节、假小叶,进而使肝脏正常结构和血供遭到破坏。肝硬化是由于不同的疾病因素,长期作用于肝脏而导致的一种慢性进行性弥漫性的肝病终末阶段。各种原因导致的慢性肝病均可以发展成肝硬化,其中在我国以乙型病毒性肝炎病毒感染为主。其他原因如慢性酒精性肝炎、非酒精性的脂肪肝、长期胆汁淤积、药物,或毒物、肝脏、血液循环障碍、遗传和代谢疾病、免疫紊乱、寄生虫感染等也都是致病原因。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(23777)
肝裂不宽是影像学检查描述肝脏形态的术语,肝裂不宽指左右肝之间的缝隙在正常范围内,并非肝脏疾病的... 王东│北京大学人民医院 2023/01/12播放(74674)
肝裂不宽是影像学检查描述肝脏形态的术语,肝裂不宽指左右肝之间的缝隙在正常范围内,并非肝脏疾病的...
2023/01/12播放(74674)
"肝裂不宽是肝脏影像学的一种描述语句,这是正常的一种表现形式,并不需要紧张。如果出现了肝裂增宽,这是异常的一种表现,需要进一步看是否存在其他的异常,比如是否存在肝脏体积的缩小,肝叶之间的比例是否出现失调,肝脏是否出现了结节样改变。在临床上肝裂出现增宽,主要是见于各种类型的肝炎或者是肝硬化,在我国常见的肝炎主要是乙肝、丙肝、自免肝、酒精肝等。还有一点需要注意,就是肝硬化在我国主要也是由于乙肝、丙肝和酒精肝造成。因此当肝裂出现增宽时,需要进一步完善其他的相关检查,比如乙肝五项、丙肝抗体、自身相关免疫抗体、肝硬度、肝功能等相关检查,积极的查找病因,给予病因的针对性治疗,才有可能避免肝裂进一步出现异常。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/07/13收听(43114)
肝裂不宽是属于正常的现象。肝脏分为各个肝叶,肝叶之间会有相应的裂隙,而裂隙不宽,代表肝叶没有发生相关的器质性疾病。如果各个肝叶之间发生了肝纤维化、肝硬化或者肝肿物,有可能导致肝叶之间的裂隙发生异常。若出现增宽现象,提示病理性改变,需要进一步明确其增宽的原因是什么。肝硬化主要是因为肝脏萎缩,异常的结节纤维增生,导致肝叶之间的裂隙明显增宽。而肝肿瘤时肿瘤的增大明显会导致某些压迫的症状,从而导致肝裂增宽,都是属于异常情况。
2023/11/22收听(22046)
大脑纵裂增宽属于脑发育不良的一种,由于在胚胎发育和生长过程中遭受内外致病因素造成的,如孕期病毒感染、孕期营养不良、基因突变、外伤、中毒等均会影响胚胎的发育、分裂。正常情况下,脑脊液的分泌和吸收是平衡的,如果出现分泌、吸收不失衡,例如分泌过少、吸收过多可以出现大脑纵裂增宽,出生后数月颅骨发育比脑组织发育快,也可以导致大脑纵裂增宽。大脑纵裂增宽轻度的没有临床症状或症状、体征较少不会引起注意,严重者可以引起精神运动发育迟缓、抽搐发作、情绪障碍,甚至脑瘫。早期发现、早期治疗有助于改善预后,适当辅助综合康复治疗技术和应用脑代谢改善药物,如高压氧治疗,药物有脑复康、神经生长因子等。
齐英斌│吉林省人民医院
2023/04/07收听(19690)
"脑沟裂增宽即中间距离增宽,原因很多,最主要是随着年龄增长,脑细胞逐渐退化、减少,甚至坏死,出现了所谓的脑萎缩,使脑沟裂之间的距离逐渐增宽。此情况多在影像学检查中发现,如CT、核磁共振检查等,有可能是生理性变化,不一定有痴呆等认知障碍的表现,随着生理年龄增加逐渐出现间距增宽;也有可能是其他疾病影响导致了脑萎缩,使间距增宽,具体问题要具体分析。"
黄世昌│北京大学第一医院
2023/04/16收听(54354)
脑沟、脑裂增宽加深是一种影像学上的描述,常用于CT或者磁共振的检查报告中。这是由影像学显示患者的脑皮质发生了一定程度的萎缩,出现这种情况有两种可能:1、在老年患者中属于正常的生理现象,人的大脑从25岁以后就开始不断退化,到60岁以后大多数患者都会出现不同程度的脑皮层萎缩。80岁以上萎缩就会非常明显,在影像学上都可以直接观察到。2、病理性的脑萎缩,比如阿尔茨海默病、帕金森病的晚期以及多系统萎缩等。这些是神经系统的神经元变性疾病,导致的神经元退行性变。患者除了脑萎缩以外,还往往有明显的临床症状,以老年痴呆为例,患者会有明显的认知功能减退、记忆力下降,后期会有精神障碍等,结合临床表现和影像学才能诊断疾病。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/05/26收听(99108)
"脑沟、脑裂增宽,是指检查颅脑CT或颅脑核磁时出现了一种表现。一般多数提示患者有脑萎缩,比如小脑萎缩时,患者可能会出现头晕、平衡障碍、共济失调。大脑萎缩时,可能会引起记忆功能下降、认知功能障碍。患者出现脑萎缩,大多数是随着年龄的增长而引起的一种脑细胞退化的现象。如果年轻人长时间的精神压力过大、长期睡眠障碍,比如睡眠时间过短,睡眠质量不足,也容易发生脑萎缩。长期、大量饮酒的患者容易发生小脑萎缩,如果患者有慢性脑部缺氧,也容易发生脑萎缩。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/12/15收听(28900)
"做CT和核磁共振的时候可以看到描述,有脑沟或者是外侧裂增宽现象,这种现象实际上是由于脑子的结构出现了萎缩,导致脑细胞体积缩小了,所以外周的空隙增多了。比如就跟人老了似的长皱纹,皱纹生成了之后,有多少人能够通过什么办法能够和好如初,恐怕不行。所以脑子的沟裂增宽,也是正常的老化,存在就是存在,就是这样了,只要没有出现脑子认知功能下降的情况,就不需要管。"
国红│北京医院
2023/04/08收听(21734)
脑沟裂增宽往往提示患者脑容积的缩小,存在脑萎缩的现象,可以见于生理性的。由于老年人年纪大了造成生理性的脑沟增宽不存在症状,也不需要特殊的处理,随着年龄的增长可能会越来越重,但是很难恢复。还可以见于病理性的脑萎缩,如老年性痴呆、血管性痴呆或者颅脑外伤以后,所造成的脑沟裂增宽有其各自的特点。需要治疗原发病延缓脑沟裂增宽,但是很难恢复,如血管型痴呆的患者要积极的控制血管病等危险因素,同时给予多奈哌齐或者盐酸美金刚等抗痴呆的药物,多能改善患者的临床症状,但是脑沟裂增宽很难恢复。
孙庆利│北京大学第三医院
2023/01/07收听(94412)
CT核磁 国红│北京医院 2023/04/10播放(44091)
2023/04/10播放(44091)
"额增宽对于一部分人是生理现象,不需要作特殊治疗,对于另一部分人可能是病理现象,必须经过相应的治疗才可以确保患者健康。对于成人一部分人看上去觉得额增宽,这属于正常现象,跟人的身材有高矮胖瘦,脸型两有大有小是一个道理。有的人由于家族遗传性原因会出现额增宽现象,但是对于正常的额增宽人群,没有智力方面的问题。如果额增宽并伴有智力障碍等问题,就是一种病理现象,必须要查明原因,进行对症治疗。婴幼儿如果额增宽并伴有头偏大,可能是脑积水或者脑部有肿瘤等现象,脑积水大部分是在出生的过程中由于宫内缺氧而导致,至于脑部肿瘤是一种增生性的病变,应及时进行治疗。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2023/03/10收听(86094)
门静脉增宽一般是因为门静脉高压所致,门静脉压力变高主要是因为肝硬化。肝硬化分为酒精性肝硬化、肝... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/05播放(35209)
门静脉增宽一般是因为门静脉高压所致,门静脉压力变高主要是因为肝硬化。肝硬化分为酒精性肝硬化、肝...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/05播放(35209)
静脉增宽取决于什么部位的静脉增宽,如果是肢体的静脉增宽,最常见的是静脉曲张导致的血瘀滞、静脉管腔扩张迂曲,同时导致静脉压力增大、瓣膜功能不全,从而导致静脉进一步扩张。如果是脏器的静脉增宽,最常见的是肝静脉增宽。它属于肝脏病变,一般可能与肝纤维化有关,往往是由于长期酗酒导致肝功能受损而引起。当然也可能是由于乙肝病毒存在肝脏,不及时抑制病毒,导致肝脏受损而导致肝静脉增宽。同时门静脉增宽往往是伴随着血栓的形成,以及门静脉压力增大而导致。如果是腔静脉增宽可能在增宽的远端存在着狭窄或者是血栓、闭塞,导致近端代偿性的增宽、增粗。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/08/20收听(86382)
很多患者发现自己的牙缝变得越来越宽前来就诊,牙缝增宽的病因主要有牙周疾病引起的牙缝增宽和先天性... 王晓飞│银川市口腔医院 2023/04/12播放(76568)
很多患者发现自己的牙缝变得越来越宽前来就诊,牙缝增宽的病因主要有牙周疾病引起的牙缝增宽和先天性...
王晓飞│银川市口腔医院
2023/04/12播放(76568)
湖北省中西医结合医院 温暖
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