肛裂和痔疮是两个不同的疾病，无法分辨孰轻孰重，但是如果非要给分轻重，痔疮相对比肛裂严重。因为新鲜肛裂注意排便，保持伤口清洁，经过生活习惯改变以后有自愈可能。但是痔疮一般不能自愈，发展到一定程度需要手术治疗，而且这两个病互相有交叉，时常伴随痔疮病人反复肛门肿物脱出，需要手托法还纳，局部暴力可以引起肛裂疼痛。

肛裂患者由于局部创面，大便炎性反复刺激，引流不通畅可以引起前哨痔，所以这两个疾病有时间互相伴随、互相影响。不管是哪一种疾病，都重在预防，保守治疗如果无效，发展到严重程度需要手术。