微小病变型肾病综合征可能彻底治愈。微小病变型肾病是所有肾脏病理类型中最轻的一种，预后比较好，容易治疗，但是容易复发。最大的发病机制就是肾脏肾小球上皮细胞出现病变，上皮细胞的足突融合，从而使肾脏肾小球基底膜通透性增加。

血中的白蛋白通过通透性增加的肾小球基底膜滤出体外，从而出现大量的蛋白尿。所以微小病变型肾病临床上通常表现为肾病综合征，也就是尿中出现大量的蛋白尿＞3.5g/24小时，或者血中出现低白蛋白血症低于30g/L，同时出现水肿或者高脂血症。

这时的治疗以免疫抑制剂中的糖皮质激素进行治疗，绝大多数微小病变型肾病综合征经过积极的治疗后可以完全恢复正常。但是只有一小部分微小病变型的肾病综合征，由于对于激素不太敏感，容易发生激素依赖型和激素无效型。

这时就需要重新审视病理，因为早期的膜性肾病和早期的FSGS，也就是早期的局灶节段硬化性肾病的光镜表现和微小病变型的光镜表现类似，只有靠电镜进行诊断。如果电镜确认是微小病变就基本可以确定，如果电镜没有确定，需要等待电镜的结果，判断治疗效果以及治疗预后。