气道异物梗阻的特殊表现

2023-05-04 15:14播放 :

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气道异物堵塞主要是指大气道,即喉、气管的阻塞。如果异物误入到左右支气管、叶支气管、段支气管,产生的气道梗阻症状就不如大气道梗阻来得明显。

通常喉、气管异物导致的阻塞,尤其是完全阻塞或几乎完全阻塞,典型临床症状是三凹征。三凹是胸骨上软组织凹陷、锁骨上软组织凹陷、肋间隙软组织凹陷。

产生的原因是由于大气道阻塞,以至于吸入的气体无法吸进肺内,肺内产生负压,尤其是吸气动作产生的负压会将锁骨上凹的软组织、胸骨上凹的软组织、肋间隙上凹的软组织等吸向肺内。

但是并不是所有大气道阻塞的患者,都会产生典型临床表现。因此当看到患者有明显的不同程度的呼吸困难,尤其是有异物误入到呼吸道的病史,需要刻不容缓地尽可能地将异物取出。

一时半时无法确诊,无法立即取出的时候,需要刻不容缓地气管插管、气管切开、开放气道。有些异物误入了气管,在气管切开的过程中,会通过剧烈咳嗽而排出。相反优柔寡断,耽搁了时间,随时都可能因为气道完全阻塞或不完全性阻塞导致严重的缺氧,危及患者生命。

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气道异物梗阻的急救方法

吴春波北京大学人民医院

2023/06/28播放(48435)

肠道梗阻症状的表现

"肠梗阻的临床症状主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便,是肠梗阻的典型症状。其中腹痛是肠梗阻病人大多数都会存在的症状,在某些急性、机械性小肠梗阻的病人中,腹痛表现的比较剧烈,为阵发性绞痛,是由于梗阻部位的小肠剧烈蠕动所导致的。多位于腹的中部,可以突然发作,并且逐渐加重,持续数分钟后可缓解,过了缓解期之后可再次发生。腹痛的程度和间歇期的程度与梗阻的部位、病情的缓急一致。一般疼痛越严重,表明梗阻症状的严重程度比较重。几乎所有肠梗阻的病人都伴有呕吐,早期为反射性呕吐,呕吐物多为胃内容物,后期则为反应性呕吐。由于梗阻的位置高低不同,位置越高,呕吐越频繁,低位的小肠梗阻发生呕吐可能症状比较轻,如果结肠梗阻或低位的梗阻呕吐可能会有粪样物。腹胀是肠梗阻比较常见的症状,表现为腹部胀痛,最后是肛门停止排气、排便。当患者处于完全性肠梗阻时,患者排气和排便就会消失,表现为肛门停止、排气、排便,同时肠梗阻主要症状就是腹胀、腹痛、肛门停止排气、排便、呕吐,但严重的肠梗阻可能会伴有一些全身症状。表现为血钾过低、疲乏嗜睡、乏力、心律失常,严重的可能出现休克感染等症状,所以肠梗阻不能忽视。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长02:34''

张广东滕州市中心人民医院

2023/04/20收听(33186)

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