中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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新型冠状病毒肺炎发病后应进行两个关键检查，具体如下：
1、影像学检查：可能会观察到磨玻璃阴影等表现；
2、血常规：血常规可以空腹或在饭后进行检测，白细胞总数通常正常或下降。白细胞总数增高提示细菌感染，下降则属于正常表现。白细胞包括中性粒细胞及淋巴细胞，在早期时淋巴细胞计数减少且百分比下降。后期可能会合并细菌感染或其他感染，所以血常规中白细胞总数以及中性粒细胞总数会增高，后者核左移会更加明显，但淋巴细胞计数降低。
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"新型冠状病毒感染引起的肺炎诊断要明确患者是否感染新型冠状病毒，主要是依靠实验室检查，也就是做新冠病毒的核酸检测，如果核酸阳性，说明患者感染了新冠病毒。感染者会进行胸部CT的筛查，一般都是建议做胸部CT，因为单纯查胸片有些比较小的病灶可能会被漏诊。通过胸部CT了解有没有肺部受累的征象，像一些淡片影是心冠肺炎早期的表现。一般是近胸膜处的淡片样渗出，或者还可能有磨玻璃影比较重，甚至有实变影。通过核酸检测再加胸部CT的检查，就可以了解有无新冠肺炎。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/08收听(15282)
"新型冠状病毒肺炎的确诊需要根据流行病学史、临床表现，以及实验室检查进行确定。流行病学史指发病前14天内有武汉市及周边地区，或其他有病例报告社区的旅行史或居住史，发病前14天内与新型冠状病毒感染者有接触史，发病前14天内曾接触过来自武汉市及周边地区，或有来自病例报告社区的发热，或有呼吸道症状的患者，聚集性发病，两周内在小范围，如家庭、办公室、学校、班级等常出现两例及以上发热和(或)呼吸道症状的病例。临床表现发热和(或)呼吸道症状，具有上述新型冠状病毒肺炎影像学特征，发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数正常或减少，有流行病学史中的任何一条且符合临床表现中任意两条，无明确流行病学史，符合临床表现中的三条，被认为是疑似病例。确诊病例是疑似病例同时具备以下病原学或血清学证据证据之一者，如：1、实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性。2、病毒基因测序与已知新型冠状病毒高度同源。3、血清新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体阳性，血清新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性，或恢复期较急性期4倍以上升高，所以新型冠状病毒肺炎的实验室检查，主要包括核酸检测、病毒基因测序和血清冠状病毒特异性抗体的检测。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/05收听(47764)
"新型冠状病毒肺炎患者，可以检查血常规、生化学检查、血清学检查等项目，具体如下：一、血常规：采血可以做血常规检查，可以在早期发现外周白细胞总数正常或减少，可见淋巴细胞计数减少。二、生化学检查：生化学检查可见肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白、铁蛋白增高，C反应蛋白和血沉可以升高，降钙素原正常。重症和危重症患者可见D-二聚体升高，炎症因子升高。三、血清学检查：通过血清学检查，可以检查特异的IgM抗体和IgG抗体。抗体检查可能会出现假阳性，主要是因为试剂本身阳性判断值原因，或者是标本的原因。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/11/11收听(87322)
"新型冠状病毒肺炎的患者在抽血检查时，可以检查血常规、生化检查以及血清学检查：一、血常规检查：可见白细胞总数正常或减少，淋巴细胞减少。二、生化检查：部分患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白、铁蛋白增高，多数患者的C反应蛋白和血沉升高，降钙素原正常。在重症和危重症患者时，可见D-二聚体升高，外周血淋巴细胞进行性减少，炎症因子升高。三、血清学检查：主要是检查新型冠状病毒的特异性抗体，新型型冠状病毒特异性抗体IgM和IgG阳性，发病一周之内阳性率比较低。由于试剂本身阳性判断值或者标本的原因，抗体检测时可能会出现假阳性。"
2023/08/10收听(42732)
"核酸检查是目前诊断新型肺炎的常用方式，而针对核酸检测有两种方法，一个是检测是否感染了新冠病毒，另一个是化验血液中的基因系列，以及常见的相关感染后体内的抗体检查。用棉签蘸取口咽部分泌物和鼻腔分泌物检测，主要是查新冠的病毒抗原，而对于抽血化验常见的是检查新冠感染后的抗体IgG和IgM的含量，以及做基因系列检查时来针对基因系列组。目前核酸检测诊断新冠肺炎的准确率很高，所以也是全民推广的一种检查方式。"
解治平│牡丹江市第一人民医院
2023/02/12收听(54096)
新型冠状病毒肺炎是急性呼吸道传染病，做血常规检查会提示白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少。除了做血常规结果以外，还应该完善心肌酶谱、肺部CT、C反应蛋白，通常心肌酶谱会出现肌酶升高，肺部CT会出现磨玻璃样改变或斑片状阴影。一旦出现上述结果的改变可考虑为疑似病例，可进一步完善病毒核酸检测，一旦核酸检测为阳性则考虑可以确诊新型冠状病毒肺炎。对于新型冠状病毒肺炎应该加强防控，出门戴口罩，勤洗手，平时注意多吃新鲜蔬菜水果，不要熬夜，提高机体的抵抗力。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2023/01/23收听(87648)
"新型冠状病毒肺炎需要做新型冠状病毒的核酸检测、肺CT、血常规、降钙素原、CRP等检查。如果怀疑新型冠状病毒肺炎，同时出现发热、咳嗽、腹泻等症状，或者有疫区接触史、旅游史等情况，以及来自高风险地区，即使没有症状也应该进行核酸检测。新型冠状病毒肺炎是一种病毒感染，一般白细胞正常或下降，淋巴细胞减少，CRP可以升高，降钙素原正常。如果出现肺炎，肺CT会有磨玻璃影，或者炎症改变，确诊新型冠状病毒肺炎需要有新型冠状病毒肺炎核酸检测阳性。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2023/03/24收听(25606)
"怀疑新型冠状病毒肺炎，需要做以下几方面检查：1、询问患者的流行病学史：近21天是否到过疫区、接触过疫区感染的病人，或近28天有境外旅居史、有无冷链接触史等。2、实验室检查：包括血常规、肺CT、核酸检测试验，肺CT可见有符合新型冠状病毒肺炎的影像学表现。核酸检测试验是确诊新冠肺炎的金指标，如果为阳性，便可确诊为感染者。如果为阴性，也要结合流行病学史及临床症状确定诊断。3、临床症状：新型冠状病毒肺炎患者一般有发热、干咳、乏力等临床表现，但如果核酸检测试验阳性，即便上述症状没有，也可以确诊为无症状感染者。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2023/12/11收听(82942)
"新型冠状病毒肺炎的实验室检查，主要包括血液检查以及呼吸道分泌物的核酸检查，分析如下：第一、血液检查主要通过抽取疑似人群或者是怀疑的必检人群，他们的血液来进行检测，血液中是否有冠状病毒的抗体，抗体主要测的是IgM和IgG。另外，通过查血常规可以间接反映是否有病毒的感染。通常来讲，如果感染了新冠病毒，血常规的淋巴细胞计数会明显下降，这是血液的检查。第二、呼吸道分泌物的核酸，需要分泌物可以直接做痰液，也可以做咽拭子或者是肺泡灌洗，分泌物里查核酸是最直接的能够反映患者是否感染了新冠病毒的一个检测。目前来讲，实验室检查主要就是血和分泌物的检测就足够了。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/03/16收听(11984)
"新型冠状病毒肺炎采血检查包括一般的实验室检查和血清实验室检查，一般的实验室检查包括血常规，血常规在早期可以发现外周白细胞总数正常或减低，可见淋巴细胞计数减少。生化检查，部分患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白、铁蛋白增高，多为一过性出现。多数患者反映C反应蛋白和血沉升高、降钙素原正常，重症和危重症患者可见D-二聚体升高、炎症因子升高，血清学检查主要是检查特异性抗体IgM和IgG，一般在发病早期，尤其是发病的第一周阳性率比较低。"
2023/11/05收听(47796)
当患者怀疑新型冠状病毒肺炎时，应到医院发热门诊进行检查，可以做流行病学采集，以及血常规检查。在... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/16播放(69048)
当患者怀疑新型冠状病毒肺炎时，应到医院发热门诊进行检查，可以做流行病学采集，以及血常规检查。在...
2023/04/16播放(69048)
怀疑新型冠状病毒肺炎感染，可以做以下几个方面的检查：1、核酸检测：这是比较简单快... 苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/27播放(68312)
怀疑新型冠状病毒肺炎感染，可以做以下几个方面的检查：
1、核酸检测：这是比较简单快...
苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/27播放(68312)
"怀疑自己得了新型冠状病毒肺炎，需要去医院发热门诊进行相关检查，主要通过咽拭子检查病毒核酸、病毒抗体，还有肺部CT、血常规检查等，具体内容包括医生会询问你的疾病史，如果有疫区的旅居史、新型冠状病毒感染患者的密切接触史或者有典型的症状，医生会完善相关的核酸病毒的特异性IgM、IgG抗体检查以及咽拭子核酸检查。如果血清新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体为阳性，或者IgG抗体由阴性转阳性，恢复期较急性期四倍以上升高，还有咽拭子核酸为阳性，可以确诊为新型冠状病毒肺炎。如果为阴性，暂时可以排除，但有的患者由于病毒载量低，可能会出现假阴性，这时需要定期观察自己的症状，如果出现典型的新型冠状病毒感染症状，如发热、干咳等症状，需要进一步完善肺部CT，如果肺部CT有典型的肺炎表现，就高度怀疑为新型冠状病毒感染，需要再次行核酸检测及抗体检测。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/08/06收听(54710)
新型冠状病毒肺炎检查流程有以下几点：1、询问病史，对于患者在武汉的接触史，以及其是否有感染患者接触进行询问，根据其发热、咳嗽等症状进行询问。2、通过体格检查，包括测量体温、血压、呼吸频率等等生命体征，特别是对于体温的检测尤为重要。3、对于进行相关的血液检查，包括凝血功能、生化功能、血常规等等，甚至对于胸部CT、核酸检查都有利于确诊新型冠状病毒肺炎。一旦确诊该肺炎立即进行隔离对症治疗。
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/04/11收听(98674)
"新型冠状病毒肺炎检测结果阴性时，标志着未感染新型冠状病毒，新型冠状病毒检测包括病原检测和血清检测，主要内容如下：1、病原检测：就是核酸检测，是采取的PCR扩增技术，在鼻咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液、粪便、尿液当中检测新型冠状病毒。在痰和下呼吸道的抽取物中，检测的准确率最高。新型冠状病毒核酸检测时，有时会受到标本采集、检测试剂以及检测的过程影响，可能会出现假阴性。所以为提高阳性率，应该规范采集标本，标本采集后要尽快送检。2、血清检测：主要包括特异性抗体IgM和IgG，在新型冠状病毒感染后，抗体会呈阳性，一般在感染的第一周阳性率比较低。在感染早期，一般是IgM阳性，恢复期和治愈之后，IgG抗体会是阳性。"
2023/10/22收听(81826)
新冠病毒感染导致肺炎患者检查结果阴性，可以指不同的检查项目。如新冠病毒感染导致肺炎的患者，核酸... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/23播放(26699)
新冠病毒感染导致肺炎患者检查结果阴性，可以指不同的检查项目。如新冠病毒感染导致肺炎的患者，核酸...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/23播放(26699)
新型冠状病毒肺炎检测阴性，代表的意思取决于所指的指标。所有指标中最常被大家所讨论的是新冠病毒核... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/09/11播放(54418)
新型冠状病毒肺炎检测阴性，代表的意思取决于所指的指标。所有指标中最常被大家所讨论的是新冠病毒核...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/09/11播放(54418)
"新型冠状病毒肺炎在做核酸检测之前应该空腹，避免因采集标本时造成呕吐现象。核酸检测受到病程、标本采集、检测过程、检测试剂等因素影响，为提高检测的阳性率，应规范采集标本，标本采集后应该尽快送检。核酸检测首先是痰样本的核酸阳性率最高，其次是鼻咽拭子、咽拭子，痰加鼻咽拭子或者是咽拭子联合检测可以提高阳性率。由于核酸检测容易出现假阴性，所以为了明确诊断，可以反复、多次的进行核酸检测。新型冠状病毒肺炎患者和感染者，通过核酸检测筛查是最简单、易行的办法。"
2023/08/16收听(16472)
"新型冠状病毒肺炎核酸检测是采用PCR的技术，是在鼻拭子、咽拭子、痰和其他的下呼吸道分泌物以及血液、粪便、尿液等标本当中，可以检测出来新型冠状病毒。当检测下呼吸道标本，如痰或者是气道抽取物时，结果更加准确。核酸检测会受到病程、标本采集、检测过程、检测试剂等因素的影响，为提高检测的阳性率，应该规范采集标本，标本采集之后应该尽快送检。核酸检测标本阳性时，可以作为诊断新型冠状病毒肺炎的依据，当有典型的临床症状和流行病学史时，如果新型冠状病毒肺炎核酸检测为阴性，也不能完全排除新型冠状病毒肺炎，可以再次复查，两次间隔时间应该超过24小时。"
2023/02/13收听(42736)
新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒感染引起，新型冠状病毒属于冠状病毒，与SARS冠状病毒从基因序... 李英│河南省人民医院 2023/04/17播放(74826)
新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒感染引起，新型冠状病毒属于冠状病毒，与SARS冠状病毒从基因序...
李英│河南省人民医院
2023/04/17播放(74826)
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