牙龈萎缩有各方面的原因，是否出现牙周袋，具体如下：
1、生理性增龄变化，这种情况通常没有牙周袋出现，无需治疗；
2、刷牙不当、牙刷过硬、牙膏摩擦剂太粗、拉锯式横刷等，牙龈退缩常会出现在尖牙区、前磨牙区等部位，一般也不会出现牙周袋，只能通过纠正患者的刷牙方式，改善牙龈退缩；
3、不良修复体、低位卡环，基托边缘压迫牙龈等，一般也不会出现牙周袋。正畸力还有咬合力，假如牙齿受到过大咬合力和种植力时，牙龈也会出现退缩。这时也可能不会出现牙周袋，需要调整咬合力和正畸力；
4、如果牙周炎经过牙周治疗后牙龈退缩，这时牙周可能还会存在附着丧失。牙周炎引起牙龈退缩可能会伴有牙周袋存在，所以但凡有牙龈退缩的情况，需要根据临床情况进行评估，决定治疗方式。
