青春期甲状腺肿大需要治疗吗

2023-04-16 13:08播放 :

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其实青春期甲状腺功能亢进症是有几种情况，具体如下：
1、青春期单纯甲状腺肿，甲状腺肿只是甲状腺肿大，但是其功能上不会亢进；
2、如果是青春期甲状腺肿伴发甲状腺功能亢进症，就得治疗甲状腺功能亢进症，因为如果已经有甲状腺功能亢进症，不治疗对机体有很大影响，包括高代谢症候群，病人消瘦、多食，腹泻，体重减轻；如果不治疗，有些病人会出现甲亢性心衰，严重影响其工作和生活状态、包括上学。
所以如果是单纯的青春期甲状腺肿可以观察，可以不用治疗，但如果是青春期甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症或者青春期甲状腺功能亢进症要治疗，大多数青春期应该影响不大，因为所有药物基本上18岁以后都可使用。如果是儿童或者小孩甲状腺功能亢进症，就只能使用甲巯咪唑。

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青春期甲状腺肿大的原因

"青春期甲状腺肿大主要的原因是在青春期由于身体发育成熟，所需要的碘比较大，同时出现碘的摄入相对缺乏，就会引起甲状腺激素合成不足，机体就要进行调整，导致垂体分泌过量的促甲状腺激素，刺激甲状腺增生肥大，来代偿性的表现，帮助合成所需要的甲状腺激素。青春期甲状腺肿大，仅仅需要从饮食上多摄入一些含碘丰富的饮食，像大家熟悉的海带、紫菜、海鱼、海虾、海蟹，就能够避免青春期甲状腺肿大进一步加重。随着时间的推移、饮食的改善，甲状腺肿大可以得到缓解。甲状腺肿包括毒性甲状腺肿和非毒性的甲状腺肿，甲状腺肿是甲状腺滤泡上皮细胞，非炎症性的、非肿瘤性的增生肿大。毒性的甲状腺肿，往往合并甲状腺功能的异常、甲状腺激素分泌过高，出现甲亢的表现，需要相应的治疗。对于非毒性的甲状腺肿，像生理性的青春期甲状腺肿，是由于碘相对不足，只要补充足够的碘，就不需要特别的治疗。"

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甲状腺肿大需要治疗了，甲状腺肿大是甲状腺比较常见的病变，表现为患者颈前方有肿块，通过外表能够发现或者通过体检能够触摸到甲状腺肿大或者甲状腺有结节、肿块。甲状腺肿大要先到医院检查，可以查甲状腺功能以及甲状腺超声，对甲状腺肿大的病因做出明确的判断，判断是甲状腺功能亢进还是甲状腺结节。如果是甲状腺功能亢进则表现为双侧甲状腺弥漫性肿大，同时T3、T4升高，患者有可能出现脾气暴躁、突眼，需要口服药物来对症治疗，常用的是丙硫氧嘧啶或者他巴唑等。如果是甲状腺结节则有可能是良性结节，也有可能是甲状腺癌，需要通过超声做出初步的判断，必要的时候要将甲状腺切除送术中快速病理检查来明确。

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甲状腺肿大之后应该根据病因进行针对性治疗，一般情况下都是因为炎症感染导致，需要采取消炎抗菌治疗这种治疗效果最好。但如果因为甲状腺功能亢进症引起的甲状腺肿大，需要在一定时期内服用药物例如甲巯咪唑，必要情况下需要进行碘化治疗，这两种治疗方式相互结合效果比较好。除此之外，桥本氏甲状腺炎也会导致这种情况，这是因为身体中的免疫功能受损导致。如果患者没有出现甲亢或者甲减的症状，需要使用强尼松或者肾上腺素进行治疗。虽然用激素治疗效果较好，但用药期间应该严格注意观察患者情况，避免出现并发症。

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"患有甲状腺肿大应首先到内分泌科就诊，也可以到甲状腺外科就诊。甲状腺肿治疗的关键是明确病因，手段包括服用甲状腺激素、放射性碘-131治疗、手术切除等方式进行处理。如果考虑患者甲状腺肿大是由青春期，或者是妊娠期等原因导致的生理性甲状腺肿大，则无需药物处理，可以多食用一些含碘丰富的食物。如果是缺碘导致的甲状腺肿，则需要补碘治疗，例如使用复方碘溶液、碘化钾进行治疗，小剂量服用甲状腺激素可以使代偿性增大的甲状腺缩小。如果肿大严重，产生压迫症状的时候则需要进行手术切除部分甲状腺，或者是放射性碘-131治疗。"

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甲状腺肿大怎么治疗

"出现甲状腺肿大之后应该及时区别病因，随后选择服用药物或者进行手术治疗。容易造成甲状腺肿大的疾病有甲状腺炎症、单纯性甲状腺肿大和甲状腺功能亢进症，甲状腺炎症需要及时接受抗炎治疗。单纯性甲状腺肿大可以考虑进行手术切除局部肿大组织，有效缓解临床症状。甲状腺功能亢进症容易引起甲状腺肿大，同时会引起其他症状，甚至导致甲状腺肿大压迫气管食管，引起呼吸困难、进食困难的症状，需要服用甲硫咪唑进行碘化治疗，可以有效缓解临床症状。甲状腺癌症也会引起局部肿大，需要及时进行化学治疗，可采取手术切除的方式进行治疗。"

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甲状腺肿大严重吗

"甲状腺发生肿大其严重与否，主要与引起甲状腺肿大的病因有密切的相关性，在临床上引起甲状腺肿大的常见病因包括以下几类：1、类是单纯性的甲状腺肿，通常见于缺碘或者儿童缺碘、孕妇缺碘引起的生理性甲状腺肿，经过补充碘剂或碘盐治疗以后，甲状腺肿大可以获得缓解治愈；2、甲状腺肿大常见的是甲状腺良性疾病，比如甲状腺腺瘤，通常行单侧甲状腺大部切除手术治疗，就可以达到治愈的效果。3、甲状腺恶性肿瘤，比如甲状腺癌，通常需要行根治切除手术，术后需要辅助化疗。所以甲状腺肿大其严重与否，主要取决于引起甲状腺肿大具体疾病的性质。"

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"轻微甲状腺肿大治疗需要从多方面进行，具体如下：首先，在饮食上要减少酸辣、辛辣、刺激性食品摄入，以免此类食物刺激人体甲状腺，从而导致病情加重。其次，轻微甲状腺肿大患者还可以选择药物治疗，可以选择优甲乐或丙硫氧嘧啶进行治疗，可有效抑制人体甲状腺素的合成，以及稀释人体某些甲状腺素分泌，减少其甲状腺肿大的程度。然后，轻微甲状腺肿大治疗还可以选择放射性治疗，放射性治疗主要是摄取碘-131后进行β射线照射治疗，可以有效使某些不良甲状腺组织遭到破坏，使其得到有效治疗，减少由于甲状腺肿大对人体带来的伤害。"

语音时长01:08''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

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