血尿酸457μmol/L，是一个轻度升高的程度。对于血尿酸升高，达到457μmol/L的这一类患者，并不一定需要进行药物的治疗，因为这一类患者，可以通过生活方式的改变，达到控制血尿酸的目的。

血尿酸的升高程度，如果在420-540μmol/L这个水平，一般认为是一个轻度升高的情况。在这个水平的患者，可以戒烟、限制饮酒，同时控制高嘌呤食物的摄入。另外，让患者多吃一些新鲜的蔬菜、水果，多饮水，可以起到降低血尿酸的作用。

但如果患者的血尿酸达到457μmol/L，同时伴有痛风关节炎反复发作的情况，也需要给予药物进行降尿酸治疗。具体应用的药物，主要包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。具体的选择，患者要根据临床医生的指导来应用。

对于血尿酸达到457μmol/L这个程度的患者而言，首先，要进行生活方式的改变。其次，要根据患者的具体情况，决定是否进行一些药物的降尿酸治疗，使患者的血尿酸控制在一个理想水平。