首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸内科
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多数呼吸性碱中毒的患者可以经过发作后自行缓解。呼吸过度通气会引起呼吸性碱中毒,在人体过度通气后,导致二氧化碳呼出过多,从而引起血液中的二氧化碳水平下降、减少碳酸的情况。
因为二氧化碳溶于血后,形成弱酸性的物质,即为碳酸。这时血中的pH值会增高。若血pH值>7.45,患者会出现碱中毒症状,包括有胸闷、憋气,还有出现手足或口周的麻木、头晕、胸闷。甚至比较重的情况,可能会出现四肢抽搐,最严重的可能会出现昏迷。
如果患者了解这种情况,可以用一个纸袋或塑料袋,把呼出去气体呼到纸袋或塑料袋里,再吸气时再回吸过来,经过一段时间,可以缓解碱中毒的情况。
还有是精神焦虑比较重的,可能出现病理性焦虑症,这时需要药物干预去缓解发作症状。
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"发生呼吸性碱中毒时,自救的原则是减少通气量。具体的实现方法,可以有以下几种:一、用白纸:用一张白纸卷成纸筒,罩住口鼻,通过纸筒呼吸。二、用一次性纸杯:如果没有白纸,可以选择一次性纸杯,同样罩住口鼻,进行呼吸。一般情况下,在数分钟之内就可以恢复。三、用手:如果实在没有外在条件,可以把手摆成半握拳状态,罩在口鼻上,也可起到相同的作用。以上操作的目的是为了增大呼吸的解剖无效腔,从而增加二氧化碳排出的通道、长度,减少二氧化碳的排出,从而纠正呼吸性碱中毒。呼吸性碱中毒是由于二氧化碳排出过多,患者过度通气造成。而这种过度通气多数有其诱因,比如精神紧张、过于悲痛、过于恐惧等待。因此,消除上述诱因才能在症状缓解,才能从根本上杜绝呼吸性碱中毒的再次发生。呼吸性碱中毒的患者极易出现手足搐溺现象,注意不要用力按压或纠正患者的手足搐溺,以免造成骨折。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/22收听(34382)
"呼吸性碱中毒是以原发的二氧化碳分压降低为特征的低碳酸血症,临床上往往多见于癔症发作等精神性过度通气患者。此外,人工呼吸过度、肝硬化、代谢性酸中毒突然被纠正、妊娠、分娩等也常常是呼吸性碱中毒的原因。在治疗上首先应该对原发性的疾病有明确的认识,积极的治疗原发病是治疗的首要。其次,应该降低患者的通气过度,比如对精神性通气过度的患者,可以选择适当的镇静剂或者采用呼吸面罩,增加患者的呼吸道无效腔,减少二氧化碳的呼出和丧失。对于采用机械通气的患者,还可以降低患者的潮气量或者降低患者的通气频率,增加二氧化碳的潴留。对于有口周麻木、四肢感觉异常甚至抽搐的患者,可以静脉给予钙剂以增加血浆中的钙离子浓度,减轻患者上述的相关不良症状。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2023/12/03收听(16938)
"呼吸性碱中毒,临床表现有以下几点。1、出现呼吸系统的相关异常,表现为呼吸表浅而慢。2、胸闷、胸痛、心律失常。3、会出现精神症状,包括恐惧、四肢抽搐等。4、患者会出现外周症状,像手、脚、脸部出现麻木感,有感觉异常像针刺一样。临床上呼吸性碱中毒应该重视起来,可以通过血气分析来进行确定诊断,积极的进行对症治疗,以防止影响生命健康。对于该病的治疗,可以通过较大的塑料袋套在口鼻上来呼吸,刺激呼吸中枢使患者的呼吸恢复正常,还应该针对于病因进行积极的治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/07/31收听(27098)
呼吸性碱中毒,多发生于患者情绪激动、长时间哭喊或者癔症发作时。所以首先要安抚患者的情绪,指导患... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/21播放(46995)
呼吸性碱中毒,多发生于患者情绪激动、长时间哭喊或者癔症发作时。所以首先要安抚患者的情绪,指导患...
迟骋│北京大学人民医院
2023/03/21播放(46995)
"呼吸性碱中毒基本都会自愈,呼吸性碱中毒一般见于各种原因引起的过度通气,过度通气的结果就是过度的把二氧化碳从肺泡中呼出,导致呼吸性碱中毒,病人可能在这个时候会出现一些手周、口周、手肘手麻木的感觉,一般都跟焦虑、情绪紧张有关。但焦虑、情绪紧张原因很多,但是焦虑、情绪紧张缓解了以后,呼吸性碱中毒也会随之缓解。所以大多数呼吸性碱中毒,尤其是比较轻的呼吸性碱中毒都会自愈。但有的时候病人如果是碱中毒实在严重,出现了严重的外周神经系统反应的时候,也可以有一些治疗方式,治疗方式不是吃药,一般采取就是让病人回吸收呼出气,就在嘴的周边拿塑料袋子或者纸袋子也好,把口、鼻都罩住,对着纸袋子进行呼吸,这样在呼吸的时候,把含有二氧化碳的废气呼到纸袋子里,但是吸气的时候把二氧化碳的气又重新吸回去,以此平衡体内过低的二氧化碳浓度,强调治疗作用。所以呼吸性碱中毒的时候看上去很紧张,但是实际上预后很好,大家也不用过于焦虑,80%都能自愈,还有20%经过治疗以后,也能很快恢复正常。关键是要针对导致呼吸性碱中毒根本原因,就是焦虑情绪进行一些控制,否则症状会反复发作。"
陈欣│中日友好医院
2023/10/26收听(57430)
呼吸性碱中毒是由于各种原因引起肺泡的过度通气,造成体内二氧化碳排出过多,从而出现的碱中毒,使体... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/10播放(37717)
呼吸性碱中毒是由于各种原因引起肺泡的过度通气,造成体内二氧化碳排出过多,从而出现的碱中毒,使体...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/10播放(37717)
患儿仅仅是因为环境因素或者气味,包括空气中的粉尘或运动导致的哮喘,在脱离环境停止运动之后,可以... 李峰│济南市中心医院 2023/11/22播放(56516)
患儿仅仅是因为环境因素或者气味,包括空气中的粉尘或运动导致的哮喘,在脱离环境停止运动之后,可以...
李峰│济南市中心医院
2023/11/22播放(56516)
药物中毒一般不可自行缓解。在日常生活中,药物中毒常见于以下两种情况:一是老年人记... 杨翠平│临汾市中心医院 2023/03/11播放(64784)
药物中毒一般不可自行缓解。在日常生活中,药物中毒常见于以下两种情况:
一是老年人记...
杨翠平│临汾市中心医院
2023/03/11播放(64784)
"肾脏绞痛发生的原因,如果诊断明确,一般不会自行缓解。发生肾绞痛常见的原因有两个:一、肾结石的形成,结石是活动性结石,当卡在输尿管和肾盂交界处的时候,容易造成疼痛,这种疼痛往往向下腹部放射,顺着输尿管走行的位置放射,这种疼痛吃止痛药无效,只能应用黄体酮止疼。B超上可以明确显示,如果不解除结石,有可能造成疼痛持续,出现肾脏积水或者感染的情况。二、肾脏出血造成的血块,堵塞在肾脏和输尿管的交接部位,同样也可以产生肾绞痛,这种肾绞痛在B超上显示不到结石,但是临床表现和肾结石造成的肾绞痛一样,可以顺着输尿管的走向向下放射,同时尿中可以出现血尿或者小的血块,这时需要积极的进行诊断原因。因为肾脏不可能无缘无故的出血,只要形成了血块,说明出血量很大,需要积极的寻找原因,才能更好的治疗。肾绞痛发作治疗,主要目的是解除患者的痛苦。首先可以遵医嘱注射解痉止痛的药物。常用的有山莨菪碱或者阿托品加哌替啶或者吗啡,如果必要时可以重复使用。有报告使用吲哚美辛、硝苯地平、黄体酮等药物,治疗肾绞痛也有一定的疗效。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/03/02收听(17852)
"什么叫碱中毒?就是人身体里面的酸碱平衡失调紊乱以后造成身体偏碱性,就叫做碱中毒。人的体液的ph值一般是7.35-7.45,如果大于7.45叫做身体偏碱,也叫做碱中毒。碱中毒一般是由于身体里面丢失氢离子,丢酸太多以后导致碱中毒。另外,还因为身体从外界摄入的碱性过多也可以导致碱中毒。一般通过身体代谢以后还有代偿功能,有轻度的酸碱平衡紊乱,不会造成碱中毒,身体有一定的代偿功能,如果是代偿异常就导致碱中毒。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2023/04/18收听(36876)
肾绞痛有一部分会自行缓解,但是绝大多数都不能自行缓解。很多结石引起的肾绞痛,会导致输尿管强烈的痉挛,会出现持续性的疼痛阵发性加重。有肾绞痛的时候,应该进行止痛治疗,因为止痛治疗的方法非常多,不止痛治疗患者会非常痛苦。最常见的止痛方法是肛门内给予双氯灭痛栓50mg纳肛,一般3-5分钟发挥作用,可以快速缓解疼痛;也可以肌肉注射654-2、强痛定、杜冷丁等;也可以静脉补液治疗。很多肾绞痛的疼痛可以很快缓解,缓解后推荐多喝水,促进结石排出体外。
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/09/15收听(35350)
乳腺炎如果症状轻,如没有发热、乳房轻微疼痛不适、硬结较小、自身免疫力高可以自行缓解。如果症状比较重,低热可以予物理降温,用毛巾擦拭腋窝、额头、大腿根,发热在38.5℃以上需要美林口服降温,如果乳房肿胀、疼痛的比较厉害,需要就诊正规医院查乳腺B超来明确乳腺炎的病因,病情的程度后好对症治疗。治疗上可予口服头孢克洛胶囊消炎或思为普止痛,同时毛巾热敷、中药贴敷、中药熏蒸等缓解肿胀,可以配合推拿手法沿着硬结的地方顺时针旋转按摩。平时要注意多休息,多食蔬菜、水果,忌食辛辣、刺激和肥甘厚味的食物。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/08/06收听(90958)
"碱中毒分为两种:一、呼吸性碱中毒,主要是因为肺过度通气导致,肺里面的二氧化碳排出过多,使血液中的二氧化碳分压下降,引起的pH值升高。二、代谢性碱中毒,由于细胞外液丢失大量的酸性物质或者吸收大量的碱,以致血中的碳酸氢根离子浓度增高,从而引起的pH值升高。这两种问题都会表现为碱中毒,碱中毒主要的表现就是躁动、兴奋、谵妄、嗜睡甚至昏迷,因此需要积极治疗。先要积极治疗原发病,如果长期服用碱性药物,而且碱中毒不是很厉害,不用积极治疗,只需要补钾就可以逐渐调整过来。如果有循环血容量不足的患者需要补充液体,恢复有效的循环血量。如果症状比较严重或者呼吸代偿也就是呼吸受到抑制,需要用些酸性的药物比如口服氯化氨或者静脉输入精氨酸等,严重的碱中毒可以多用些精氨酸,如果精氨酸不能用就要按体重来计算补液量。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/04/12收听(97218)
"一般情况下,红斑狼疮关节痛不会自行缓解,因为红斑狼疮有多种的临床表现,其中关节疼痛、肿胀也是临床表现之一,特别是红斑狼疮患者处在活动期的时候,关节疼痛会非常明显,需要进行药物治疗。通常情况下,当出现关节疼痛的时候一定要去检查血沉、C反应蛋白、补体等指标,明确红斑狼疮是否处在活动期。如果处在活动期,则需要遵医嘱服用非甾体抗炎药,比如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠片等。还要查看肾功能指标、血常规的指标、肝功能的指标等。如果出现异常也要进行治疗,例如使用激素、免疫抑制剂。当然,有部分患者可能因为受风着凉、劳累过度也会出现关节疼痛,这样的情况下可能过1周后会自行缓解,当然这种情况是非常少见的。当出现关节疼痛一定要及时到医院,请医生进行诊断。在日常生活中患者要避免紫外线的照射,防止诱发狼疮发作。在饮食方面要减少食用香菇、芹菜、香菜等光敏感的食物。要注意劳逸结合,加强体育锻炼,提高身体的免疫力。冬天时要注意避免感冒,不宜吸烟饮酒。而且在系统性红斑狼疮饮食中部分食物不能被患者食用,否则会对患者的身体状况产生不利影响,平时还要注意定期复查炎性指标,考虑到风湿科随诊。"
杨铁生│北京大学人民医院
2023/09/23收听(95840)
"对于海螺中毒的患者,如果属于轻症并且既往对于海螺没有过明显的过敏史,通过自行处置的方法能够缓解。如果出现恶心、呕吐等中毒的症状时或明显腹泻的情况时,可以大量饮用温清水,然后进行催吐、抠喉的方式,过后可以大量饮用葡萄糖水或生理盐水进行利尿,通过自行缓解的方式,普通患者都能够自行缓解。但如果通过上述方法治疗后,并不能够缓解主要的消化系统症状,例如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状持续加剧或患者出现胸闷、气短、心悸、面色苍白等情况,此时必须立即前往医院进行就诊。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/01/08收听(78134)
附子中毒能否自行缓解,与所服用的附子量密切相关,常见情况如下:1、服用附子剂量较... 孙连庆│西安交通大学第一附属医院 2023/03/26播放(35560)
附子中毒能否自行缓解,与所服用的附子量密切相关,常见情况如下:
1、服用附子剂量较...
孙连庆│西安交通大学第一附属医院
2023/03/26播放(35560)
癌痛是一种器质性伤害,一般不会自行缓解。对初诊的癌症患者中,疼痛的发生率大概为25%,晚期癌症... 姬卫国│河南中医药大学第三附属医院 2023/10/05播放(78454)
癌痛是一种器质性伤害,一般不会自行缓解。对初诊的癌症患者中,疼痛的发生率大概为25%,晚期癌症...
姬卫国│河南中医药大学第三附属医院
2023/10/05播放(78454)
阑尾炎疼痛表现为右下腹痛,多数患者无法自行缓解,少数患者可能会缓解疼痛,属于是抵抗力高的表现,... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/14播放(65578)
阑尾炎疼痛表现为右下腹痛,多数患者无法自行缓解,少数患者可能会缓解疼痛,属于是抵抗力高的表现,...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/14播放(65578)
"对于鼻炎引起的头痛是否能自行缓解,取决于出现鼻炎的轻重缓急情况还有治疗效果,一般情况下只要控制住病情,头痛就可缓解。如果是急性鼻炎引起的头疼、头晕、面部不适感,一般一周以后,急性鼻炎治愈后头痛、头晕也可以随之消失。但是如果是慢性鼻炎引起的头疼、头晕,则需要进行慢性鼻炎的治疗。慢性鼻炎主要是由于双侧下鼻甲肥大引起鼻塞,进而引起头痛、头晕,所以需要解决鼻腔通气的问题,可以通过药物或者经过微创手术治疗来解决鼻甲肥大的问题。在鼻腔通畅以后,鼻塞、头痛、头晕的症状可以得到有效缓解,所以只要鼻炎的症状控制后,头痛的症状也就可以自行缓解。日常生活中鼻炎患者应加强锻炼,以增强体质,来预防感冒,如果受凉、感冒,则必须积极彻底治疗。另外,提倡冷水洗脸,冬季多参加室外活动,以增强对寒冷的适应能力。"
王琳│河南省人民医院
2023/11/24收听(46792)
"对于主动脉夹层疼痛,大部分病人不能自行缓解。主动脉夹层是心脏病当中最危险的一种疾病,它的死亡率超过急性心肌梗死,一旦出现夹层,患者的主动脉内皮会撕裂,随着人体血压的升高,撕裂会越来越剧烈,并且进入到假腔里面的血液量会越来越多,血管很有可能会突然破裂,引起患者出现胸腔积液或者腹腔积液,破裂会导致患者迅速死亡。主动脉夹层非常危险,建议患者发病之后,早期进行治疗或者进行手术治疗。主动脉夹层自行缓解的几率几乎为零,也就是说,如果主动脉夹层不进行积极的手术或者积极的治疗,死亡率几乎是100%。如果有亲属或者朋友患有主动脉夹层,建议立即去医院进行急救治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/11/04收听(12602)
湖北省中西医结合医院 温暖
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