慢性肝硬化能活多久_有来医生

刘芳
主任医师

河北医科大学第三医院

感染科

慢性肝硬化能活多久

2023-09-03 21:02播放 :

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视频内容

慢性肝硬化患者寿命需具体情况具体分析，肝硬化可分为代偿期和失代偿期，具体情况如下：

1、代偿期肝硬化：如果积极控制病因，且生活保持规律，没有劳累，定期复查，患者失代偿期发展的速度会较缓慢，寿命受影响较小；

2、失代偿期肝硬化：患者会反复出现黄疸、腹水、肝性脑病，甚至会有反复消化道出血，此时寿命会缩短。如果患者不积极处理和治疗，生活上又不注意，寿命可能活不过1年，这类患者需采取积极措施，才可能延长寿命。以乙肝肝硬化为例，乙肝肝硬化代偿期发展为失代偿期的每年发生几率有3%-6%，失代偿期肝硬化患者5年生存率只有14%-35%。

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肝硬化要根据病情，对预后以及恢复情况才能有明确的诊断。首先，如果是轻度的肝硬化，可以进行抗纤维化治疗。明确是什么原因引起的肝硬化，是因为病毒性肝炎还是酒精性肝炎，或者是药物性肝炎引起的肝硬化。所以，明确病因以后，可以针对病因进行及时、合理的治疗。如果因为病毒性肝炎引起的，在我国尤其是乙肝的患者较多见，需要定期的复查，检查肝功能，看肝脏受损的情况，以及可以口服抗纤维化的药物，进行对抗。饮食上一定要戒酒，少吃油腻的食物，适度的活动。每年定期复查最好两次，看肝功能以及肝硬化程度，还可以做肝脏弹性的检查，明确肝硬化的程度，对后续的治疗能够得到很好的参考。

语音时长01:23''

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"肝硬化如果没有严重的并发症，如果是轻度的肝硬化，也能活不少年，但比较严重的肝硬化，如果出现一些并发症，时间就不好界定了，比方已经出现肝性脑病，一般大部分这种病人是出现因为肝性脑病和消化道出血而死亡的，所以如果出现这些症状，一般活不长。但是一般如果没有这些并发症，能够自己饮食，行为上面进行调理，再积极治疗，应该临床上面，目前就是十年的存活期应该是差不多的。"

语音时长00:51''

刘礼梅│安徽中医药大学第二附属医院

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肝硬化可以活多久？

"得了肝硬化以后，跟患者的后期的治疗，对疾病的重视、保养有关系，有些发生肝硬化以后，带病三十年、四十年、五十年都有存活，但是也有一些病人饮食治疗不及时，可能在发病以后很快就转化为肝癌，或者由于肝硬化继发一些并发症，门静脉高压导致血管的破裂以后，在短短的一两年内就离开的情况也有。肝硬化要根据每个人的病情，另外肝硬化所导致的原因也各不相同，常见的一般是肝病，我们国内最多的，还有一些药物性的肝损，还有一些是血吸虫类的，都会导致肝硬化。病因不同，预后也不同，同样是肝硬化，存活周期也不一样，没有绝对的准确的数据。"

语音时长01:07''

孙建│安徽中医药大学第二附属医院

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肝硬化能活多久

"肝硬化的患者生存周期和肝硬化的程度密切相关，早期肝硬化一般没有明显的临床症状，存活期能达到很长，但是一旦出现晚期肝硬化，合并有各种并发症，如上消化道出血、肝性脑病、肝癌、自发性腹膜炎、门静脉的栓塞、肝肾综合症征和肝肺综合征、电解质紊乱等这一系列并发症，一般存活期不会超过5年。因为一旦出现并发症，5年的存活率一般在60%左右，针对这种情况就需要早期发现、早期治疗，一旦有肝硬化的症状，建议做上腹部的彩超以及胃肠镜检查，早期发现、早期治疗，针对肝硬化的存活期有很大的帮助。"

语音时长01:14''

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肝硬化能活多久？

如果不做任何治疗和处理，出现了失代偿期症状的肝硬化病人，比如出现了腹水或者上消化道出血的病人，他的五年生存期可能不足30%，是很低的生存率。所以肝硬化病人应该积极进行治疗，只有进行治疗才可能是延长生存期的方式，如果不积极治疗的话，肝硬化的生存期的确是非常短。所以把肝硬化称为终末期肝病，也就是说是肝病的最后的阶段。

语音时长00:51''

闫杰│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/05/16收听(10096)

肝硬化可以活多久？

"临床上医生根据患者的临床表现，把肝硬化分为代偿期的肝硬化和失代偿期的肝硬化。代偿期的肝硬化，顾名思义就是我们的身体虽然出现问题，但可以通过改变身体的代谢，调整身体的变化。在这个时候对于肝脏来说它还是有一个纠正自己的病理状态的作用，所以说代偿期的肝硬化预后是比较好的。而失代偿期肝硬化，顾名思义就是说肝脏已经不能纠正自己所存在的问题。一般来说，临床上我们区分代偿期肝硬化和失代偿期的肝硬化，是以是否出现了并发症来衡量的。如果肝硬化患者出现过消化道出血，比如说呕血，或者吐血，或者黑便的情况，或者是出现过腹水，不管是大量、中量还是小量的腹水，或者说肝性脑病，患者有些意识模糊或者是嗜睡、烦躁这些情况。只要出现了肝性脑病、腹水、消化道出血任何一个情况，我们就判断肝硬化属于失代偿。失代偿期的肝硬化的存活率，一般来说五年生存率可能要低于50%；而代偿期的肝硬化，如果治疗及时可以维持很多年。一般来说，我们临床上有一些肝硬化患者在没有出现并发症之前，可以有10年、20年，乃至更长的生存率。所以说肝硬化一旦发现，是要积极治疗的。"

语音时长02:04''

张引强│中国中医科学院西苑医院

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