如果龋齿把牙冠都已经烂透甚至烂到牙根，这个时候要请牙体、牙髓科医生检查。如果烂的牙齿还有保留价值，可以通过树脂修补，做冠方式进行修复，如果烂的牙根已经不剩余，只能拔牙以后再种。假如只烂牙冠没有到牙根，牙根还很健康，长度也够，力量也足够，可以在牙根里先做根管治疗，让所有的炎症都消退，在上面打桩。这个牙齿只要是有牙根，就可以重新构建牙齿。故牙冠缺损没关系，牙根在就可以修复，牙齿就可以恢复正常使用。如果天然牙根也不行，完全不能用，就只能拔掉再进行种植。

如果牙根一点都没有保留价值，修复科医生、牙周科医生、牙齿科医生都建议不要保留，要当机立断，有患者表示牙根坚决要留，不管什么样的都要留，这种方式不对。因为如果所有的医生都认为要拔，说明没有保留价值，要尽快拔。如果不拔一定会造成隔壁两边的牙齿的炎症波及、扩散；另外会导致牙槽骨炎症，尤其是牙槽骨如果骨头损失很多，就会给后期种植牙带来很大困难。

所以如果碰到一些不能保留的牙根要及时拔掉。拔掉以后该做位点保存就做，就是该植骨的植骨。如果实在做不了可以延期进行种植修复，如果能够即刻种植修复，也可以选择即刻种植修复，实际情况取决于牙齿烂的程度。