上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颌面头颈肿瘤科
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牙肉肿痛一般不能自愈，首先需要明确肿痛的原因，因为牙齿本身病变还是因为牙周组织病变引起，还是因为牙龈病变引起，需要分开处理，因为牙齿病变引起，可能牙齿治疗结束以后牙龈肿痛可以恢复。
如果是牙周病，也要通过牙周炎治疗或者牙周病的治疗，慢慢使牙龈肿痛逐渐通过局部治疗，或抗生素全身治疗恢复，但如果是牙龈肿瘤或者是牙龈本身引起病变，通过外科的干预才能慢慢恢复，一般很难自愈。
对于有明确的全身性用药，如高血压用药会引起牙龈增生，停药以后或换药以后可能会慢慢恢复，但一般很难自愈，除非病因得到治疗，其可以慢慢恢复。
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牙肉肿痛一般不太可能自愈，但对于个别暂时性的炎症，可能会自愈。牙肉肿痛主要表现在临床上面是牙龈炎、牙周炎、冠周炎等等，这类疾病多半是由于牙龈周围的菌斑，以及细菌感染所导致的牙龈发炎。如果细菌和脓肿从龈沟排出，而且全身抵抗力非常好，并且牙齿的自洁能力较强，牙肉肿痛会自愈。如果抵抗力不好或者炎症程度过大，还要通过冠周局部冲洗上药，以及全身对症抗炎支持治疗等治疗方案，才能将牙肉肿痛进行治疗而得到痊愈，如果牙龈肿痛，应该引起高度重视，在早期进行治疗和预防，以免引起不良后果。
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/02收听(54354)
"牙肉肿痛应该是牙龈炎，牙龈炎能否自愈要根据宿主和细菌之间的力量对比，宿主和细菌之间的力量对比决定炎症的转归。如果免疫力比较强、身体状态非常好，炎症很容易被局限，也就是形成脓肿。脓肿可以自行破溃，脓汁会流出来，炎症可以得到控制，也可能变成慢性的炎症。如果细菌的毒力非常强，免疫系统没有控制细菌，炎症就会加重，可能引起局部的淋巴结炎或者邻近的间隙感染，如果二者势均力敌，会形成慢性的炎症。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/02/20收听(19006)
"牙肉肿痛首先要明确是什么原因导致的，才能采取对症的治疗手段。如果因为智齿阻生，引起远中牙周袋红肿、溢脓发生的肿痛，需要常规进行抗炎一周左右，再到医院做手术拔除智齿，可以彻底解决牙肉肿痛的问题。如果仅仅通过抗炎治疗，不拔除智齿，很可能会引起牙肉肿痛的反复。如果因为慢性牙周炎导致的牙周脓肿，这种情况需要进行序列的牙周治疗，这样牙周脓肿才可以完全好转。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2023/04/10收听(87940)
" 建议到专业的口腔科进行疾病的排查，临床上最常见的由智齿冠周炎引起，智齿由于不能完全地萌出，在其倾斜萌出或者横向萌出时会在智齿的后面形成一个牙肉，专业上称之为盲袋，盲袋内经常容易残留细菌和食物残渣而造成周围较为严重的炎症引起剧烈疼痛，针对这种情况最好的办法是在急性期予以对症的止疼治疗，包括局部盲袋内的冲洗和全身应用抗炎药物，等急性期疼痛期过后到专业口腔科进行智齿拔除，拔除后绝大多数会得到临床上的根治。"
石光│邯郸市中心医院
2023/12/09收听(66504)
患者牙肉肿痛说明牙龈发炎，不管是牙龈炎、牙周病，还是智齿冠周炎，都可以进行局部治疗，必要时配合... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/05/06播放(66418)
患者牙肉肿痛说明牙龈发炎，不管是牙龈炎、牙周病，还是智齿冠周炎，都可以进行局部治疗，必要时配合...
2023/05/06播放(66418)
"牙肉肿痛较常见的原因是牙结石过多，大多和平时不良的卫生习惯有关，可能是没有坚持每天早晚按时刷牙，也可能是刷牙的时间太短，不能很好的清洁牙齿。还有可能是晚上刷完牙之后，在睡觉之前又有吃东西的习惯导致有大量食物残渣在口腔内残留，食物残渣、软垢经过一段时间的钙化就会变成比较硬的牙结石，附着于牙齿与牙龈缝隙处，有的牙结石还会长在牙龈以下，牙结石会刺激牙龈引起牙肉肿痛。如果口腔内有智齿，阻生的智齿由于和牙龈会形成比较深的盲袋，而盲袋内容易有食物残渣堆积，残渣发酵就会滋生细菌而腐蚀牙齿引起智齿肿痛。"
朱磊│上海市第十人民医院
2023/11/01收听(56910)
"牙肉肿痛应该是智齿冠周炎的临床表现。智齿冠周炎是一种临床常见疾病，治疗原则在急性期应该以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力的治疗为主。当炎症转入慢性期后，若为不可能萌出的阻生牙，则应该尽早拔除，防止感染再发。一、局部冲洗，智齿冠周炎的治疗以局部处理为重点，可以用生理盐水1%-3%过氧化氢溶液反复冲洗龈袋至溢出液清亮为止。擦干局部，用探针蘸碘甘油或少量碘粉液放入龈袋内，每日1-3次，并用漱口水漱口。二、根据局部炎症及全身反应程度和有无其他并发症，选择抗菌药物及全身支持治疗。三、切开引流术，如果龈瓣附近形成脓肿，应该及时切开，并放置引流条。四、冠周龈瓣切除术，当急性炎症消退，对于有足够萌出位置，并且牙位正常的智牙，可在局麻下切除智齿冠周炎瓣以消除盲袋。五、下颌智齿拔除术，下颌智齿牙位不正，没有足够萌出位置，相对的上颌第三磨牙位置不正或已经拔出者。为了避免冠周炎的复发，应该尽早拔除。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2023/09/25收听(87494)
"最里面的牙肉肿痛，可以检查是否是智齿萌出所引起的。如果是有智齿正在萌出而引起冠周炎，一般可以口服消炎药，例如头孢或者加甲硝唑片。另外，也可以使用阿莫西林或者罗红霉素等药物。局部可以进行冲洗，到口腔科可以让医生帮忙冲洗，然后局部上碘甘油。另外，口腔内建议使用漱口水，平时避免食物嵌塞于盲袋内。最里面的牙肉肿痛也有可能是由于对颌牙齿所引起的，比如对颌牙齿比较偏斜或者伸长，有可能咬到局部的肉芽，造成溃疡或者创伤产生疼痛，需要拔除或者将对颌牙齿磨短才能够避免出现牙肉肿痛。另外，如果是阻生智齿萌出，需要在消炎以后拔除阻生智齿，避免引起邻牙的龋坏。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2023/12/29收听(61192)
"牙肉肿痛一般是由于牙龈发炎、牙周炎、牙周脓肿导致的，消肿主要是针对病因治疗，主要有以下几种改善方法：1、牙龈炎除了牙肉肿痛的症状，还伴有牙龈发红，最近饮食上忌辛辣食物，吃温凉的流质饮食并早晚刷牙，可以口服金银花颗粒有消炎的功效，或者可以用蒲公英泡茶喝。2、牙周炎如果没有及时治疗，牙结石长期刺激导致牙肉肿痛，还会有牙龈出血、口臭的症状，可以做超声波洁牙、龈下刮治治疗，再口服人工牛黄甲硝唑胶囊，或者牛黄上清片来消炎止痛。3、牙周脓肿主要是先切开引流，用生理盐水冲洗脓腔，口服几天抗生素预防感染，反复治疗几次后牙肉肿痛的情况即可好转。"
毛兰萍│郑州市中医院
2023/02/18收听(23274)
"牙肉肿痛又称为牙龈肿痛，主要病因是口腔卫生不良，导致牙菌斑、牙结石及软垢在龈缘附近牙面沉积，从而诱发牙龈炎，若不及时治疗，牙龈炎可逐渐发展为牙周炎，最终导致全口牙松动及牙丧失。治疗平时要注意口腔卫生，养成饭后漱口与刷牙的良好习惯，掌握正确的刷牙方法，可以有效的预防牙龈炎的发展。由全身疾病引起者，用以治疗全身疾病为主，急性期可选用阿莫西林，一代和二代头孢菌素和甲硝唑等。清除附着在牙齿表面的菌斑、牙石，使牙面光滑，减少刺激，矫治食物填塞，必要时采用洁治术，俗称洗牙，彻底清除牙石，控制菌斑。适当使用维生素C，维生素A及D，以提高机体抵抗力和修复能力，有助于牙周组织的修复。积极治疗各种慢性病。可在清除牙垢、菌斑和食物残渣后应用3%过氧化氢溶液或生理盐水，冲洗后涂敷1%碘甘油，还可选择性使用含漱药物，如口泰含漱液、氯已定含漱液，经过以上治疗，牙龈肿痛，一般5-7天可以治愈。"
2023/04/27收听(27054)
牙龈如果经常出现肿痛，主要是因为牙龈发炎，是细菌感染的结果。在口腔里是一个有菌的环境，有很多种细菌，有些细菌就可以引起牙龈的炎症，使牙龈发生水肿、充血，并且触碰的时候疼痛，甚至不触碰的时候也会有明显的疼痛，所以牙龈的炎症是由口腔的细菌而引起的。这些细菌平时附着在牙颈部的牙石上，或者是游离在牙龈沟内，可以分泌毒素或者是酶类，刺激牙龈而引起牙龈肿痛，也可以刺激牙槽骨，形成破骨细胞，而使牙槽骨发生吸收，高度降低而形成牙周袋。所以如果牙龈经常肿痛，应该好好刷牙，建议采用中华口腔医学会推荐的巴氏刷牙法，在每一餐后加上睡觉前都要认真刷牙，然后到正规医院的口腔科进行牙周治疗。
2023/02/20收听(44650)
"牙肉也就是牙龈，牙龈经常肿痛的主要原因有多种，牙龈肿痛只是表现出来的一种症状，而发生这种症状的疾病可以有三种，第一种情况常见的是智齿发炎，第二种情况是牙周脓肿，第三种情况是根尖周炎。这是三种不同的疾病，具体如下：第一、智齿发炎，一般常见于下颌没有完全萌出的智齿，局部龈瓣覆盖，龈瓣内有食物残渣残留，在机体抵抗力降低的情况下，可以经常发生牙龈的肿胀。只有去除阻生智齿，牙龈肿胀可以不再发作。第二、当病人有慢性牙周病时，牙周袋很深，机体抵抗力降低时会发生牙周脓肿，表现为牙肉的肿胀。第三、根尖周炎，这时候牙齿一般有一个大洞，龋洞时间长以后感染波及到牙神经，导致牙髓坏死，引起根尖周炎发作，这时候就表现为牙齿根尖部牙肉经常肿胀。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/02收听(63958)
牙肉肿痛又称为牙龈肿痛，若因食物嵌塞或创伤引起，去除刺激物后一般2-7天左右可以痊愈。但如果口腔卫生不良致牙石、软垢以及菌斑等附着在龈上龈下而引起的牙龈炎症，...
刘彦│中国人民解放军第306医院
2023/02/19阅读(4589)
牙肉肿痛即牙龈肿痛，牙龈是包裹在牙齿周围的软组织，正常情况下是一种淡淡的粉红色状态。如果出现肿... 牛忠英│中国人民解放军第306医院 2023/01/18播放(91866)
牙肉肿痛即牙龈肿痛，牙龈是包裹在牙齿周围的软组织，正常情况下是一种淡淡的粉红色状态。如果出现肿...
牛忠英│中国人民解放军第306医院
2023/01/18播放(91866)
"如果是全口多个牙齿都伴有不同程度的牙肉肿痛，多是由于牙周炎所引起。牙周炎患者由于牙周袋内有牙石和牙菌斑刺激，可造成牙龈发炎、红肿。如果是个别部位牙肉肿痛，并且肿痛的位置发生在靠近牙龈缘处，多数是由于食物嵌塞引起的牙龈乳头炎症。如果牙肉痛的部位发生在靠近牙根尖处的黏膜，局部黏膜出现了红肿、压痛，并且反复出现脓包，这是由于牙齿患有了慢性根尖周炎所引起。根尖周的炎症会引起根尖区牙槽骨吸收，在相对应的黏膜处出现排脓的瘘管和窦道，导致相对应牙龈黏膜出现炎性息肉，甚至反复长脓包。如果是牙床最末端的牙肉肿痛，很有可能是由于智齿冠周炎所导致。"
张冬│郑州市中医院
2023/08/27收听(43100)
最里面的牙肉肿痛怎么办，一般情况下，可能是有牙齿没有长出来。最常见的是智齿，在牙和牙龈之间会形... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/31播放(30419)
最里面的牙肉肿痛怎么办，一般情况下，可能是有牙齿没有长出来。最常见的是智齿，在牙和牙龈之间会形...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/31播放(30419)
"牙龈出现肿痛，有可能是上火了，也有可能是口腔卫生状态差引起的牙龈炎症。口腔当中是有菌的环境，所以如果出现上火、过劳等等，使全身的抵抗力下降的时候，细菌就可以大量繁殖，作用于牙龈，引起牙龈炎症，就会出现牙龈肿大、充血、疼痛，咀嚼、触碰、刷牙的时候出现出血的现象。另外也有可能和上火无关，只是由于局部的因素，也就是口腔卫生状态非常差，在肿痛的牙龈周围可以看到牙面或者牙颈部有非常多的牙石、软垢、食物残渣，这些物质就会刺激牙龈，引起牙龈的炎症。另外，在牙石或者牙菌斑上附着的细菌也会利用食物残渣，产生毒素或者酶类，刺激牙龈，引起牙龈肿痛。"
2023/02/13收听(26672)
"牙肉肿痛在日常生活中比较常见，通常是因为龈乳头炎发作或者智齿冠周炎发作导致。如果牙齿根尖有炎症，炎症急性发作时也可以穿透骨膜波及到牙龈。想要快速缓解牙肉肿痛，可以去医院口腔科就诊，就诊期间或之前可以口服阿莫西林分散片和甲硝唑片。如果有条件，也可以使用头孢类消炎药，如头孢丙烯胶囊或者头孢地尼片。如果是由于龈乳头炎导致，需要局部使用碘甘油安抚牙龈，还需要观察牙肉肿痛的部位是否有脓肿形成。如果有脓肿形成，则需要行开髓引流或者切开引流处置。如果是由于智齿冠周炎导致，需要使用双氧水冲洗龈瓣间隙。"
李吉东│北部战区总医院
2023/11/09收听(20194)
"口腔内发生牙肉也就是牙龈肿痛的情况要进行消肿，首先要注意口腔局部卫生，注意休息、多喝水，不要再进食麻辣香锅、火锅等易上火的食物。发生牙龈肿痛以后可以导致以下疾病：第一、慢性根尖周炎急性发作时会引起牙龈的肿痛，这时需开髓进行引流，把脓液通过根管引流出来以后肿痛现象可以消失。第二、牙周脓肿急性发作的时候可以引起牙龈肿痛，这个时候需针对牙周脓肿的患牙局部及牙龈进行冲洗、上药、洁治，然后进行全身的系统牙周病治疗。第三、常见的引起牙龈肿痛的原因是长智齿，就是口腔内最后的磨牙，由于萌出空间不足而发生阻生，阻生以后局部的龈瓣可能覆盖在牙齿上，口腔卫生清洁不彻底，抵抗力降低时经常会发生局部牙龈肿痛，发生以后需用淡盐水进行充分的漱口，这时需要多喝水，好好休息，机体抵抗力增高，冠周炎可能就消失。如果冠周炎早期没有控制，发展到晚期时会局部牙龈肿痛更厉害甚至流脓，甚至可以引起半侧面部的肿胀，这时可以进行局部的冲洗、上药、全身配合头孢类抗生素以及止疼药进行对症处理，待炎症消除以后最好进行拔除智齿。"
2023/05/07收听(88136)
"牙龈肿痛一般服用甲硝唑、头孢、芬必得三种药物，如果存在药物过敏可以更改为其他抗生素，牙龈肿胀严重可以选择药物性漱口水每日漱口。牙龈肿痛在临床上一般有两种原因，一个是牙髓发炎导致的根尖周病变，一旦发生需要到口腔科就诊，进行牙髓处理、根管治疗，即“杀神经”治疗。另一个是牙周炎症，牙周疾病需要到口腔牙周科进行就诊，进行系统的牙周治疗，包括洗牙和深层刮治，吃药解决牙疼只是扬汤止沸，并不能解决根本问题，在身体抵抗力降低的状况下牙龈可能再次发生疼痛，在时间允许的情况下建议尽快就诊治疗。"
2023/09/27收听(66514)
烟台口腔医院 林涵
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郑大一附院 秦红霞
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海医二院 梁昌富
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徐州口腔医院 王磊
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