中南大学湘雅二医院
肾内科
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透析患者一般需要终身维持治疗,部分患者肾功能恢复或好转,具体原因如下:
1、患者肾功能不全属于急性,例如药物损伤引起肾功能不全;
2、慢性肾功能不全因为某些原因加重,例如感染、腹泻、饮食不当等;
3、一些疾病在一定时间内可经过治疗使肾功能得到部分恢复,例如红斑狼疮、血管炎、尿路梗阻等;
4、由于病史和检查资料的缺失和当地检查手段限制,有时医生判断有失水准,因此患者需规范诊疗,保存好资料易于医生及时准确判断,以免延误诊断。
部分患者肾脏有所恢复无需透析却还在继续透析,为避免此类情况透析初期需要定时复查肾功能。
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彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/07播放(49647)
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/07播放(49647)
若患者出现肾功能损害经透析肾功能恢复,可能为急性肾功能衰竭。引起急性肾功能衰竭的原因有流行性出血热等病毒、药物、外伤、脱水等,引起肾脏血流量急剧减少等。如药物因素若患者应用肾毒性药物,如庆大霉素等引起肾功能衰竭,此时患者可以出现少尿或无尿、恶心、呕吐、腰痛等症状,此时查肾功能显示肌酐、尿素氮急剧升高,这时可以给予透析治疗,经透析后肾功能一般可以恢复正常。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2023/12/01收听(68654)
透析后肾脏恢复了,说明患者的肾脏损伤是急性的,并且在急性肾脏损伤后获得了及时的治疗,没有出现并发症及其他器官的功能损伤。一些常见的引起急性肾损伤的疾病,如大量的脱水、大量的失血、心脏手术后等容易出现急性肾损伤,患者可能短期内需要经过透析来过渡,等待肾功能的恢复,这部分患者在透析以后多可很快摆脱透析。还有一些药物,如庆大霉素、造影剂等引起的急性肾损伤,在出现急性肾损伤后及时的停用对肾脏有损伤的药物,并及时进行透析,清除多余的毒素。维持内环境的稳定,肾功能也多可恢复,可以摆脱透析。
陈樱花│东部战区总医院
2023/11/27收听(93294)
"透析一般是指血液透析或者腹膜透析,是治疗肾脏功能不全的一个办法,肾脏功能不全根据发病的急缓,分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全两种。急性肾功能不全是由于各种原因,造成肾脏在短期内出现功能丧失,从而使血中的肌酐升高,这时候就需要进行透析来进行治疗。如果进行透析以后肾脏得到充分的休息,同时对于引起急性肾功能不全的原因进行治疗,应用某些药物可以使肾脏功能得到恢复,也就是急性肾功能不全绝大多数可以恢复到正常范围之内。而慢性肾功能不全即使经过透析,无论是血液透析还是腹膜透析,也不可能使肾脏功能恢复到正常状态,只能减低血中尿素氮和肌酐的水平,使机体的其他系统功能得到一定程度的恢复。要想恢复到正常功能水平,只有进行肾脏移植。"
2023/01/22收听(84264)
透析以后肾脏功能恢复了,可以脱离透析。这种情况一般见于一些急性肾损伤的病人,通常常见的原因包括... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/07播放(46682)
透析以后肾脏功能恢复了,可以脱离透析。这种情况一般见于一些急性肾损伤的病人,通常常见的原因包括...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/07播放(46682)
透析治疗是肾脏替代治疗的一种方式,临床应用适应症有两种,即急性肾损害、慢性肾衰竭。有感染、中毒... 韩东彦│中国中医科学院广安门医院 2023/01/14播放(85488)
透析治疗是肾脏替代治疗的一种方式,临床应用适应症有两种,即急性肾损害、慢性肾衰竭。有感染、中毒...
韩东彦│中国中医科学院广安门医院
2023/01/14播放(85488)
"透析的适应症主要包括慢性肾衰竭尿毒症期的患者,急性肾衰竭伴有少尿、心力衰竭的患者,以及药物中毒的患者。如果透析以后肾功能恢复,常常见于急性肾衰竭以及药物中毒引起的肾功能损害,因为急性肾衰竭和药物中毒通过血液透析治疗以后,药物能够有效的清除并排出体外。而对于急性肾衰竭的患者,经过积极的病因治疗以及血液透析治疗,肾功能有望恢复。但对于慢性肾衰竭的患者,需要长期维持透析,肌酐并不能够完全恢复正常,这是因为透析以后虽然血肌酐能够短暂性的降低,但是因为慢性肾衰竭血肌酐会再次升高,所以要进行持续性的血液透析。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/04/20收听(76054)
透析以后肾脏恢复了功能,可能不需要透析。透析可能是发生了急性肾衰竭,也就是急性肾功能不全,造成... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/03播放(30373)
透析以后肾脏恢复了功能,可能不需要透析。透析可能是发生了急性肾衰竭,也就是急性肾功能不全,造成...
2023/09/03播放(30373)
"如果是急性肾损伤的患者,透析以后肾脏恢复了,以后就不要再透析了。如果是慢性肾功能不全导致尿毒症的患者,透析了以后尽管肾脏功能有恢复,但是一旦不透析,血肌酐和尿素氮水平还会重新长上来,需要继续透析。透析的患者通常是两大类:第一大类,急性肾损伤;第二大类,慢性肾功能不全。急性肾损伤的原因主要包括肾前性、肾性和肾后性的原因,除了给病人透析之外,还要针对急性肾损伤给予相应治疗,经过积极治疗以后,有相当多的病人血肌酐可以恢复到原来水平,就不要再透析了。如果是慢性肾功能不全,虽然透析以后病人的血肌酐降下来了,但是如果不再透析,血肌酐水平又会重新升上来,所以透析以后患者的肾脏功能能不能恢复,要看原发病,以及对治疗的反应来决定。"
2023/11/17收听(38032)
"透析之后肾脏能不能恢复,取决于是急性肾衰还是慢性肾衰,如果是急性肾衰,恢复的可能性比较大,如果是慢性肾衰,就没有恢复的可能性。透析主要是针对肾功能衰竭,但是不管是急性肾衰竭还是慢性肾衰竭,在毒素升高到一定程度的时候,都需要给予血液透析治疗。如果是急性肾衰竭,多数情况下都是急性肾小管坏死型,这种疾病在经过血液透析、营养支持、维持酸碱平衡等治疗以后,多数情况下都是能够恢复的。如果是慢性肾衰,一旦血液透析,一般都已经进入尿毒症期,这种情况是不能恢复的,以后需要长期的借助于血液透析来生存。因此在判断透析之后肾脏能不能恢复的时候,一定要明确是急性肾衰还是慢性肾衰,通常采用测量双肾长径大小来进行判断。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/04/11收听(70550)
急性肾衰竭的病人透析以后,肾脏有一部分是可以恢复的,慢性肾衰竭的病人透析以后,基本上是不可以恢... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/15播放(29881)
急性肾衰竭的病人透析以后,肾脏有一部分是可以恢复的,慢性肾衰竭的病人透析以后,基本上是不可以恢...
2023/05/15播放(29881)
肾透析治疗是肾脏的替代治疗方式,主要是用于肾脏功能减退,不能完成正常的生理排泄功能所造成的体内... 周珂│湖南中医药大学第二附属医院 2023/10/27播放(89526)
肾透析治疗是肾脏的替代治疗方式,主要是用于肾脏功能减退,不能完成正常的生理排泄功能所造成的体内...
周珂│湖南中医药大学第二附属医院
2023/10/27播放(89526)
"肾透析是针对急性的肾损伤,或者是慢性肾功能不全、尿毒症期患者的治疗,主要是通过血液透析和腹膜透析这两个方法,帮助人体排出体内多余的水分和代谢废物,这样就可以代替肾脏的工作了,所以又称为肾透析。对于急性肾功能不全,或者慢性肾功能不全尿、毒症期的患者,这个时候的肾功能已经基本失去,这时病人会出现水和毒素在体内蓄积的情况,水和毒素在体内蓄积的量比较多的时候,就有可能会影响到病人的生活质量,甚至会影响到病人的生命,所以这个时候需要透析治疗。透析治疗包括血液透析和腹膜透析这两大块,这两种方法都可以帮助人体排出体内多余的水分和代谢废物,在一定程度上发挥肾脏的作用,所以又称为肾透析。"
2023/12/13收听(83904)
"肾透析一般在临床上见于肾内科疾病,如患者短期内出现少尿、无尿及明显的电解质代谢紊乱,难以纠正心衰、顽固性水肿,或者大量的心包积液时,患者可出现明显的憋喘,建议进行肾脏透析治疗。肾脏透析包括静脉管路的置入,如行股静脉置管,或者颈内静脉置管。一般可以应用半个月到一个月,如患者血管条件较差,可以行锁骨下静脉置管。如患者血管条件较好,长期透析可以行肾透析动静脉内瘘术,可以行肾脏透析需要在血液透析室进行,每周2-3次,如急性肾功衰竭,尿量恢复正常后可以拔管。若患者转成慢性,需要终身透析治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2023/10/15收听(35240)
"人体的肾好比一个污水处理系统,可以把血液中的有毒物质和废物滤除,把人体所需要的营养物质再回输于人体。当患者的肾不能正常工作时,就需要进行血液透析来代替肾的工作。血液透析是通过一种特殊的过滤器来净化血液。这个过滤器有数以千计的中空纤维,这些纤维和头发一样纤细,上面布满着数以百万计的小孔。在透析过程中,血液从过滤器的纤维中穿过,血细胞和蛋白质这些身体所需的营养物质,因为体积相对较大,所以无法通过小孔重新返回人体。而一些代谢废物和多余的水分就会顺着小孔流出、进入随后被丢掉的透析液中。也就是过滤器可以把废物和营养物质分开,代替肾脏把人体的废物过滤出去。通常情况下,血液透析需要在透析中心进行,一般1周需要进行3次。"
吴际│开封市中心医院
2023/01/13收听(18452)
肾脏过滤血液,去掉废弃的物质,如果肾功能衰竭,废物在体内累积,最终会毒害人体。肾透析又称为人工... 李建平│三亚市中医院 2023/07/08播放(79148)
肾脏过滤血液,去掉废弃的物质,如果肾功能衰竭,废物在体内累积,最终会毒害人体。肾透析又称为人工...
李建平│三亚市中医院
2023/07/08播放(79148)
赵班│北京医院 2023/04/26播放(39424)
赵班│北京医院
2023/04/26播放(39424)
彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/10/09播放(27405)
2023/10/09播放(27405)
"已进入尿毒症期的慢性肾功能衰竭患者,透析以后肾脏是不能恢复的,这部分患者需要长期规律的透析,通过透析来替代肾脏的功能。对于急性肾功能衰竭的患者,部分患者的肾功能是可以完全或者部分恢复的,影响急性肾功能衰竭患者透析以后,肾功能恢复的因素包括原发疾病、患者的基础健康状况、急性肾功能衰竭的严重程度、治疗时机以及是否有合并症。对于老年患者并发严重感染脓毒症、多器官功能障碍以及心脏手术后发生的急性肾功能衰竭患者,肾功能恢复的比例比较低。对于急性肾小管坏死的患者肾功能恢复的比例比较高,部分老年患者恢复的比例相对更低一点。有部分患者肾功能可以恢复,但将逐步出现慢性肾脏损害,肌酐会逐步升高或伴高血压。"
2023/12/09收听(98516)
"透析后肾功能是否还能恢复要看是何种疾病,如为急性肾功能衰竭引起的,在少尿期必须进行肾脏透析治疗,否则会出现明显的心衰以及心脑血管意外的可能。通过透析治疗待肾功能恢复以后,肌酐也可以下降至正常,此时可以脱离透析甚至是疾病可以完全恢复正常。如为慢性疾病引起的,如肾小球肾炎,高血压性肾脏病、糖尿病肾病引起的尿毒症,需要长期进行透析治疗。透析后肾功能也不能恢复,尿素氮、肌酐水平也不会下降至正常,只会使生活质量高一些,不会出现明显的恶心、呕吐、胸闷、憋喘、水肿等症状。治疗的目的也是改善患者的生存质量而不是能够恢复肾脏疾病,因为后期肾脏相当于已经完全丧失功能。"
2023/08/27收听(32224)
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