艾滋病病人积极配合治疗能活50年吗

吴焱
主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院

皮肤性病科

艾滋病病人积极配合治疗能活50年吗

2023-12-05 11:30播放 :

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视频内容

艾滋病病人积极配合治疗，理论上可以活50年。艾滋病在1981年被发现，假设艾滋病病人从1981年就发现，并且活到了现在，也活了40多年时间，但并不清楚再过10年是否还能存活。

但临床上已经有艾滋病病人活了30年，而且还活得挺好。除非有特殊的事故发生、其他疾病发生，只要是没有其他问题。活了30年的病人仅有艾滋病，推算未来的存活时间可以达到10年，甚至更长时间，所以40年应该没有问题，也可能活50年。

一般积极配合治疗的艾滋病病人和正常人的寿命没有太大区别，大多数艾滋病病人是在20-30岁被感染，此时加上50也就是70-80岁。国外也认为只要积极治疗艾滋病，则艾滋病减少的人类寿命可能是1-2年，甚至2-3年。

艾滋病治疗能活50年吗

理论上，如果艾滋病病毒感染者初次感染病毒时只有20岁左右，身体状况良好，在及早发现、及时进行正规治疗的情况下，是可能活50年或更久。在现在的医疗条件下，如果艾滋病感染者在病毒感染初期开始高效抗逆转录病毒的治疗，其寿命肯定是可以得极大延长。最理想的状况是感染者终身处于艾滋病的无症状期，不会进入发病期，就能够活到正常人的预期寿命，约75岁左右，但只是最理想的状态。在治疗过程中会受因素影响，导致可能达不到状态。如药物副作用过于严重，患者不能耐受放弃服药，或者国家提供的免费药物均已耐药，而患者又无力负担自费药物等情况使治疗中断，此类因素都会影响到治疗效果。不过可以确定的是，进行及时有效治疗的感染者，存活期会远远高于未经任何治疗的感染者。

语音时长01:21''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/10/16收听(72678)

艾滋病能再活50年吗

"艾滋病患者的寿命主要与抗病毒治疗的效果有关系，艾滋病虽然是一种不可以治愈的疾病，不过如果发现得早，且进行了及时、规范的抗病毒治疗，其寿命已经可以接近于正常人群，所以患者是否能够活50年，还要看感染艾滋病时的年龄。如果感染艾滋病时的年龄已经大于50岁，即使抗病毒治疗效果好，再过50年已经超过100岁，这种情况在正常人群当中也很罕见。积极、有效的抗病毒治疗，可以帮助HIV感染者延缓疾病的进程，但是如果患者无法耐受药物，或者不能按时坚持服药，免疫功能缺陷就会进一步的加重，加快进展到艾滋病期，将会引起严重的并发症，最终导致死亡。"

语音时长01:13''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/08/22收听(28854)

IgA肾病有活50年的吗

"IgA肾病是肾内科比较常见的疾病，也有活50年的病例，这种情况往往见于病理类型比较轻的患者，在临床上可能仅仅表现为血尿或者伴有微量的蛋白尿，对于寿命影响不是很大。IgA肾病最主要的临床表现就是血尿、蛋白尿，可以伴随有水肿、高血压，严重的会出现肾功能减退，肌酐、尿素的升高。对于治疗重要的就是两点，控制好血压，使得血压小于130\/80mmHg，同时要控制尿蛋白定量，24小时尿蛋白定量小于0.5g，这两个目标达到以后，IgA肾病对肾脏以及对人体的威胁也就不大了。治疗方案的选择可以首先应用ACEI或者ARB类的药物，比如厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等控制血压，减少尿蛋白的治疗。如果经过药物治疗3个月以后仍然不能控制，可以加用小剂量的激素对症治疗。"

语音时长01:14''

李方晓│开封市中心医院

2023/04/10收听(86920)

慢阻肺可以活50年吗

"慢阻肺又叫慢性阻塞性肺病，是一种不易恢复的、气道里气流阻塞的疾病，可以引发肺气肿、肺大疱或者肺心病这一类的疾病。如果在治疗中能够终止肺功能下降、维持好有效的肺功能，理论上讲可以活50年，但是有以下几个问题：1、慢阻肺目前的诊断年龄一般是40岁以上，如果活50年至少要活到90岁，要排除其他疾病的影响和生活中的一些意外。2、慢阻肺的治疗如果完全依赖用药恐怕活50年是很难的，因为很多治疗慢阻肺的药副作用就可以导致对存活期的影响，比如一些扩张气道的药，都是刺激心脏或引发肌肉收缩，这样会增加人的能量消耗。还有吸入激素是慢阻肺经常用的药，但是这一类药又容易诱发感染，如果诱发感染以后慢阻肺反而会加重，这些也是引发慢阻肺存活期减少的原因。3、不中止吸烟或者有害的污染物的吸入，也会让慢阻肺的病情不能有效得到控制。但是也有其他的方法可以帮助减轻副作用，很多中药可以来代替西药的一些成分和作用，同时配合呼吸锻炼也就能完全稳定住病人的肺功能下降。如果能坚持好呼吸锻炼，甚至在不用药的基础上很多病人也能维持住肺功能不下降，所以一些轻、中度的患者如果早点能掌握呼吸锻炼的方法，其实完全可以维持肺功能的稳定和不下降，这样存活50年并不是一个梦想。"

语音时长02:32''

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

2023/07/13收听(79584)

01:32

高血压有活50年的吗

高血压患者能否活50年，或者是否患有高血压而活了50年的情况，答案则是有此种情况。要把血压控制...

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/11/16播放(30035)

高血压有活50年的吗

"高血压患者经过恰当的治疗，活50年大有人在，高血压的治疗包括治疗性生活方式的改善以及药物治疗，高血压患者早发现、早治疗，可以得到较好的预后，往往与正常人无明显差异。高血压患者在初期可能感觉不到任何不适的症状，但是已经发生了无症状的其他疾病，这就是通常所说的靶器官损害，所以对于高血压患者要注意定期的体检，发现靶器官的损害给予及时的治疗，这样可以延缓靶器官损害的进一步发展。高血压患者只要给予规范化的治疗，包括治疗性生活方式的改善、药物治疗等系统性的治疗后，可以得到较好的预后。"

语音时长01:10''

刘涛│湖北省中医院

2023/10/15收听(81350)

慢性肾炎能活50年吗

慢性肾炎能活多少年，主要看慢性肾炎的病理分类以及临床轻重程度。有些慢性肾炎，仅以轻度的蛋白尿和血尿为表现，血压不高，肾功能未受损。如果治疗得当，病程不进展，甚至不影响寿命。而有些慢性肾炎，尤其是以大量尿蛋白为主的慢性肾炎，随着疾病的进展，就会影响肾脏功能，进而发展之终末期肾脏病，也就是尿毒症。即使得到很好的肾脏替代治疗，也会出现多种合并症，当然会影响寿命。

语音时长01:09''

王晓东│泰安市中心医院

2023/03/19收听(22396)

02:05

红斑狼疮可以活50年吗

红斑狼疮只要早期诊断、早期治疗，一般可以活50年。系统性红斑狼疮的病因不是很明确，也没有根治的...

陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/03/13播放(33328)

01:38

早期乳腺癌能活50年吗

早期乳腺癌能活50年人群界定为年轻乳腺癌患者，年轻乳腺癌患者较多，患者活50年的可能性较大。中...

姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/07/06播放(66926)

01:44

萎缩性胃炎能活50年吗

萎缩性胃炎的患者，如果疾病得到非常有效的控制，活50年没有问题，活70年都有可能做得到。但是如...

许乐│北京医院

2023/05/05播放(47954)

艾滋病病人能活多少年

"艾滋病病人能活多少年，要具体情况具体分析，主要考虑如下：1、接近正常人：艾滋病虽然是一种不可以治愈的疾病，但是如果发现得早，而且经过了有效、正规的抗病毒治疗，也有一部分人寿命已经可以接近于正常人。2、寿命缩短：如果不能按时服药，不能够耐受药物的副反应，不能有效地进行抗病毒治疗时，HIV病毒在不断的繁殖，就会造成人体的免疫系统不断的损伤，最终使人体免疫功能丧失，而造成多种机会性感染，出现多器官的合并症。因为免疫功能丧失之后，对各种感染的防控能力下降，对肿瘤的防御能力下降，最终不但会引起多脏器的功能衰竭，还会出现恶性肿瘤，最终艾滋病病人因为慢性的消耗导致死亡，所以艾滋病病人的寿命因人而异。"

语音时长01:10''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/10/18收听(21072)

慢性肾功能不全活50年的概率

"慢性肾功能不全活50年的概率是非常低的，可以说是没有的。从慢性肾功能不全发展成为尿毒症，一般是不超过10年的，从尿毒症开始血液透析到患者死亡，一般也就是10年左右。从这里可以看出，患者确诊慢性肾功能不全到死亡，也就是20年左右，比较好点的可以达到30年，所以活50年的概率是非常非常低的，基本上是没有的。慢性肾功能不全以后，毒素在体内蓄积，即使通过血液透析液排出的也不是很充分，毒素对各个脏器都会引起损伤。患者还会伴随有其他方面的并发症，比如心力衰竭、血管硬化、慢性贫血、肾性贫血，肾性骨病等等，这些都会影响到患者的寿命。因此从目前的医疗水平来说，慢性肾功能不全活50年的概率是非常低的。"

语音时长01:13''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2023/01/12收听(96558)

肾癌切除后能活50年吗

"肾癌是泌尿系肿瘤性病变之一。治疗肾癌主要采取手术为主的治疗方案，手术后辅助放化疗，晚期肾癌主要采取放化疗为主的保守治疗。根据病情的发展程度，分为四期类型，四个阶段的治疗后5年生存率为：92%、86%、64%、23%。越早发现病变组织，越早进行治疗，手术后的生存时间约长，如果患者的治疗依从性比较高，生存时间会大大提高，但能否存活50年，难以预料。由于肾癌的发病原因较多，早期肾癌症状不明显，建议定期体检，可以提高肾癌的早期诊断率，早期治疗可以确保患者生存时间和生活质量。"

语音时长01:21''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2023/12/20收听(27678)

痛风患者能活50年吗

"痛风患者能否活50年，主要是根据患者的发病年龄以及治疗依从性、治疗效果等多方面综合考虑。如果患者是在年轻时候发病，30岁以前，早期积极的进行规范痛风治疗，患者完全可以活50年。但是如果是一个4、50岁后发病，并且患者已经转变为了慢性痛风，能否继续活50年就不好说了。从痛风上讲，患者早期如果积极的进行规范化治疗，使血尿酸控制在正常的水平，避免痛风反复发作，不出现痛风肾、痛风石等慢性痛风的改变。绝大多数的患者可以长期带病生存，能够正常的生活、工作，和高血压、糖尿病这类的内科疾病是一样的。"

语音时长01:11''

郭菲│聊城市第二人民医院

2023/11/23收听(72152)

02:38

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唐芳坤│湖南省职业病防治院

2023/11/05播放(82436)

宫颈癌早期能活50年吗

"宫颈癌早期如果能够得到及时积极治疗，治愈比较高，愈后5年生存率可以达到90%以上，也有个别患者会活过50年，但这种情况比较少见。宫颈癌患者术后2年之内每3个月复查1次，3-5年之内每6个月复查1次，第6年开始每12个月复查1次，如果生存时间超过10年，复发的概率几乎为零。宫颈癌是比较常见的妇科恶性肿瘤，近年来发病趋向于年轻化。"

语音时长01:12''

余晓芳│九江市妇幼保健院

2023/10/26收听(46678)

艾滋病病人怎么治疗

"现在的艾滋病可以有效治疗，虽然还不能彻底治愈，但是通过高效抗逆转录病毒疗法的及时应用，可以抑制病毒复制，重建和维持机体免疫功能，提高感染者的生存质量，延长其寿命。目前对于艾滋病的主要治疗方法，如下：第一、高效抗逆转录病毒的治疗就是抗病毒治疗，是艾滋病治疗的核心。目前国际上抗逆转录病毒有六类30余种，国内有五类20余种，目前我国有相关政策，部分艾滋病抗病毒药物是免费功能。感染者可凭各地疾控中心所出具的确诊依据及相关用药指征，到指定医院定期领取，在医生的指导下按疗程规律服药，出现副反应或耐药等要请医生指导应对，不可擅自停药。二、免疫重建，通过医疗手段使艾滋病病毒感染者，受损的免疫功能恢复或接近正常。三、对症支持治疗，加强营养支持治疗，出现并发症时及时对症处理，保持强健体魄，同时辅以心理指导，建立对抗疾病的信心。"

语音时长01:30''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/09/21收听(35182)

01:59

换机械瓣膜有活50年的吗

换机械瓣膜有活50年的。心脏瓣膜置换是治疗心脏瓣膜病的重要方法，人工心脏瓣膜主要有机械瓣膜和生...

王成│安徽医科大学第二附属医院

2024/01/15播放(27063)

艾滋病治疗能活60年吗

"艾滋病主要是抗病毒治疗，经抗病毒治疗也很难活60岁，如果能活60岁就等于是可以治愈的疾病了，目前没有报道说明艾滋病可以治愈，艾滋病经抗病毒治疗可以降低艾滋病病毒的载量，从而降低对人体免疫系统的攻击，使免疫力恢复，所以艾滋病经抗病毒治疗，可以延长艾滋病的潜伏期，或者是减少艾滋病的并发症，但是不能彻底治愈。艾滋病目前的抗病毒药有替诺福韦、拉米夫定、齐多夫定、恩曲他滨、依非韦伦、奈韦拉平等，这些药物共同的副作用是对胃肠道有刺激作用，可以出现腹胀、厌食，但症状一般不严重，可以不给予特殊处置。"

语音时长01:24''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/10/23收听(49886)

视神经脊髓炎50年怎么治疗

"视神经脊髓炎50年，大多数考虑为单相型，一般临床症状和体征较重，发病较急，多数患者经积极正确治疗后，预后较好。急性发作时，应用甲泼尼龙1000mg静脉滴注，每日一次，连用五天，随后改为口服泼尼松60-80mg\/d，有效后逐渐减量，最后维持量5-10mg\/d，可以维持半年或一年，多数可能会症状改善。如果为复发型，大多数患者症状反复发作并逐渐加重，应长期用免疫抑制治疗，可以应用甲泼尼龙60-80mg\/d，同时联合硫唑嘌呤，硫唑嘌呤的用量起始剂量为50mg\/d，每次增加50mg，数周后增加至每千克体重3mg\/d，有效后可以慢慢逐渐减量，直至维持量，有些患者需要终生维持治疗，用药过程中应定期监测肝功、血常规，及时补钙、补钾等。"

语音时长01:35''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2023/01/16收听(83162)

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