北京积水潭医院
心内科
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绝大部分人的心脏通常位于胸腔左侧，若右侧出现疼痛基本上不是心脏疼痛，心尖部位一般在乳头下一肋间向外一横指左右。若将手指放在此位置，会触及到心脏搏动，而搏动最强位置即心尖位置，通常是心脏最低点。
心尖位置过于偏向下方、外侧，需要考虑是否出现心脏转位，主要原因是心脏扩大，如左心室或右心室扩大。通常心尖为左心室心尖，可以通过确定心尖位置，协助临床医生判定患者心脏大小，有助于进行听诊，检查心脏是否存在异常杂音及心率数值。
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正常成人心尖的位置是左锁骨中线与第五肋间隙交叉点内侧1-1.5cm。左锁骨中线是指左侧锁骨与胸骨连接处，与左肩关节骨性突起之间的连线中点，向下与第五肋间隙交叉点内侧1-1.5cm之间，就是正常心尖的搏动位置。正常心尖搏动的面积是1-2cm^2之间，成人正常心尖部听诊反映的是二尖瓣功能，比如二尖瓣关闭不全或狭窄时，在此听诊区就会出现杂音。当心房和心室增大时，心尖的搏动就会向左侧或者左下方移位。
吴海涛│邯郸市第一医院
2023/04/27收听(63824)
"正常人心尖搏动(即心尖部)的位置，位于左侧第5肋间锁骨中线内0.5-1.0cm处，波动的范围直径约2.0-2.5cm，但是有部分正常成人的心尖搏动并不能明视。心尖搏动是指心脏收缩时，心尖冲击心前区左前下方的胸壁，引起局部的向外搏动。检查时，应该注意位置、强度、范围、频率和节律有没有异常。心尖搏动的位置通常会发生改变，主要见于以下情况：一、正常的变异，多见于在生理条件下，呼吸、体位以及体型对心尖搏动的位置有一定的影响，主要有以下情况：1、呼吸：深吸气时，膈肌下移，心尖搏动向下移，深呼气时，膈肌上升，心尖搏动向上移；2、体位：平卧位时，膈肌较高，心尖搏动向上移，左侧卧位，可向左移2-3cm；3、体型：如果是矮胖的体型或者是妊娠者，心脏常成为横位，心尖的搏动可移向上外方至第4肋间，瘦长体型人群，心脏呈垂直位，心尖搏动可向下移至第6肋间。二、病理性的改变，主要见于以下几种情况：1、心脏疾病：比如左心室增大时，心尖搏动向左下移，右心室增大时，心尖搏动向左移；2、胸部疾病：凡是能够使纵隔以及气管移位的胸部疾病，均可以使心脏、心肌的活动移位，例如右侧气胸、胸腔积液，心尖搏动移向健侧，而肺不张、胸膜粘连时，心尖搏动移向患侧；3、腹部的疾病：如腹水、腹部内巨大的肿瘤，可以使膈肌升高，心尖搏动向上移。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(34546)
绝大多数人心尖的位置，是在左胸第5肋间锁骨中线交界处内侧0.5-1cm。但特别少... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/29播放(31693)
绝大多数人心尖的位置，是在左胸第5肋间锁骨中线交界处内侧0.5-1cm。
但特别少...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/29播放(31693)
"电除颤心尖部的位置是在左侧乳头外侧，电除颤是治疗心室颤动最有效的方法，室颤是一种要命的心律失常，发现病人室颤，要马上拿除颤仪除颤，不马上除颤病人就会丧命。电除颤是用电流电击心脏来治疗室颤的，电除颤仪上有两个电极板，为达到最佳的除颤效果，除颤时两个电极板通常一个放在心底部，另一个放在心尖部，心尖部电极板的位置就在左侧乳头的外侧，心底部电极板的位置是胸骨右缘锁骨下方。安放电极板，不光要求安放位置正确，还要求电极板要紧贴皮肤，不能与皮肤之间留有空隙，两个电极板之间的距离有10cm，两个电极板之间还不能有导电糊，或者导电的液体相连。"
潘永利│郑州人民医院
2023/12/04收听(73496)
"正常人心尖搏动的位置位于胸骨左缘第5肋间，与左锁骨中线交点处1-2cm，搏动的范围是在2cm以内，与前正中线的距离约7-9cm处，人心尖搏动是看不到的。有些肥胖的患者，心尖搏动的位置可能会向上移，在第4肋间，比较瘦长的人，心尖搏动的位置可能在第6肋间，如果女性怀孕的时候或者乳房下垂，心尖搏动也不容易看到。心尖搏动如果向左下扩大，提示左心室肥厚，如果心包粘连的时候，心尖搏动会凹陷，心尖搏动的位置和搏动的范围，对于判断心脏是否有扩大具有一定的参考意义。"
郑桂安│漳州市医院
2023/07/23收听(35182)
心尖朝向胸壁的左前下方，由左心室所构成，在第五肋间区与锁骨中线的交界处的内侧1-2cm，并且贴... 张久亮│中日友好医院 2023/06/29播放(37605)
心尖朝向胸壁的左前下方，由左心室所构成，在第五肋间区与锁骨中线的交界处的内侧1-2cm，并且贴...
张久亮│中日友好医院
2023/06/29播放(37605)
"一般正常成人的心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内侧0.5-1.0cm，它的范围是2.0-2.5cm，但心尖搏动受很多因素影响，常见的有生理性因素和病理性因素。生理性因素有以下几个方面，仰卧时心尖搏动略向上移动，左侧卧位时心尖搏动略向左移动，右侧卧位时心尖搏动可以向右移动。病理性情况下就多，比如左心室增大时，心尖搏动会向左，向下移位，右心室增大时，心尖搏动会向左、向上移位，左右心室均增大时，心尖搏动也可以向左下移位。还有些人可能是先天性的右位心，心尖搏动的位置跟左侧的位置正好相对应，所以心尖搏动的位置和范围很关键，在临床中经常会看心尖搏动的具体位置，确诊患者初步的基本情况。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/03/15收听(37048)
正常心尖搏动的位置在左锁骨中线内侧0.5-1cm，平到第四、第五肋间。左锁骨中线对于男性而言，... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/04/23播放(30449)
正常心尖搏动的位置在左锁骨中线内侧0.5-1cm，平到第四、第五肋间。左锁骨中线对于男性而言，...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/04/23播放(30449)
正常心尖搏动的位置，是在人的左侧第五肋间和左锁骨中线交叉的内侧1-2cm，距离前正中线7-9cm处。也因人而异，像肥胖、小孩，或者是怀孕女性，可能心尖部会上移在第四肋间，如果这个人很瘦，可能在第六肋间。女性如果是乳房下垂，也不容易看见。当过于激动或者是剧烈运动，心尖搏动也会加强，病理状态下如果心肌收缩力增加或者是高热、严重贫血，都可能会造成搏动部位增强。如果是心肌收缩力下降，或者是扩张性心肌病也会影响。
董爱芝│聊城市第二人民医院
2023/10/25收听(92554)
一般人心尖搏动点在锁骨中线第五肋间内侧0.5-1cm的范围。心脏有一定形状，靠近下面部位是心尖... 王亚利│浙江医院 2023/02/23播放(87564)
一般人心尖搏动点在锁骨中线第五肋间内侧0.5-1cm的范围。心脏有一定形状，靠近下面部位是心尖...
王亚利│浙江医院
2023/02/23播放(87564)
"心尖的博动位置发生改变，提示心脏的结构发生变化、大小和以前不一样，或者位置发生变化。如果左心室增大，心尖位置会向左侧前下侧移动，如果右心室增大，心尖位置会向左侧移动。如果心脏出现转位，肯定也会有所区别，如果右心房增大会出现顺钟向转位。但如果仅是通过体表查体，可能受到其他因素的影响，要想准确了解位置变化的情况，最好进行超声检查。通过直观的方式了解心脏的各个部位。还可以通过测量知道确切的大小情况，能够准确的了解问题所在，也可以在查体异常的情况下，进一步通过超声明确检查。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/12/27收听(54434)
"正常健康人群一般情况下心尖搏动的位置，在收缩早期移向胸壁，并且在左侧锁骨中线内第四或者第五肋间最容易被触及，心尖搏动的范围是直径约1-2cm，持续的时间小于半程收缩期。心尖部也未必是搏动的最强点，比如风湿性二尖瓣狭窄患者，心尖搏动最强点可能是由右心室所产生，如果是左心室扩大将会导致心尖搏动向左侧稍偏移，并且搏动范围较弥散。而右心室扩大将导致心尖搏动弥散，搏动点位于胸骨旁。左心室肥厚的心尖搏动，时长持久，但范围并不是很弥散。"
2023/03/22收听(8947)
正常人心尖的搏动位置，应当位于左侧锁骨中线，即先触摸到锁骨位置，通过直尺量取锁骨中线的点，在锁... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/04播放(52972)
正常人心尖的搏动位置，应当位于左侧锁骨中线，即先触摸到锁骨位置，通过直尺量取锁骨中线的点，在锁...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/04播放(52972)
对于绝大多数的儿童而言，儿童正常的心尖搏动位置是在第5肋间隙中，在锁骨中线内的0.5-1cm处，而儿童心尖波动的范围比较规律，直径大多在2-2.5cm之间。如果儿童心尖搏动的范围有所变化，往往说明儿童有病理性的情况，比如儿童在患有心力衰竭或者扩张型心肌病的情况下往往会造成波动范围增大，需要给儿童及时做心脏彩超来评估心功能的情况，从而为进一步的诊治提供帮助。
司振阳│南京市中医院
2023/07/02收听(39818)
正常心尖搏动的位置在左锁骨中线第5肋间内侧0.5-1cm处，用手触摸时，可以...
2023/04/28播放(91098)
"在体格检查当中，如果触及到震颤认为心脏有器质性的病变，心尖部触及舒张期震颤主要见于二尖瓣狭窄，最主要病因是反复发作的风湿热累及心脏引起风湿性心脏病而导致二尖瓣瓣膜损害，至少需要五年以上时间。其他的也可以由老年退行性变及类风湿关节炎等结缔组织病导致老年人瓣膜钙化所引起，极少数是先天发育的异常。二尖瓣瓣叶交界处发生炎症及广泛粘连，严重影响瓣叶的正常开放和关闭功能，特别是二尖瓣开放受限，瓣口面积减少，主要机制是血液流经狭窄的二尖瓣瓣口时，由于血流受阻形成涡流而造成瓣膜的震动产生。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2023/07/10收听(52310)
严重主动脉瓣关闭不全，在听诊时可以在心尖部听到舒张期比较柔和的杂音，这种杂音叫Austin-F... 李帮清│北京大学人民医院 2023/11/22播放(35461)
严重主动脉瓣关闭不全，在听诊时可以在心尖部听到舒张期比较柔和的杂音，这种杂音叫Austin-F...
2023/11/22播放(35461)
"心底部的位置大约在胸骨左缘第二肋软骨的后方，心脏的三分之二在左侧胸腔，三分之一在右侧胸腔。心脏由心肌细胞、瓣膜和四个腔组成，心脏的四个腔是左心房、左心室、右心房和右心室，心底部由大动脉和大静脉组成，大动脉下面是两个心房，左心室位于心尖部，整个心脏呈梨型。心脏是人体的发动机，心脏的规律搏动才能为全身组织器官运输血液，将氧气和营养物质等供给组织，并将组织代谢废物运走 ，才能保证人体正常的新陈代谢。心脏的听诊一般从心尖部开始，沿逆时针方向听诊。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/01/06收听(52102)
"胃窦部在胃的下方，最容易引起肿瘤的出现。若想确诊病情，可去医院做胃镜检查。虽说为肿瘤多是良性肿瘤，但若不及时治疗，也可能会恶化。最好是及时在胃镜下进行手术切除，胃镜下手术切除对身体创伤极小，风险也很低，只需注意术后护理工作，补充高蛋白的饮食即可。但需注意在术后一周左右时间，需以流质饮食为主，可适当多喝如鸡汤、鱼汤、排骨汤等汤品。在术后两周左右时间，可适当给予半流质饮食，如小米粥等，随后可根据实际情况慢慢恢复到正常饮食。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/10/26收听(63316)
咽部是头颈部的解剖部位之一，通常分为鼻咽部、口咽部、喉咽部，也称为下咽部，即从上到下鼻咽部主要... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/08播放(27465)
咽部是头颈部的解剖部位之一，通常分为鼻咽部、口咽部、喉咽部，也称为下咽部，即从上到下鼻咽部主要...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/08播放(27465)
湖北省中西医结合医院 温暖
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