不能说话常见原因如下：

1、听力问题或耳聋：为主要原因，在学习语言的关键期听力下降，可能无法听到别人说话，无法形成语言。如果患者可以发出无意义的声音，说明发声器官大概正常，当能够听到别人声音的时候可能会利用比较正常的发声器官，发出有意义的声音，当有意义的声音连成语言就可以正常说话；

2、发声器官障碍：能够听到别人的声音但无法学会，或者有发声器官但发声器官无法发出声音；

3、语言中枢障碍：虽然可以听到别人的声音，听到别人说话，但语言中枢不支持形成语言，无法说话。