垂体微腺瘤会自行消失吗

2023-11-14 11:32播放 :

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大部分垂体微腺瘤不会自行消失,在一项纳入100名正常志愿者的研究中,10%的受试者磁共振提示有直径3-6mm的微腺瘤,肿瘤被偶然发现之后需要做完整的内分泌学评估和最低限度的定期影像学随访。

一项包含偶然发现的248例垂体微腺瘤的报道,随访期为27个月,发现46.4%的垂体病变为非功能性垂体腺瘤,且其中仅有20%被发现有体积增大。因此偶然发现的垂体微腺瘤很少需要治疗,大部分的垂体微腺瘤不会自行消失,极少数的垂体微腺瘤会发生卒中出血。

如果卒中期患者没有特殊的临床表现,如压迫垂体致垂体功能低下,压迫视神经致视力下降,压迫海绵窦、动眼神经或者外展神经致视物重影等。卒中出血可以破坏肿瘤的血供,在随后的定期随访过程中一部分肿瘤会自行消失。

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垂体微腺瘤严重吗

垂体微腺瘤是指<10mm的垂体瘤。垂体瘤对病人的危害分为两种情况:一、垂体瘤的压迫作用,因为垂体微腺瘤<10mm,一般是不会造成明显的压迫,除非是肿瘤的位置比较特殊,才有可能对神经造成一定的压迫。二、激素分泌异常,从激素的分泌类型来看,微腺瘤又分为无功能腺瘤和有功能腺瘤。无功能的垂体微腺瘤并不分泌激素,如果没有形成压迫,一般是可以不处理的,定期观察就可以。它强调的是一定要定期复查,临床上不少因为几年不复查,造成肿瘤巨大,手术无法全切,对以后的治疗造成很大的困难。有功能的垂体微腺瘤分为泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤、ACTH腺瘤、甲状腺素腺瘤等等。因为这些肿瘤分泌的激素要远远高于正常水平,会对病人造成一定的危害,比如泌乳素腺瘤,会造成女同志的月经不规律、闭经、泌乳、不孕。对于男同志有可能会造成性功能下降等症状。生长激素腺瘤在青春期以前可能会造成巨人症,青春期以后有可能造成肢端肥大症,尤其是它会造成心肌肥厚、血压升高、血糖升高等严重并发症。ACTH腺瘤会造成高血压、向心性肥胖等等,危害也比较严重。总之,有分泌功能的垂体微腺瘤要尽量、尽早的药物治疗,或者是选择手术治疗。

语音时长02:05''

贾德泽山东大学齐鲁医院

2023/05/14收听(50020)

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